[Challenges and perspectives for the treatment of giant cell arteritis]. / Défis et perspectives pour le traitement de l'artérite à cellules géantes.

ABSTRACT

Early diagnosis and prompt initiation of treatment are crucial to avoid severe complications in giant cell arteritis (GCA). The European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) recommendations for the use of imaging in large vessel vasculitis have helped better define the role of different techniques for diagnosing and monitoring the disease. Regarding the treatment, corticosteroids remain the standard, and tocilizumab is the preferred corticosteroid-sparing treatment. New corticosteroid-sparing treatments and "ultra-light" corticosteroid usage regimens are also under study and could represent valid therapeutic alternatives in the future.

L'artérite à cellules géantes est une vascularite pouvant avoir de graves conséquences, telles que la cécité. Le diagnostic et l'introduction d'un traitement dans les meilleurs délais sont cruciaux pour éviter ces complications. Les recommandations de l'Alliance des associations européennes pour la rhumatologie (EULAR) sur l'utilisation de l'imagerie dans les vascularites des gros vaisseaux ont permis de mieux définir le rôle des différentes techniques pour le diagnostic et le suivi de la maladie. Concernant le traitement, les corticostéroïdes restent la référence et le tocilizumab le traitement d'épargne cortisonique de choix. De nouveaux traitements d'épargne cortisonique et des schémas d'utilisation des glucocorticoïdes à doses « ultra-faibles ¼ sont aussi en phase d'étude et pourraient représenter de futures alternatives thérapeutiques.