Merkel Cell Carcinoma of the Head and Neck.

Le carcinome à cellules de Merkel (CCM) de la tête et du cou est un cancer de la peau non mélanique rare et virulent. La présente étude visait à évaluer le pronostic oncologique du CCM par une analyse rétrospective des dossiers électroniques et papier d'une cohorte en population de 17 cas consécutifs de CCM de la tête et du cou sans métastases distantes, diagnostiqués au Manitoba entre 2004 et 2016. Les patients avaient un âge moyen de 74,1±14,4 ans à la première consultation. Six d'entre eux étaient atteints d'un cancer de stade I, quatre d'un cancer de stade II et sept, d'un cancer de stade III. La chirurgie était la modalité thérapeutique primaire chez quatre patients, la radiothérapie, chez quatre autres, et les neuf derniers ont reçu une combinaison de chirurgie et de radiothérapie adjuvante. Pendant le suivi médian de 52 mois, huit patients ont souffert d'une récurrence ou d'une maladie résiduelle, et sept ont fini par en mourir (p=0,001). Onze patients ont présenté une propagation métastatique aux ganglions lymphatiques soit à la présentation, soit pendant le suivi, et trois en ont souffert à un siège distant. Au moment du dernier contact, le 30 novembre 2020, quatre patients étaient vivants et exempts de maladie, sept étaient décédés de la maladie et six étaient décédés d'autres causes, pour un taux de létalité de 41,2 %. La survie exempte de toute maladie et de cette maladie au bout de cinq ans s'élevait à 51,8 % et à 59,7 %, respectivement. La survie exempte de cette maladie au bout de cinq ans s'élevait à 75 % pour le CCM des stades I et II, et à 35,7 % pour le CCM de stade III. Il est essentiel de poser le diagnostic et d'intervenir rapidement pour contrôler la maladie et accroître la survie.