[What is the source of mycelial fungi in expressed human milk?]. / Qual seria a fonte de fungos miceliais encontrados em leite humano ordenhado?

The authors characterized the genera of mycelial fungi found in samples of expressed human milk received through home collection by the Human Milk Bank of the Instituto Fernandes Figueira in Rio de Janeiro. A total of 821 samples of expressed human milk were taken randomly from bottles collected at home by the milk donors themselves and were investigated for molds, yeasts, and mesophilic microorganisms. The analyses showed the occurrence of molds and yeasts in 43 (5.2%) of the samples, with counts reaching 103CFU/ml. Some 48 strains of mycelial fungi were identified by standard laboratory techniques, including: Aspergillus Niger group (6.3%), Aspergillus sp. (4.2%), Paecilomyces sp. (12.6%), Penicillium sp. (60.4%), Rhizopus sp. (2.0%), and Syncephalastrum sp. (14.5%). The authors discuss the importance of donor hands' asepsis prior to collecting human milk.

[The management strategy of the Brazilian National Network of Human Milk Banks]. / Bases conceituais para uma estratégia de gestão: o caso da Rede Nacional de Bancos de Leite Humano.

The Brazilian National Network of Human Milk Banks (REDEBLH), with its headquarters in the Oswaldo Cruz Foundation in Rio de Janeiro, is experiencing rapid growth. The Network's activity has been acknowledged by the World Health Organization and received the Sasakawa Health Award in 2001 for best public health project. One of the main challenges is to ensure continuing development of competencies to respond to the needs arising from such growth. A new strategy is being pursued to deal with the Network's management issues. This article aims to develop a conceptual framework to contribute to the elaboration of a theoretical framework for new management strategies in the REDEBLH. Using such concepts, the aim is to draw on the typology of networks described in the specialized literature to identify the institutional profile of the REDEBLH. Based on the understanding that it is necessary to identify and understand the processes occurring within networks, and after which to consider management-related issues, the study used a proposal developed for the formation of innovation networks as its analytical tool.

Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano: uma rede baseada na confiança / Brazilian network of human milk banks: a network based on trust / Red brasileña de bancos de leche humana: una red basada en la confianza

O estudo que fundamenta este artigo teve como objetivo identificar os vínculos existentes na Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano (rBLH-BR). Trata-se de uma pesquisa exploratória-descritiva de natureza qualitativa na qual foram realizadas entrevistas com todos os coordenadores de centros de referência estaduais de bancos de leite humano e com os membros da Comissão Nacional de Bancos de Leite Humano (CNBLH). Os resultados demonstram que o sentimento de pertencimento, ajuda mútua, liberdade para se expressarem e união refletem a confiança na rBLH-BR. Foi verificada a presença de vínculos de associação entre todos os atores da rBLH-BR. (AU)

This article bases on a study that aimed to identify the existing links in the rBLH-BR ­ Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano (Brazilian Network of Human Milk Banks). It is an exploratory-descriptive research of qualitative nature where interviews were carried out with all coordinators of state reference centers to human milk banks and with members of the CNBLH - Comissão Nacional de Bancos de Leite Humano (National Commission to Human Milk Banks). The results demonstrate that the sense of belonging, mutual aid, freedom to express themselves and harmony reflect the trust placed in the rBLH-BR. It was verified the presence of association bonds between all actors in the rBLH-BR. (AU)

Este artículo es basado en un estudio que tuvo como objetivo identificar los vínculos existentes en la rBLHBR ­ Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano (Red Brasileña de Bancos de Leche Humana). El estudio consistió en una investigación exploratoria-descriptiva de naturaleza cualitativa donde fueron realizadas entrevistas con todos los coordinadores de centros de referencia estatales de bancos de leche humana y con miembros de la CNBLH - Comissão Nacional de Bancos de Leite Humano (Comisión Nacional de Bancos de Leche Humana). Los resultados demuestran que el sentimiento de pertenencia, ayuda mutua, libertad para se expresaren y unión reflejan la confianza en la rBLH-BR. Fue verificada la presencia de vínculos de asociación entre todos los actores de la rBLH-BR. (AU)

Adequacy of human milk viscosity to respond to infants with dysphagia: experimental study.

UNLABELLED: Neonatal nutrition is an important subject in health in the short, medium and long term. In preterm newborns, nutrition assumes a predominant role for the child's overall development. Babies with uncoordinated swallowing or respiration may not have the necessary oral abilities to suck the mother's breast and will need to implement different feeding practices; one of them is changing the consistency of the milk offered. OBJECTIVES: Determine viscosity variations of untreated human and pasteurized milk without and with thickening to adapt the diet to the needs of dysphagic infants hospitalized in the Neonatal Intensive Cara Unit (NICU). MATERIAL AND METHODS: The authors altered the viscosity of natural infant powdered milk and, after thickening, determined and adopted a thickening standard for human milk. Untreated human and pasteurized milk was thickened in concentrations of 2%, 3%, 5% and 7% and the viscosity were determined every 20 minutes for a period of 60 minutes at a temperature of 37ºC. RESULTS: The infant lactose formula thickened at concentrations of 2% and 3% produced viscosities of 8.97cP and 27.73 cP, respectively. The increases were significantly different after 1 hour. Inversely, untreated human milk at 2%, 3%, 5% and 7% produced diminished viscosity over time; the changes were more accentuated in the first 20 minutes. In pasteurized human milk, the 2% concentration had no variation in viscosity, but with the 3%, 5% and 7% concentrations, there was a significant decrease in the first 20 minutes with stability observed in the subsequent times. CONCLUSION: In powdered milk, the viscosity increases over time; the viscosity in human milk diminishes. The results point out the importance not only of considering the concentration of the thickener but also the time being administered after its addition to effectively treat dysphagic infants.

Avaliação do ciclo de diálogos Brasil - Cabo Verde com uso de conferência audiovisual em internet de conexão limitada / Cycle assessment dialogues Brazil - Cape Verde with the use of audiovisual conference in limited internet connection

Objetivos: Avaliar se houve translação de conhecimento no experimento em tempo real entre Brasile Cabo Verde com uso de software de conferência por internet, especialmente no que diz respeito aodispositivo. Materiais e Métodos: Ausculta por meio de formulários sobre visão dos participantesquanto ao conjunto de ferramentas utilizadas e sobre os interesses de capacitação dos profissionaisde saúde no país e no continente africano. Resultados: Profissionais de Cabo Verde conseguiramacompanhar a exposição em tempo real, vendo o conferencista no Brasil e os diapositivos. Todosacharam o conteúdo adequado, que houve clareza nas exposições e visualizaram o expositor demaneira satisfatória. Participantes destacaram temas relacionados à prevenção e gestão em saúdee sugeriram seminários nos mesmos moldes para os quatro países africanos de língua portuguesa.Conclusão: Conferências por internet são compatíveis com processos de educação permanente emsaúde à distância para profissionais em áreas isoladas.

Aims: This study aims to investigate health´s knowledge translation in real time experiment byinternet conference software, especially concerning with the use of IT device. Materials and Methods:It was analyzed the participants’ impressions on the set of tools used as well as their interests intraining of health professionals in the African continent. Results: According to professionals inCape Verde, the exhibition in real time was well succeeded in watching, speech and slides occurredin Brazil. In their opinion, the content was appropriated; there was clarity in the presentationand display of the exhibitor was satisfactory, with emphasis on issues related to prevention andhealth management. They suggested seminars in the same way for African Portuguese-speakingcountries. Conclusion: Internet conferences are compatible with ongoing distance educationprocesses to health professionals in remote areas.

[Diagnosis of the situation with breastfeeding in Piauí State, Brazil]. / Diagnóstico da situação do aleitamento materno no Estado do Piauí, Brasil.

This study aims to evaluate the situation with breastfeeding in the State of Piauí, Brazil, at the time of the 2006 vaccination campaign. The sample consisted of 1,963 infants (< 1 year of age) from 45 municipalities. Medians and probabilities of breastfeeding categories were calculated by probit analysis. Multivariate logistic analysis was used to analyze the association between independent variables and partial and exclusive breastfeeding. The probabilities were: 16% for exclusive breastfeeding and 18% for predominant breastfeeding at 180 days of age and 58% for breastfeeding at 361 days. Median duration was 67 days for exclusive breastfeeding and 200 days for breastfeeding. The breastfeeding rate was higher for children whose mothers belonged to social classes C, D, and E (p = 0.024) and lived in the countryside (p = 0.009). Not nursing during the first 24 hours of life, using a pacifier, and bottle-feeding reduced the prevalence of breastfeeding (p < 0.001). The prevalence rates are below the recommended standards and reflect the need to prioritize actions to promote breastfeeding in the State.

Adequacy of human milk viscosity to respond to infants with dysphagia: experimental study

Neonatal nutrition is an important subject in health in the short, medium and long term. In preterm newborns, nutrition assumes a predominant role for the child's overall development. Babies with uncoordinated swallowing or respiration may not have the necessary oral abilities to suck the mother's breast and will need to implement different feeding practices; one of them is changing the consistency of the milk offered. Objectives: Determine viscosity variations of untreated human and pasteurized milk without and with thickening to adapt the diet to the needs of dysphagic infants hospitalized in the Neonatal Intensive Cara Unit (NICU). Material and Methods: The authors altered the viscosity of natural infant powdered milk and, after thickening, determined and adopted a thickening standard for human milk. Untreated human and pasteurized milk was thickened in concentrations of 2 percent, 3 percent, 5 percent and 7 percent and the viscosity were determined every 20 minutes for a period of 60 minutes at a temperature of 37ºC. Results: The infant lactose formula thickened at concentrations of 2 percent and 3 percent produced viscosities of 8.97cP and 27.73 cP, respectively. The increases were significantly different after 1 hour. Inversely, untreated human milk at 2 percent, 3 percent, 5 percent and 7 percent produced diminished viscosity over time; the changes were more accentuated in the first 20 minutes. In pasteurized human milk, the 2 percent concentration had no variation in viscosity, but with the 3 percent, 5 percent and 7 percent concentrations, there was a significant decrease in the first 20 minutes with stability observed in the subsequent times. Conclusion: In powdered milk, the viscosity increases over time; the viscosity in human milk diminishes. The results point out the importance not only of considering the concentration of the thickener but also the time being administered after its addition to effectively treat dysphagic infants.

Ambiência: limpeza e desinfecção de ambientes / Environment: cleaning and ambience disinfection

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as condições para limpeza e desinfecção de ambientes em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação

Controle mensal de funcionamento de bancos de leite humano e postos de coleta de leite humano: dados de produção / Control mensual del funcionamiento de los bancos de leche humana y centros de recolección de leche humana: datos de producción / Monthly operation control of banks human milk and human milk collection stations: production data

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer os critérios necessários para o cadastro e manutenção das informações mensais dos Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano no sistema de informação, segundo as diretrizes definidas pela Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação

Esta Norma Técnica tiene como objetivo establecer los criterios necesarios para el registro y mantenimiento de las informaciones mensuales de los Bancos de Leche Humana y de los Centros de Recolección de Leche Humana en el sistema de información, de acuerdo con las directrices establecidas por la Red Brasileña de Bancos de Leche Humana, con el fin de garantizar la calidad de estos servicios y su certificación.

Receptores de leite humano ordenhado: triagem e acompanhamento / Receptores de leche humana extraída: triaje y seguimiento / Receptors of expressed human milk: triage and accompaniment

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer os critérios de triagem, seleção e acompanhamento de receptores de leite humano ordenhado, em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene como objetivo establecer los criterios de triaje, selección y seguimiento de los receptores de leche humana extraída en los Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana, con el fin de asegurar la calidad de estos servicios y su certificación.

Distribuição de leite humano ordenhado / Distribución de la leche humana extraída / Expressed human milk distribution

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer os critérios a serem observados na distribuição do leite humano ordenhado, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer los criterios que deben observarse en la distribución de leche humana extraída para garantizar la calidad de los Bancos de Leche Humana y su certificación.

Biossegurança em banco de leite humano e postos de coleta de leite humano / Bioseguridad en bancos de leche humana y centros de recolección de leche humana / Biosafety in human milk banks and health posts human milk collection

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as condições necessárias para a segurança na condução das ações executadas e prevenção de riscos em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer las condiciones necesarias para la seguridad en la conducción de las acciones realizadas y la prevención de riesgos en los Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana, para garantizar la calidad de estos servicios y su certificación.

Ambiência - Manuseio de resíduos e material de descarte em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano / Ambientación - Manejo de residuos y material de descarte en Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana / Ambience - Handling of waste and disposal material in Human Milk Banks and Human Milk Collection Stations

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as medidas para manipulação de resíduos e materiais de descarte em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer las medidas para el manejo de residuos y materiales de descarte en los Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana, con el fin de asegurar la calidad de estos servicios y su certificación.

Ambiência - Localização e infraestrutura física de Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano / Ambientación - Localización e infraestructura física de Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana / Ambience - Location and physical infrastructure of Human Milk Banks and Human Milk Collection Stations

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as condições mínimas de localização e infraestrutura física necessária à execução dos processos realizados em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene como objetivo establecer las condiciones mínimas de ubicación e infraestructura física necesarias para la implementación de los procesos que se realizan en los Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana, para garantizar la calidad en estos servicios y su certificaci

Lavagem, preparo e esterilização de materiais / Lavado, preparación y esterilización de materiales / Washing, preparation and sterilization of materials

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer os critérios para lavagem, preparo e esterilização de vidrarias e materiais utilizados nos processos de manipulação e controle da qualidade do leite humano ordenhado, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer los criterios de lavado, preparación y esterilización de la vidriería y materiales utilizados en los procesos de manipulación y control de calidad de la leche humana extraída, con el fin de asegurar la calidad en los Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana y su certificación.

Controle de termômetros / Control de los termómetros / Control of thermometers

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as orientações necessárias para aferição e leitura dos termômetros utilizados no controle de temperatura nos Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene como objetivo establecer las orientaciones necesarias para la medición y la lectura de los termómetros utilizados en el control de la temperatura en los Bancos de Leche Humana y en los Centros de Recolección de Leche Humana, con el fin de garantizar la calidad de estos servicios y su certificación.

Controle de qualidade microbiológico - Teste simplificado para detecção de coliformes totais / Control de calidad microbiológico - Prueba simplificada para la detección de coliformes totales / Microbiological quality control - Simplified test for the detection of total coliforms

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as orientações necessárias para a determinação da presença de bactérias coliformes totais no leite humano ordenhado pasteurizado, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer las orientaciones necesarias para determinar la presencia de bacterias coliformes totales en la leche humana pasteurizada, con el fin de garantizar la calidad de los Bancos de Leche Humana y su certificación.

Controle de temperatura de refrigeradores / Control de la temperatura de los refrigeradores / Refrigerator temperature control

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as orientações necessárias para o controle de temperatura das geladeiras em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene como objetivo establecer las orientaciones necesarias para el control de la temperatura de los refrigeradores en los Bancos de Leche Humana y en los Centros de Recolección de Leche Humana, con el fin de asegurar la calidad de estos servicios y su certificación.

Controle de temperatura dos freezers / Control de la temperatura de los congeladores / Freezer temperature control

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as orientações necessárias para o controle de temperatura dos freezers em Bancos de Leite humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene como objetivo establecer las directrices necesarias para el control de la temperatura de los congeladores en los Bancos de Leche Humana y en los Centros de Recolección de Leche Humana con el fin de asegurar la calidad en los Bancos de Leche Humana y su certificación.

Estocagem do leite humano ordenhado pasteurizado / Almacenamiento de la leche humana extraída pasteurizada / Storage of pasteurized expressed human milk

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as condições necessárias para a estocagem do leite humano ordenhado pasteurizado, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer las condiciones necesarias para el almacenamiento de la leche humana extraída pasteurizada con el fin de garantizar la calidad de los Bancos de Leche Humana y su certificación.