The effect of hyperbaric oxygenation on the distal intestine of rats subjected to ionizing radiation.

The current study was to test an experimental model of actinic lesions in the distal intestine of rats and to determine the possible protective effect of hyperbaric oxygen therapy (HBO2) in radio-induced lesions when concomitantly applied with ionizing radiation. Twenty-four Wistar rats were divided into four groups: G1 (control group); G2 (animals irradiated); G3 (animals irradiated plus HBO2); G4 (only HBO2). The animals were evaluated for 28 days after the end of treatment and then euthanized. The distal intestine was resected for macroscopic and microscopic evaluation and immunohistochemistry. The animals in the G3 group lost weight during the treatment; all of the animals in the G2 group presented macroscopic mucosal lesions up until 28 days; the animals in the other three groups did not present macroscopic lesions. Microscopic mucosal lesions were observed in the specimens of the animals treated with ionizing radiation; in the animals from the G3 and G4 groups the lesions were less intense. For the immunohistochemical analysis, we observed the specimens taken from G3 group animals had more CD34+ cells. The experimental model proved to be useful in causing radio-induced lesions, and concomitantly applied HBO2 is capable of reducing late actinic lesions.

Amputação abdômino-perineal do reto na Doença de Crõhn / Abdomino-perineal amputation of the rectum in the Crõhn disease

A incidência da doença de Crohn está aumentando no Brasil e, conseqüentemente, é cada vez maior o número de casos crônicos e graves. O comprometimento ano-reto-perineal, embora freqüente e responsável por morbidade leve ou moderada, às vezes é muito extenso, causando importantes perdas anatômicas e funcionais. O objetivo desta apresentação é relatar a pequena casuística da Disciplina de Coloproctologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP, em que a amputação abdômino-perineal do reto foi uma medida drástica, mas a única alternativa capaz de melhorar a qualidade de vida de pacientes com grave comprometimento ano-reto-perineal. Vale ressaltar que o índice de amputações em nossa disciplina é bem menor que os observados em países da Europa e nos EUA.

Oxigenoterapia hiperbárica no tratamento de dermatite periestomal extensa: relato de caso / Hyperbaric oxygen therapy in the treatment of extensive peristomal dermatitis: case story

Os autores apresentam o caso de uma paciente idosa, submetida a colectomia segmentar em regime de urgência, que evoluiu no período pós-operatório com uma dermatite periestomal severa, infecção associada de partes moles e extensa necrose da parede abdominal. O quadro culminou com repercussões sistêmicas, inclusive sepse grave. O quadro só foi satisfatoriamente controlado após a realização da oxigenoterapia hiperbárica (OHB), instrumento terapêutico que se tem mostrado cada vez mais útil no tratamento de feridas de difícil manejo. É feita uma breve discussão das indicações e mecanismos de ação da oxigenoterapia hiperbárica.