Outcomes of decompressive craniectomy for malignant middle cerebral artery stroke in an academic hospital in Brazil.
Arq Neuropsiquiatr
; 81(9): 778-784, 2023 09.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-37793399
RESUMO
ANTECEDENTES: O acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico é uma causa importante da morte em todo o mundo. O infarto maligno da artéria cerebral média (IMACM) tem mortalidade de até 80% quando tratado clinicamente. Nesse contexto, a craniectomia descompressiva é uma medida salvadora de vidas, apesar da alta morbidade entre os sobreviventes. OBJETIVO: Avaliar os desfechos dos pacientes com IMACM tratados com craniectomia descompressiva em um centro acadêmico terciário de AVC no Brasil. MéTODOS: Um banco de dados prospectivo de AVC foi avaliado retrospectivamente e todos os pacientes tratados com craniectomia descompressiva para IMACM entre janeiro de 2014 e dezembro de 2017 foram incluídos. As características clínicas e demográficas foram avaliadas. Os desfechos funcionais, medidos pela escala modificada da Rankin (mRS), foram avaliados na alta hospitalar, após 3 meses e após 1 ano de seguimento. RESULTADOS: Foram incluídos 53 pacientes na análise final. A idade média foi 54,6 ± 11,6 anos e 64,2% eram homens. A mediana do tempo dos sintomas à admissão foi 4,8 (39,7) horas e o tempo médio dos sintomas à cirurgia foi 36 ± 17 horas. O hemisfério esquerdo foi o afetado em 39,6%. A pontuação na escala de AVC do National Institute of Health (NIHSS) à admissão foi 20 (1624). A mortalidade hospitalar foi 30,2%. Após uma mediana de 337 (157393) dias, 47,1% dos pacientes tinham atingido um desfecho favorável (mRS ≤ 4) e 39,6% tinham morrido. CONCLUSãO: Craniectomia descompressiva é uma medida salvadora de vidas no contexto do IMACM e seus efeitos permanecem importantes no cenário de um país em desenvolvimento em situação de vida real.
Texto completo:
1
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Acidente Vascular Cerebral
/
Craniectomia Descompressiva
Tipo de estudo:
Observational_studies
Limite:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
/
Middle aged
País como assunto:
America do sul
/
Brasil
Idioma:
En
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Article