RESUMO
Clinical reasoning is an essential component of nursing. It has emerged as a concept that integrates the core competencies of quality and safety education for nurses. In cooperation with five European partners, Instituto Politécnico de Setúbal (IPS) realized the "Clinical Reasoning in Nursing and Midwifery Education and Practice" project as part of the Erasmus+ project. As a partner, our team designed a multiplier event-the student training course. The aim of this report is to describe the construction and development of this clinical reasoning training course for nursing students. We outline the pedagogical approach of an undergraduate training course on clinical reasoning in 2023, which we separated into four stages: (i) welcoming, (ii) knowledge exploration, (iii) pedagogical learning, and (iv) sharing experience. This paper presents the learning outcomes of the collaborative reflection on and integration of the clinical reasoning concept among nursing students. This educational experience fostered reflection and discussion within the teaching team of the nursing department regarding the concept, models, and teaching/learning methods for clinical reasoning, with the explicit inclusion of clinical reasoning content in the nursing curriculum. We highlight the importance of implementing long-term pedagogical strategies in nursing education.
RESUMO
O desenvolvimento de competências implica a mobilização de recursos considerando a aprendizagem pessoal, a formação educacional e a experiência profissional. A qualidade das competências depende da combinação de recursos pessoais e do meio ambiente. O objetivo deste estudo foi identificar os recursos que são mobilizados no desenvolvimento de competências do enfermeiro preceptor. Foi realizado um estudo qualitativo com base na Grounded Theory. O estudo decorreu em dois serviços de um hospital da área metropolitana de Lisboa, de novembro de 2018 a dezembro de 2019. As entrevistas foram realizadas a enfermeiros em diferentes estádios do Modelo de Desenvolvimento Sócio-Profissional de Patrícia Benner e com diferentes experiências na orientação de estudantes de Enfermagem. A amostragem teórica foi conduzida de acordo com as necessidades identificadas na codificação dos dados. A análise e tratamento dos dados foi realizada de acordo com a metodologia da Grounded Theory. Os recursos mobilizados no desenvolvimento de competências do enfermeiro preceptor foram caracterizados como endógenos e exógenos. Os endógenos referem-se às características individuais, habilidades e experiências vividas. Os exógenos são a equipe de Enfermagem e o professor. Os enfermeiros, suportados pela equipa de Enfermagem, mobilizam caraterísticas individuais e habilidades no seu desenvolvimento de competências enquanto preceptores. A identificação destes recursos poderá definir indicadores para o perfil de preceptor e contribuir para a capacitação de enfermeiros preceptores.
The development of skills implies the mobilization of resources considering personal learning, educational training, and professional experience. The quality of skills depends on the combination of personal resources and the environment. The objective of this study was to identify the resources that are mobilized in the development of competencies of nursing preceptors. A qualitative study was carried out based on Grounded Theory. The study took place in two services of a hospital in the metropolitan area of Lisbon, from November 2018 to December 2019. The interviews were carried out with nurses at different stages of Patrícia Benner's Socio-Professional Development Model and with different experiences in guiding nursing students. Theoretical sampling was conducted according to the needs identified in the data coding. Data analysis and treatment was performed according to the Grounded Theory methodology. The resources mobilized in the development of preceptor nurses' competencies were characterized as endogenous and exogenous. Endogenous refers to individual characteristics, skills, and experiences. The exogenous characteristics are the Nursing team and the teacher. Nurses, supported by the Nursing team, mobilize individual characteristics and skills in their skill development as preceptors. The identification of these resources can define indicators for a preceptor profile and contribute to the training of preceptor nurses.
RESUMO
Resumo: Introdução: A dor constitui-se como o principal motivo de procura de cuidados de saúde no serviço de urgência. Os enfermeiros têm um papel essencial na promoção e intervenção no controlo da dor dado serem profissionais com uma relação privilegiada com as pessoas. Objetivo: Descrever como foi avaliada e registada a dor na área de ambulatório de um serviço de urgência geral pela equipa de enfermagem. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e transversal. Foram analisados os registos de avaliação da dor de 105 pessoas. Procedeu-se à análise dos dados utilizando estatística descritiva. Resultados: A dor foi avaliada em 53 episódios (50,48 %). A Escala de Avaliação Numérica foi o instrumento mais utilizado (43,81 %). As características da dor foram descritas em 39,05 % dos episódios. Em 1,90 % dos episódios houve registo de reavaliação da dor após implementação de medidas farmacológicas. Conclusão: A avaliação da dor foi subnotificada nas diferentes dimensões descritas no estudo. Neste sentido, torna-se essencial a definição de estratégias para a formação e treino dos enfermeiros sobre avaliação da dor.
Resumen: Introducción: El dolor es el principal motivo de búsqueda de atención sanitaria en un servicio de urgencias. Las enfermeras tienen un papel crucial en la promoción e intervención en el control del dolor, ya que son profesionales con una relación privilegiada con las personas. Objetivo: Describir cómo el equipo de enfermería valoró y registró el dolor en el área de menores de un servicio de Urgencias. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. Se analizaron los registros de valoración del dolor de 105 personas. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva. Resultados: El dolor fue evaluado en 53 episodios (50,48 %). La Escala Numérica fue el instrumento más utilizado (43,81 %). Las características del dolor se describieron en el 39,05 % de los episodios. En el 1,90 % de las crisis se registró una reevaluación del dolor tras la aplicación de medidas farmacológicas. Conclusiones: La evaluación del dolor fue subestimada en las dimensiones presentadas en el estudio. Por ello, es imprescindible definir estrategias para la educación y formación de las enfermeras en la valoración del dolor.
Abstract: Introduction: Pain is the main reason for seeking healthcare in an emergency service. Nurses have a crucial role in promoting and intervening in pain control as they are professionals with a privileged relationship with people. Objective: Describe how the nursing team assessed and recorded pain in the minor's area of an Accident and Emergency service. Methodology: Quantitative, descriptive, and cross-sectional study. The pain assessment records of 105 people were analyzed. Data analysis was conducted using descriptive statistics. Results: Pain was assessed in 53 episodes (50.48 %). The Numerical Rating Scale was the most used instrument (43.81 %). The characteristics of pain were described in 39.05 % of the episodes. In 1.90 % of the attacks, there was a record of pain reassessment after implementing pharmacological measures. Conclusion: Pain assessment was underreported in the different dimensions described in the study. Thus, it is essential to define strategies for the education and training of nurses on pain assessment.