RESUMO
HINTERGRUND UND ZIELE: Pemphigus ist mit physischen und psychischen Erkrankungen assoziiert. Diese Studie soll derartige Zusammenhänge bei Patienten mit Pemphigus näher untersuchen sowie die Komorbidität nach Geschlecht, Alter, dem Pemphigus Disease Area Index, der Diagnoseverzögerung und der Beteiligung von Haut/Schleimhaut analysieren. PATIENTEN UND METHODEN: Jedem Pemphigus-Patienten wurden acht Kontrollen mit ähnlichem Alter, Geschlecht und Wohnsitz zugeordnet. Die Wahrscheinlichkeit für Begleiterkrankungen bei Patienten und Kontrollpersonen wurde anhand univariater konditionaler Regressionsmodelle bestimmt. Begleiterkrankungen, die in den univariaten Modellen mit P < 0,05 mit der Diagnose Pemphigus assoziiert waren, wurden dann in einem Vorwärtsverfahren in ein multivariates konditionales Regressionsmodell eingefügt. ERGEBNISSE: Die Studie umfasste 163 Patienten mit Pemphigus. Die hauptsächlichen Erkrankungen zum Diagnosezeitpunkt waren kardiovaskuläre Erkrankungen, Hyperlipidämie, Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse, autoimmune/entzündliche Dermatosen und Krebs. In der multivariaten konditionalen Regressionsanalyse waren Krebs und autoimmune/entzündliche Dermatosen unabhängig mit Pemphigus assoziiert. In Sensitivitätsanalysen, in denen vier Patienten mit paraneoplastischem Pemphigus ausgeschlossen wurden, waren diese Assoziationen ebenfalls signifikant. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Krebs und autoimmune/entzündliche Dermatosen sind möglicherweise auslösende Faktoren für Pemphigus dar und sollten als frühe Warnsignale für diese Erkrankung angesehen werden.
RESUMO
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pemphigus has been associated with physical and psychiatric comorbid diseases. This study aims to further investigate these associations in patients with pemphigus, and to analyze the relationships of comorbid conditions with sex and age, pemphigus disease area index score, diagnostic delay and cutaneous/mucous involvement. PATIENTS AND METHODS: Patients with pemphigus were matched by age, gender and area of residence with eight controls each. The odds of comorbid conditions in patients vs. matched controls was determined using univariate conditional logistic regression models. Comorbid diseases significantly associated with the diagnosis of pemphigus at P < 0.05 in univariate models were subsequently included in a multivariable conditional logistic regression model with a forward procedure. RESULTS: The study sample included 163 patients with pemphigus. Cardiovascular diseases, hyperlipidemia, autoimmune thyroid disorders, dermatological autoimmune/inflammatory conditions and cancer were the most prominent conditions at the time of diagnosis. In the multiple conditional regression analysis, the two diagnoses independently associated with patients with pemphigus were cancer and dermatological autoimmune/inflammatory conditions. In sensitivity analyses excluding four patients with paraneoplastic pemphigus, these associations were still significant. CONCLUSIONS: Cancer and dermatological autoimmune/inflammatory conditions may represent possible triggering conditions for pemphigus and should be considered as early warning signs for the disease.