Estrategias didácticas, en el marco de la innovación de la malla curricular 2015, de la Facultad de Ciencias Médicas - UNA de la carrera de medicina. Una visión desde la percepción de los docentes y estudiantes / Didactic strategies, within the framework of the innovation of the curricular mesh 2015, of the Faculty of Medical Sciences of the career of medicine. A vision from the perception of teachers and students

Las estrategias didácticas cumplen un papel relevante en la innovación de la malla curricular, esta investigación tiene por finalidad comprender el proceso de cambio instaurado en la facultad desde la percepción de los actores principales, desde varias aristas relacionadas como la infraestructura, materiales de apoyo e información sobre la malla innovada. Nuestro objetivo fue analizar e interpretar la percepción que tienen los docentes y estudiantes del ciclo básico de la carrera de medicina de Asunción, en relación a la innovación curricular y permitirnos reflexionar y contribuir a este proceso dinámico que está llegando al ciclo clínico, a través de una investigación cualitativa con enfoque hermenéutico

Didactic strategies play a relevant role in the innovation of the curricular mesh, this research aims to understand the process of change established in the faculty from the perception of the main actors, from several related aspects such as infrastructure, support materials and information on the innovated curriculum. Our objective was to analyze and interpret the perception that teachers and students of the basic cycle of the medical career have, in relation to curricular innovation and allow us to reflect and contribute to this dynamic process that is reaching the clinical cycle, through a qualitative research with a hermeneutical approach

Estilos de aprendizaje de estudiantes de Medicina de primer año de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay / Learning styles of first year medical students of the National University of Asunción, Paraguay

Introducción: reconocer los estilos de aprendizaje de los estudiantes de Medicina puede permitir a los Hospitales escuela realizar ajustes a los estilos de enseñanza impartidos y a las metodologías didácticas. Objetivo: el objetivo de este trabajo fue caracterizar los estilos de aprendizaje de estudiantes de primer año de Medicina de la Universidad Nacional de Asunción (Paraguay) a través del Cuestionario Honey-Alonso. Metodología: estudio observacional, analítico transversal, con muestreo no probabilístico de casos consecutivos, donde se aplicó el cuestionario a 181 estudiantes. El análisis de datos abarcó la distribución promedio del puntaje que establece el perfil de aprendizaje para la muestra total y la distribución en porcentaje de las preferencias según los estilos, de acuerdo al baremo general de interpretación de Alonso y colaboradores. Resultados: los estilos con mayores puntajes promedio fueron el reflexivo (media=15,86±2,599) y el teórico (media=14,52±2,740). Le siguieron el pragmático (media=13,15±2,678) y, por último, el activo (media=9,51±3,260). El estudio analítico de las variables informó que existió relación entre los estilos reflexivo y pragmático y el sexo. No se encontró asociación entre otro tipo de variables y los estilos de aprendizaje preferentes. Conclusiones: esta investigación identificó una posible debilidad en los estudiantes de Medicina paraguayos, quienes tienen muy poca preferencia por el estilo activo al iniciar su vida universitaria. Lo anterior podría dificultar su proceso de enseñanza-aprendizaje, por lo que la Universidad Nacional de Asunción debería asegurar que sus modelos educativos, planeamientos y guías docentes incluyan estrategias para hacer frente a esta problemática de la educación médica

Introduction: Recognizing the learning styles of medical students can allow teaching hospitals to make adjustments to their teaching styles and methodologies. Objective: The objective of this study was to characterize learning styles of first-year medical students of the National University of Asunción (Paraguay), through the Honey-Alonso Questionnaire. Methodology: Observational, transversal and analytical study, with non-probabilistic sampling of consecutive cases. The questionnaire was applied to 181 students, in order to determine a score that rated the learning profile of each one. The data analysis covered the average distribution of the score that establishes the learning profile for the total sample and the percentage distribution of the preferences according to the styles, in line to the interpretation of Alonso and collaborators. Results: The results reported that the styles with the highest average scores were the reflexive (mean=15.86±2.599) and the theoretical, (mean=14.52±2.740). These were followed by the pragmatic (mean=13.15±2.678) and, finally, the active style (mean=9.51±3.260). The analytical study of the variables reported that there was a relationship between reflexive and pragmatic styles and gender. No association was found between other type of variables and the preferred learning styles. Conclusions: This research identified a possible weakness in Paraguayan medical students, who have very little preference for the active style when starting their University life. This could hinder the teaching-learning process, so the National University of Asuncion should ensure that it educational plans and it teaching guides include strategies to address this problem of medical education

Depresión y calidad de vida en mujeres con cáncer de cérvix del Hospital Regional de Encarnación / Depression and quality of life in women with cervical cancer at the Regional Hospital of Encarnación

Introducción: la depresión a consecuencia del cáncer de cérvix es un tema poco investigado a pesar de la relevancia que posee. Objetivo: determinar la calidad de vida y el grado de depresión en estas pacientes con cáncer de cérvix que acuden al Hospital Regional de Encarnación en periodo 2012-2015. Materiales y Métodos: estudio observacional descriptivo con componente analítico. Fueron seleccionadas 58 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. La calidad de vida se medió con la escala de Mezzich y Cohen y la depresión con el inventario de Beck. Resultados: 46% presentó altibajos normales del estado de ánimo, 5% depresión severa y 12% depresión moderada. En cuanto a la calidad de vida, 79% conservó un nivel de vida alto. La edad mayor a 47 años y no recibir tratamiento oncológico influyeron en un descenso de la calidad de vida de las pacientes. La edad promedio de las pacientes con depresión fue 51 años y en su mayoría agravada por la etapa del climaterio y menopausia. Conclusión: la calidad se vio afectada en 21% y la depresión severa se constató en 5%.

Introduction: depressive symptoms as a consequence of cervical cancer is a subject which has not been researched, enough despite its relevance. Objective: to determine the quality of life and degree of depression in patients with cervical cancer attended to Regional Hospital of Encarnación in the period of 2012-2015. Materials and methods: Prospective and cross-sectional observational study. A total of 58 patients were selected who met the inclusion criteria. Quality of life was measured with the Mezzich and Cohen scale, and depression with Beck's questionnaire. Results: 46% presented normal variabilities of mood, 5% severe depression and 12% moderate depression. In terms of quality of life, 79% kept a high standard of life. Age over 47 years and not receiving cancer treatment had a decrease in patients quality of life. The average age of patients with depression was 51 years and mostly worsen by climacteric and menopause stage. Conclusion: quality was affected in 21% and severe depression was found in 5%.

Propuesta del perfil docente basado en competencias de la facultad de ciencias médicas de la universidad nacional de Asunción / Proposal of the teacher profile based on competence of the medical faculty of the national university of Asunción

En la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA no contamos con un plan de desarrollo de la docencia, ni con un perfil docente que oriente la formación del médico en el ámbito de la docencia, y a la evaluación del desempeño docente. Se pretende que este trabajo elabore un documento que delinee el perfil genérico del docente de la FCM-UNA, contextualizado global y localmente, como base para generar las políticas y estrategias de un plan de desarrollo docente, que sirva como guía del itinerario formativo del docente médico y que además siente las bases para la evaluación y promoción de la carrera docente en nuestra facultad. Consideramos que este estudio, con el establecimiento del perfil del docente médico de la FCM-UNA, sentará las bases para diseñar, impulsar y gestionar un plan de desarrollo de la docencia que contemple la implementación, fortalecimiento y acompañamiento de la carrera docente, además de la evaluación y el aseguramiento de la calidad de la educación médica en nuestra facultad. Generará nuevos conocimientos pertinentes en el área de la docencia que den cuenta de la familia de problemas a las cuales nos enfrentemos y contribuya a propiciar espacios de reflexión sobre la docencia médica, y además se constituya en un modelo de análisis de la docencia en otros escenarios universitarios a nivel regional. Establecerá las bases para impulsar una formación docente que garantice la implementación de nuevo curriculum integrado y basado en competencias. Impulsará un marco normativo que motive y jerarquice la función docente, mediante el establecimiento de las condiciones necesarias para el desarrollo de la docencia en nuestro medio.

In the Faculty of Medical Sciences of the UNA we do not have neither a teaching development plan nor a teacher profile to guide the training of doctors in the field of teaching and teacher evaluation. This paper is intended to prepare a document outlining the generic profile of teachers of the FCM-UNA, globally and locally contextualized, as the basis for generating policies and strategies for a teacher development plan, to serve as a guide to the teacher training itinerary and also providing the basis for the evaluation and promotion of the teaching profession in our faculty. We believe that this study, with the establishment of the medical teacher profile of the FCM-UNA, will lay the foundation to design, promote and manage a development plan that includes teaching implementation, strengthening and support of the teaching profession, in addition to evaluation and quality assurance of medical education in our faculty. It will generate relevant new knowledge in the area of teaching that takes into account the group of problems which we face, and it will help to promote opportunities for reflection on medical education, and I will also constitute a model of analysis of teaching in other university scenes from the region. It will set the basis for boosting teacher training to ensure the implementation of new integrated and competency-based curriculum. It will promote a regulatory framework that will encourage and rank the teaching, by establishing the necessary conditions for development of teaching in our conditions.

Métodos anticonceptivos de elección en el puerperio inmediato en pacientes adolescentes / Contraceptive methods of choice in the immediate postpartum period in adolescent patients

RESUMEN Introducción: la adolescencia es una etapa entre la niñez y la edad adulta que se inicia por los cambios puberales y se caracteriza por profundas transformaciones biológicas psicológicas y sociales muchas de ellas generadoras de crisis, conflictos y contradicciones. No es solamente un período de adaptación a los cambios corporales, sino una fase de grandes determinaciones hacia una mayor independencia psicológica y social. Paraguay es un país con población eminentemente joven, ya que uno de cada cuatro personas tiene entre 15 a 29 años de edad y el 40% de su población tiene menos de 15 años. Por los matices según las diferentes edades, a la adolescencia se la puede dividir en tres etapas. Objetivo: investigar la planificación familiar de las adolescentes en su puerperio inmediato. Metodología: estudio retrospectivo observacional realizado en adolescentes en su puerperio inmediato que acudieron al del Hospital Materno Infantil San Pablo de enero 2014 a junio 2014. Resultados: la mayoría de las pacientes no desea ningún tipo de anticoncepción. En el caso de elegir alguno, prefieren el DIU. Las adolescentes que no deseaban método anticonceptivo en encontraban en su mayoría entre 13 y 15 a diferencia de las adolescentes mayores. Casi el 70% de las pacientes tuvieron parto vaginal y procedían del Gran Asunción y Departamento Central. Conclusiones: el 62,03% de las pacientes no desea método anticonceptivo alguno, en relación con el 37,97 que si lo desea, siendo el DIU el de mayor predilección.

ABSTRACT Introduction: Adolescence is a stage between childhood and adulthood that begins by pubertal changes and is characterized by deep psychological and social many biological transformations generate crises, conflicts and contradictions. It is not just a period of adaptation to body changes, but a phase of great determination towards greater psychological and social independence. Paraguay is a country with a young population, with one in four people aged between 15 and 29 years of age and 40% of its population is under 15 years. By the nuances according to the different ages, adolescence can be divided into three stages. Objective: To investigate the adolescent family planning in the immediate postpartum period.Methodology: retrospective observational study in adolescents in the immediate postpartum period who presented to the Maternity Hospital San Pablo January 2014 June 2014. Results: most patients do not want any contraception. In the case of choosing one, they prefer the IUD. Adolescents who did not want birth control were mostly between 13 and 15 unlike the older teenagers. Nearly 70% of patients had vaginal delivery and came from Greater Asunción and the Central Department. Conclusions: 62.03% of patients do not want any contraceptive method, in relation to 37.97 if you wish, the IUD being the highest preference.

Reporte de dos casos de miastenia gravis en el embarazo / Report of two cases of myasthenia gravis in pregnancy

La miastenia gravis es un trastorno autoinmune de la trasmisión neuromuscular que involucra la producción de autoanticuerpos dirigidos contra receptores músculo-esqueléticos, en la gran mayoría de los casos de acetilcolina. El curso de la miastenia gravis en el embarazo es impredecible. Pueden registrarse remisiones, exacerbaciones, recaídas o que no se modifique durante el curso de la gestación. El 30% de las pacientes empeoran durante el embarazo. El 10 a 20% de los recién nacidos de madres miasténicas pueden tener una miastenia neonatal .Se presentan dos casos de la Cátedra de Gineco Obstetricia de la FCM/UNA que se caracterizaron por una evolución favorable de la madre aunque los recién nacidos presentaron síntomas de miastenia gravis transitoria.

Myasthenia gravis is an autoimmune disorder of neuromuscular transmission involving the production of autoantibodies directed against musculoskeletal receptors, in the vast majority of cases acetilcolina. The course of myasthenia gravis in pregnancy is unpredictable. Remissions can be registered, exacerbations, relapses or no change to occur during the course of gestation. 30% of patients worsen during pregnancy. The 10-20% of infants born to myasthenic mothers may have neonatal myasthenia. Two cases from the Department of Obstetrics and Gynecology FCM/UNA where characterized by a favorable development of the mother although newborns had symptoms of transient myasthenia gravis

Trasmisión Vertical del VIH en gestantes del Hospital San Pablo / Vertical Transmision HIV in pregnat woman at San Pablo Hospital

RESUMEN: Introducción: La transmisión vertical del VIH es un fenómeno reconocido, pero que puede ser evitado. Material y Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo en 3497 pacientes que tuvieron sus partos durante el 2008 en el Hospital san Pablo (Asunción). Resultados: Se detectó una prevalencia de 0,82%. Todas las gestantes recibieron tratamiento antirretroviral y el seguimiento a largo plazo de los recién nacidos mostró una seroconversión en sólo 2 casos (5%).

ABSTRACT: Introduction: Vertical transmission of HIV is a recognized phenomenon, but it can be avoided. Material and Method: We performed an observational study in 3497 patients who delivered in 2008 at the Hospital San Pablo (Asunción). It was detected a prevalence of 0.82%. Results: All pregnant women received antiretroviral treatment and long term follow up of newborns showed a seroconversion in only 2 cases (5%).

Restricción del Crecimiento Intrauterino Diagnosticado Durante el Embarazo / Intrauterine Growth Restriction Diagnosed During Pregnancy

RESUMEN Introducción: la Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) es una patología caracterizada por una limitación del potencial del crecimiento fetal. Esta afección aumenta 6 a 10 veces el riesgo de mortalidad. Objetivos: determinar la prevalencia de la RCIU e investigar los resultados perinatales adversos que se presentan con mayor frecuencia. Metodología: estudio observacional, retrospectivo, de corte transverso. Población de estudio: gestantes que acudieron a la Cátedra de Ginecología y Obstetricia, en el periodo comprendido entre enero 2000 y diciembre 2003. Resultados: entre 8991 partos se hallaron 48 casos de RCIU. Fue más frecuente en las mujeres con más de 3 embarazos y con insuficiente control prenatal. La mayoría de los recién nacidos tenían bajo peso (menos de 2500 gr). El 62% eran recién nacidos a término con la prueba de Capurro. El 20,8% fueron hospitalizados por enfermedades respiratorias y hubo una muerte. La principal enfermedad de la madre fue la hipertensión arterial severa. Conclusiones: La prevalencia de RCIU fue del 0,53 %.

ABSTRACT Introduction: Intrauterine growth restriction (IUGR) is a disorder characterized by limited potential of fetal growth. This condition has a 6 to 10 fold increased mortality risk. Objectives: To determine the prevalence of IUGR and investigate adverse perinatal outcomes that occurs more frequently. Methodology: An observational, retrospective cross-sectional study. Study population: pregnant women attending the Department of Gynecology and Obstetrics during the period between January 2000 and December 2003. Results: 48 cases of IUGR were found among 8991 deliveries. It was more common in women with more than 3 pregnancies and inadequate prenatal care. Most infants had low birth weight (less than 2500 gr). 62% were term infants with the Capurro test. 20.8% were hospitalized due to respiratory disease and there was one death. The main maternal disease was severe hypertension. Conclusions: The prevalence of IUGR was 0.53%.