Sleep disorders in multiple sclerosis: a case-control study using the São Paulo Epidemiologic sleep study (Episono) database.

RESUMO

ANTECEDENTES: Os distúrbios do sono são prevalentes na população em geral e em pacientes com doenças crônicas, como a esclerose múltipla (EM). OBJETIVOS: No presente estudo, comparamos a prevalência de queixas de distúrbios do sono, fadiga, depressão e cronotipo de pacientes adultos com EM com uma amostra representativa dos moradores da cidade de São Paulo. MéTODOS: Estudo comparativo entre pacientes com EM e voluntários saudáveis do estudo São Paulo Epidemiologic Sleep Study Episono. Comparamos as pontuações dos questionários de sono usando o teste de análise de variância multivariada (MANOVA, na sigla em inglês) para avaliar os efeitos e o teste de análise de variância (ANOVA, na sigla em inglês) como um teste de acompanhamento. As covariáveis usadas foram idade, gênero e atividade física. O teste de correlação de Pearson foi aplicado para medir a correlação entre o Expanded Disability Status Scale (EDSS) e os escores dos questionários de sono. Por fim, aplicamos o Propensity Score Matching para reduzir o viés na estimativa das diferenças entre os dois grupos. RESULTADOS: O grupo Episono apresentou pior qualidade do sono e mais sonolência excessiva diurna do que os pacientes com EM. A apneia obstrutiva do sono e a síndrome das pernas inquietas foram mais frequentes no grupo Episono. Não houve diferença no cronotipo entre os dois grupos, com predomínio matutino e intermediário. Os pacientes com EM apresentaram mais fadiga do que o grupo controle. CONCLUSõES: Pacientes com EM tratados apresentaram menor frequência de queixas de sono, sem diferença no cronotipo, com maior prevalência de fadiga do que uma amostra de moradores da cidade de São Paulo. Os medicamentos imunomoduladores comumente usados para tratar EM podem ter contribuído para estes achados.