[Subtle and subclinical neurological findings in patients with SARS-CoV-2]. / Hallazgos sutiles y subclínicos neurológicos en pacientes con SARS-CoV-2.

RESUMEN

Introducción: existen condiciones neurológicas severas en pacientes con COVID-19, como: enfermedad cerebrovascular, síndrome de Guillain-Barré, encefalitis, encefalopatía necrotizante hemorrágica aguda y mielitis. Objetivo: describimos que el paciente con SARS-CoV-2 con síntomas respiratorios tiene manifestaciones neurológicas sutiles o subclínicas. Material y métodos: estudio observacional, transversal, analítico, que incluyó pacientes de 18-65 años con síntomas respiratorios y diagnóstico de COVID-19 confirmado. Se excluyeron pacientes intubados, con enfermedades neurodegenerativas crónicas o compromiso neurológico preexistente. Se realizó semiología de la cefalea y exploración neurológica; Se midieron los niveles séricos de glucosa, proteínas, electrolitos, lactato, proteína C reactiva, deshidrogenasa láctica y dímero D. También se realizaron análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR) y un electroencefalograma (EEG) en los pacientes que aceptaron los riesgos. Resultados: se encontró alta prevalencia de manifestaciones neurológicas sutiles en pacientes con COVID-19 con solo cuadro clínico respiratorio. Cefalea, anosmia, disgeusia e hipopalestesia predominaron en las primeras etapas, con hallazgos anormales frecuentes en el LCR (>70%) y con menos frecuencia en el EEG (<20%). Conclusiones: la cefalea, anosmia, disgeusia e hipoestesia fueron frecuentes al inicio de la infección, junto con hallazgos anormales en LCR y EEG, sin otros síntomas neurológicos ni enfermedad neurológica.