Randomized Controlled Trial of Rise, A Community-Based Culturally Congruent Counseling Intervention to Support Antiretroviral Therapy Adherence Among Black/African American Adults Living with HIV.

RESUMEN

RESUMEN: Las desigualdades estructurales han dado lugar a disparidades relacionadas con el VIH, incluyendo la relativamente baja adherencia a la terapia antirretroviral (TAR) y las tasas de supresión viral entre los afroamericanos que viven con el VIH. Conducimos una prueba controlada aleatoria de Rise, una intervención de adherencia culturalmente congruente basada en la comunidad, desde Enero de 2018 hasta Diciembre de 2021 con 166 (85 intervención, 81 controlada) adultos afroamericanos que viven con el VIH en el condado de Los Ángeles, California [M (SD) = 49.0 (12,2) años; 76% de hombres]. La intervención incluyó sesiones de asesoramiento individualizadas, usando el estilo básico Motivacional para las entrevistas, para resolver los problemas de adherencia como también referencias para confrontar sus necesidades insatisfechas de los determinantes sociales de la salud (por ejemplo, servicios de vivienda y asistencia de alimentos). Las evaluaciones incluyeron la adherencia monitoreada electrónicamente; la carga viral del VIH; y encuestas de referencia, seguimiento a los 7 meses y seguimiento a los 13 meses sobre características sociodemográficas, el estigma del VIH, la desconfianza médica y divulgación del estado serológico respecto al VIH. Los efectos sobre la supresión viral del VIH, el estigma interiorizado y la revelación de información no fueron significativos. Además, Rise fue rentable según los estándares establecidos: El costo estimado por persona para alcanzar la adherencia óptima fue de 335 dólares por cada 10% de aumento en la adherencia. Las intervenciones como Rise, que se adaptan culturalmente a las necesidades de las poblaciones afroamericana, podrían ser óptimas para los estadounidenses afroamericanos que viven con el VIH.