Morphologic changes and removal of debris on apical dentin surfaces after Nd:YAG laser and diode laser irradiation.

OBJECTIVE: To verify the effects of laser energy on intracanal dentin surfaces, by analyzing the morphologic changes and removal of debris in the apical third of 30 extracted human teeth, prepared and irradiated with the Nd:YAG laser and diode laser. BACKGROUND DATA: Lasers have been widely used in endodontics. The morphologic changes in dentin walls caused by Nd:YAG and diode laser irradiation could improve apical seals and cleanliness. MATERIALS AND METHODS: The protocol used for Nd:YAG laser irradiation was 1.5 W, 100 mJ, and 15 Hz, in pulsed mode, and for diode laser was 2.5 W in continuous mode. Each specimen was irradiated four times at a speed of 2 mm/sec with a 20-sec interval between applications. Five calibrated examiners scored the morphologic changes and debris removal on a 4-point scale. RESULTS: In analyzing the scores, there were no statistically significant differences between the two types of laser for either parameter, according to Kruskal-Wallis testing at p = 0.05. The SEM images showed fusion and resolidification of the dentin surface, with partial removal of debris on the specimens irradiated with the Nd:YAG laser and the diode laser, compared with controls. CONCLUSION: Both lasers promote morphologic changes and debris removal. These alterations of the dentin surface appeared to be more evident in the Nd:YAG laser group, but the diode laser group showed more uniform changes.

Cirurgia apical: técnicas, tecnologia e materiais na busca do sucesso / Apical surgery: techniques, technology and materials in the pursuit of success

A evolução da tecnologia e de pesquisas científicas trouxe novas possibilidades para o cirurgião-dentista aprimorar sua terapêutica e maximizar resultados favoráveis perante diversas patologias. A Endodontia vem se firmando como especialidade de alto índice de sucesso, porém o fracasso ainda existe, principalmente nos casos de retratamento com lesão e obturação insatisfatória e em cirurgias apicais envolvendo infecções refratárias. Após revisão da literatura, observa-se que vários autores, ao longo dos anos, discutem a indicação e a técnica cirúrgica, que envolve diretamente a apicectomia, o retropreparo, o tratamento da superfície apical ressectada, a obturação retrógrada, o material retrobturador e a microinfiltração que esse material possa apresentar. O uso de ultrassom no corte do ápice e a possibilidade de se utilizar a irradiação laser no retropreparo, visando uma profunda desinfecção e possível diminuição da permeabilidade dentinária, chamaram a atenção da comunidade científica, gerando uma onda de estudos direcionados nesse sentido. Pode-se observar uma grande variedade de resultados e propostas quando do manejo do ápice durante a cirurgia apical, assim como contradições referentes à indicação cirúrgica.

The evolution of technology and scientific research has brought new possibilities for the dental professionals to improve their therapy and maximize favorable results against various pathologies. Endodontic therapy shows a high rate of success, but failure still exists, especially in cases of retreatment with lesion and unsatisfactory obturation and in apical surgery involving refractory infections. After reviewing the literature, it is observed that many authors over the years discussed the indications and surgical technique of this kind of procedure, which directly involves the apicoectomy, retrofilling cavity preparation, the refinement of apical ressected surface, retrograde filling, the retrofilling material microleakage. The use of ultrasound in the apex ressection and the possibility of using the laser irradiation in retrofilling cavity preparation, seeking a thorough disinfection and possible reduction of dentin permeability, drew attention of the scientific community, generating a wave of studies about this topics. A wide variety of results and proposals is discussed when the management of the apex is during in an apical surgery, and contradictions regarding to the surgical indication.

Susceptibility of some oral microorganisms to chlorhexidine and paramonochlorophenol.

Since the use of antimicrobial agents is required in endodontic therapies, this study aimed at determining the minimum inhibitory concentrations (MICs) of chlorhexidine digluconate and paramonochlorophenol (PMC) against microorganisms commonly found in endodontic infections. Both agents were tested by agar dilution tests against Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Candida albicans, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Porphyromonas endodontalis, Prevotella denticola and Prevotella melaninogenica. The MIC of chlorhexidine ranged from 2.67 to 80.00 microg/ml, and the MIC of PMC from 46.67 to 213.33 microg/ml. The highest MIC value of PMC was detected for E. faecalis whereas E. coli was the most susceptible microorganism to this agent. The highest MIC values of chlorhexidine were observed for P. aeruginosa whereas E. coli and P. denticola were the most susceptible microorganisms to this agent. Since the MIC values observed are much lower than the concentrations currently used in the endodontic therapy, it is suggested that both agents are effective in reducing the microbiota in the root canal.

Diffusion of calcitonin through the wall of the root canal.

The aim of this study was to evaluate the in vitro diffusion of synthetic salmon calcitonin (CT), used as an intracanal medication, to the external root surface, with or without the presence of intact root cementum. Fifty-four human central incisors were used in the experiment, and were divided into two groups of 21 (test groups) and two groups of 6 teeth (control groups). After root canal preparation, 10 mul of calcitonin was inserted within the root canal chamber. The root was sealed and made externally impermeable. Specimens were then placed in tubes with saline solution buffered with phosphates and stored at 37 degrees C. The diffusion of calcitonin was measured after 1, 4 and 7 days. To count calcitonin present at the external media (PBS), ELISA test (an antigen-antibody reaction) was used. Results showed that there was calcitonin diffusion through dentin in all of the test samples. The absence of cementum increased the diffusion of calcitonin (p=0.05). The highest counts of CT were obtained on day 7 for groups with or without cementum - showing a direct relation between time and diffusion of the medication.

Efeito do estímulo de substâncias liberadas por cimentos endodônticos sobre macrófagos em cultura / Effect of stimulation by substances leached from endodontic sealers on macrophages cells in culture

O selamento biológico dos canais radiculares, almejado pelo tratamento endodôntico, depende não somente dos passos operatórios e substâncias utilizadas nesse processo, mas também do sistema imune do paciente. Portanto, o objetivo desse trabalho in vitro foi analisar a viabilidade de macrófagos previamente ativados com interferon-gama (IFN-g) e lipopolissacarídeos (LPS) e estimulado por substâncias liberadas por 3 cimentos endodônticos. Material e Métodos - Meio de cultura foi condicionado por cimentos comumente utilizados em Endodontia (à base de óxido de zinco e eugenol, resinoso e à base de hidróxido de cálcio) durante 1h ou 24h. Macrófagos foram obtidos de líquido de ascite do peritônio de camundongos e semeados em 42 poços (2 x 105 células/poço) em placas de 96 poços. Após a ativação com IFN-g e LPS de E. coli a mensuração da citotoxicidade de substâncias liberadas dos cimentos foi obtida através do teste de redução do MTT. A absorbância dos poços foi lida em espectrofotômetro usando um filtro de 562 nm. Os dados de seis réplicas foram comparados pelo teste estatístico de Friedman. O nível de significância foi de 5%. Resultados - A viabilidade de células controle e das tratadas pelas substâncias liberadas pelos cimentos foi similar. Os grupos tratados com o cimento de óxido de zinco e eugenol apresentaram diferenças significantes na viabilidade celular. A viabilidade de células de células tratadas com meios condicionados por 1h foi menor do que o daquela de células tratadas com meio condicionado por 24h. Conclusão - Independentemente do tempo de condicionamento (1h ou 24h) as substâncias liberadas durante a presa dos cimentos endodônticos testados não foram citotóxicas aos macrófagos peritoniais de camundongos ativados e em cultura

Análise comparativa das técnicas de desobturação ultrassônica e com o laser Diodo de alta intensidade, em função do tempo e quantidade de material removido / Comparative analysis of ultrasonic and Diode laser technique on gutta-percha removal, according to the time and amount of removed material

Introdução - O objetivo deste estudo foi comparar duas técnicas de desobturação (ultrassônica e com laser de Diodo 810 nm) em relação ao tempo gasto para atingir o CRT (comprimento real de trabalho) e quantidade de material removido. Material e Métodos - Utilizaram-se 50 canais simulados,obturados com três diferentes técnicas (termocompactação por McSpadden com guta-percha convencional e com guta-percha TP e por condensação lateral). Dividiu-se a amostra em dois grupos. O Grupo G1, desobturado com ponta de ultra-som, que penetrava com movimento de translação ao redor do canal até chegar ao CRT, foi dividido em três subgrupos conforme a técnica deobturação: G1Mc (McSpadden e guta-percha convencional), G1Mt (McSpadden e guta-perchaTP) e G1Cl (condensação lateral). No Grupo 2 (G2) foi utilizado o laser de Diodo (3W em modo contínuo) para desobturação, penetrando a fibra no canal pelo centro da obturação com movimento de entrada e retrocesso pontual e leve até alcançar o CRT e com movimentos helicoidais ápicocoronais na retirada da fibra. Este também foi dividido em três subgrupos segundo as técnicas de obturação (G2Mc, G2Mt e G2Cl). As massas dos canais foram mensuradas antes e após a desobturação, calculando-se a diferença das massas. Também foi medido o tempo necessário para se alcançar o CRT pré-estabelecido (22 mm). Realizou-se análise de variância ANOVA. Resultados - Com relação à diferença de massa houve significância estatística (p = 0,001) entre os grupos G1Cl>G2Cl, G1Mc>G2Mc e G1Mt>G2Mt. Com relação ao tempo (p = 0,001) também houve diferença estatisticamente significante sendo G1Mc>G2Mc, G1Mt>G2Mt e G1Cl>G2Cl. Conclusão - Ambas as técnicas são válidas para a remoção de material obturador, sendo que a técnica ultrassônica removeu maior quantidade de guta-percha, enquanto que o laser de Diodo alcançou ocomprimento de trabalho em menos tempo, independente da técnica obturadora.

Introduction - The aim of this study was to compare two gutta-percha removal techniques (ultrasound and with Diode laser - 810 nm), analyzing the time spent to reach the work length and the amount of removed material. Material and Methods - Fifty simulated canals filled with three different techniques (McSpadden with conventional and TP gutta-percha and lateral condensation) were divided in two groups. The Group G1 was desobturaded with an ultrasound tip, which penetrated with translation movement around the canal to achieve the work length. It was divided in three subgroups, according to the filling technique: G1Mc (McSpadden and conventional guttapercha), G1Mt (McSpadden and gutta-percha TP) and G1Cl (lateral condensation). The Group 2(G2) used the Diode laser (3W in continuous wave), penetrating the fiber in the center of the canal with punctual and gentle entrance movements until the work length was reached and with translation movements on the fiber removal. This group was also divided in three subgroups according to the filling technique (G2Mc, G2Mt and G2Cl). The canals mass were measured before and after the filling removal, calculating the mass difference. It was also measured the necessary time to reach the established work length (22 mm). The results were statistically analyzed using one-way ANOVA test. Results - Regarding the mass difference average, there were significant statistical differences (p = 0,001) between the groups: G1Cl>G2Cl, G1Mc>G2Mc and G1Mt>G2Mt. Regarding time (p = 0,001), there were also significant statistical differences: G1Mc>G2Mc,G1Mt>G2Mt and G1Cl>G2Cl. Conclusion - Both techniques are useful to remove the filling material,and the ultrasonic technique removed a larger amount of gutta-percha, while the Diode laser reached the work length in less time, independent of the obturation technique.

Análise ao microscópio eletrônico de varredura das projeçöes de resina ("tags") em dentes restaurados após intervençäo endodôntica / Scanning electron microscope analysis of resin projections (tags) in restored teeth after endodontic procedures

Avaliou-se in vitro, em 25 caninos humanos restaurados em nível coronário com resina composta fotopolimerizável após sofrerem intervençäo endodôntica, a formaçäo de projeçöes de resina ("tags") quanto a sua uniformidade e quantidade, variando-se o modo de aplicaçäo, e a influência do ataque ácido e do uso de adesivos dentinários nas superfícies restauradas. Através da avaliaçäo qualitativa por 3 observadores de fotomicrografias obtidas ao microscópio eletrônico de varredura, observou-se que houve formaçäo de "tags" com melhor uniformidade no grupo em que se aplicou a resina fluida com bolinhas de algodäo e imediata colocaçäo da resina composta, sendo os dois materiais polimerizados conjuntamente, e com maior quantidade no grupo em que a resina fluida foi homogeneizada com jateamento de ar. A ausência de ataque ácido ou a näo aplicaçäo do sistema de adesäo à dentina podem prejudicar a formaçäo dos "tags" de resina

Susceptibility of some oral microorganisms to chlorhexidine and paramonochlorophenol

Tendo em vista a necessidade de se utilizarem agentes antimicrobianos durante a terapia endodôntica, o presente estudo tem por objetivo determinar as concentrações inibitórias mínimas (CIMs) de digluconato de clorexidina e de paramonoclorofenol (PMC) frente a cepas de microrganismos freqüentemente isolados dos canais radiculares infectados. Ambos os agentes foram testados por meio de testes de diluição em meio sólido contra Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Candida albicans, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Porphyromonas endodontalis, Prevotella denticola e Prevotella melaninogenica. As CIMs de clorexidina variaram de 2,67 a 80,00 µg/ml, e as CIMs de PMC variaram de 46,67 a 213,33 µg/ml. A maior CIM do paramonoclorofenol foi frente a E. faecalis, entretanto E. coli foi o microrganismo mais susceptível. A maior CIM do digluconato de clorexidina foi frente a P. aeruginosa, entretanto E. coli e P. denticola foram os microrganismos mais susceptíveis. Como os valores de CIM observados são bem menores do que as concentrações usadas normalmente na terapia endodôntica, sugere-se que ambos os agentes são efetivos na redução microbiana no canal radicular.

Diffusion of calcitonin through the wall of the root canal

O presente estudo determinou in vitro a difusão da calcitonina sintética de salmão, como medicação intracanal, até a superfície externa radicular, com e sem a presença de cemento radicular. Foram utilizados cinqüenta e quatro incisivos centrais humanos, divididos em dois grupos com 21 dentes cada e dois grupos com 6 dentes cada (controle negativo). Após o preparo endodôntico, os dentes receberam 10 ml de calcitonina como medicação intracanal. Feitos o selamento e a impermeabilização externa da raiz, os espécimes foram acondicionados em tubos com solução salina tamponada com fosfatos e incubados em estufa a 37°C. Foram colhidas amostras da solução salina nos períodos de 1, 4 e 7 dias. Para a análise das soluções teste, utilizou-se teste ELISA. Os resultados mostram que existe a difusão da medicação testada até a superfície externa radicular em todas as amostras dos grupos teste. O fator ausência de cemento radicular permite a passagem de maiores quantidades de calcitonina, dados estatisticamente significantes ao nível de 5%. Os maiores valores de difusão foram encontrados no sétimo dia, tanto para o grupo com cemento como para o grupo sem cemento, mostrando uma relação direta entre tempo e difusão da medicação intracanal testada.

Observações sobre a utilização da oximetria de pulso em dentes traumatizados / Comments on the use of the pulse oximetry in traumatized teeth

Na Endodontia o diagnóstico é de suma importância, pois independentemente das condições clínica e patológica do caso, ele determinará o tratamento a ser realizado. Invariavelmente, a verificação da vitalidade pulpar depende de recursos semiotécnicos específicos, onde se coletam informações através da leitura de sinais e sintomas. Esses testes estão sujeitos a erros de interpretação, pois dependem da estimulação nervosa sensitiva pulpar, não levando em consideração as condições de oxigenação sangüínea, que é o real indicador da vitalidade do tecido. No trauma dentário pode ocorrer uma alteração na vascularização e oxigenação, dificultando o diagnóstico. Os testes fisiométricos avaliam a condição fisiológica do tecido vascularizado, através da análise quantitativa da oxigenação ou do fluxo sangüíneo. O oxímetro de pulso, método não-invasivo e não subjetivo avalia a taxa de saturação de oxihemoglobina, podendo, portanto, ser empregado em Endodontia com finalidade de diagnóstico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar in vivo a vitalidade pulpar utilizando a oximetria de pulso em 30 dentes traumatizados e obter parâmetros para discutir a determinação de vitalidade em dentes traumatizados. Os resultados mostraram diferenças de saturação de oxigênio (SaO2) entre traumas de tecido duro (87,5%) ou de suporte (88,5%) e entre aqueles que respondem (90,53%) ou não (86,66%) ao teste térmico, levando a considerar que a oximetria de pulso é um método viável de determinação da vitalidade pulpar, mesmo diante de algumas dificuldades na captação dos sinais e obtenção dos dados.

In endodontics, the diagnostic is very important, because despite of the clinical and pathological condition of the case, it will determine the treatment. Constantly, the diagnostic of pulp vitality depends on diagnosis methods, which information are collected by the signals and symptoms reading. These tests have a jeopardized reading, because they depend on the stimulation of the pulp sensitive nervous, ignoring the conditions of blood oxygenation, that actually indicates the tissue vitality. The dental trauma causes a disturbance in vascularization and oxygenation that makes the diagnostics difficult. Physiometric tests had been invented to evaluate the physiology of the vascularized tissue, making possible to find out the condition of oxygenation or blood flow, such as the pulse oximetry; a non-invasive and non subjective method that estimated the oxihemoglobina saturation values. Therefore, the aim of this research was to evaluate in vivo the pulp vitality using the pulse oximetry in 30 traumatized teeth and to get parameters to argue the determination of the pulp vitality in traumatized teeth. The results showed differences between trauma that affect hard tissues (87.5%) or periodontal tissues (88.5%) and teeth that responses (90.53%) or not (86.66%) to thermal testo Pulse oximetry is a viable method to determine pulp vitality in traumatized teeth despite the difficulties in the attainment of trust worthy values.

Análise comparativa das técnicas de desobturação ultrassônic e com o laser Diodo de alta intensidade, em função do tempo e quantidade de material removido / Comparative analysis of ultrasonic and Diode laser technique on gutta-percha removal, according to the time and amount of removed material

O objetivo deste estudo foi comparar duas técnicas de desobturação (ultrassônica e com laser de Diodo 810 nm) em relação ao tempo gasto para atingir o CRT (comprimento real de trabalho) e quantidade de material removido. Material e Métodos - Utilizaram-se 50 canais simulados, obturados com três diferentes técnicas (termocompactação por McSpadden com guta-percha convencional e com guta-percha TP e por condensação lateral). Dividiu-se a amostra em dois grupos. O Grupo G1, desobturado com ponta de ultra-som, que penetrava com movimento de translação ao redor do canal até chegar ao CRT, foi dividido em três subgrupos conforme a técnica de obturação: G1Mc (McSpadden e guta-percha convencional), G1Mt (McSpadden e guta-percha TP) e G1Cl (condensação lateral). No Grupo 2 (G2) foi utilizado o laser de Diodo (3W em modo contínuo) para desobturação, penetrando a fibra no canal pelo centro da obturação com movimento de entrada e retrocesso pontual e leve até alcançar o CRT e com movimentos helicoidais ápico-coronais na retirada da fibra. Este também foi dividido em três subgrupos segundo as técnicas de obturação (G2Mc, G2Mt e G2Cl). As massas dos canais foram mensuradas antes e após a desobturação, calculando-se a diferença das massas. Também foi medido o tempo necessário para se alcançar o CRT pré-estabelecido (22 mm). Realizou-se análise de variância ANOVA. Resultados - Com relação à diferença de massa houve significância estatística (p=0,001) entre os grupos G1Cl>G2Cl, G1Mc>G2Mc e G1Mt>G2Mt. Com relação ao tempo (p=0,001) também houve diferença estatisticamente significante sendo G1Mc>G2Mc, G1Mt>G2Mt e G1Cl>G2Cl. Conclusão - Ambas as técnicas são válidas para a remoção de material obturador, sendo que a técnica ultrassônica removeu maior quantidade de guta-percha, enquanto que o laser de Diodo alcançou o comprimento de trabalho em menos tempo, independente da técnica obturadora

Resistência à torção de instrumentos endodônticos de níquel-titânio, em razão do diâmetro da sua ponta ativa / Torsinal resistence evaluation of rotary nickel-titanium instruments as a result of the tipo diameter

O objetivo do presente estudo foi avaliar a resistência à torção de instrumentos rotatórios de níquel-titânio em razão do diâmetro da sua ponta. Trinta limas Quantec Faire de conicidade 0,10mm e comprimento de 17mm foram divididas em dois grupos de quinze limas casa. No grupo I, não se realizou nenhuma modificação nas limas, enquanto que no grupo II foi removido 1mm da extremidade do instrumento, transformando o seu d1 de 0,25mmm para 0,35mm. Um suporte metálico foi utilizado para manter a peça de mão em posição como também apreender a extremidade de lima durante os ensaios de torção. Foi utilizado um motor elétrico e um contra-ângulo redutor (16:1) com velocidade calibrada em 350rpm com aumento gradativo de torque. O torque máximo que cada lima suportou antes de fraturada foi medido por um torquímetro acoplado ao suporte. Os resultados mostraram qeu os instrumentos com a ponta modificada apresentam superioridade de resistência à torção, quando comparados aos instrumentos de diâmetro original.

Análise morfométrica computadorizada da técnica de preparo convencional em raízes distais de molares inferiores / Computed morphometric analysis of the serial preparation technique in distal roots of lower molars

Verificou-se a "performance" da técnica convencional realizada em dentes naturais, analisando-se as grandezas área, perímetro e fator de forma, bem como as variaçöes do diâmetro do canal radicular nos sentidos vestibular, lingual, mesial e distal nos terços cervical, médio e apical, com os recursos oferecidos por métodos computadorizados. Foram utilizadas 10 raízes distais de molares inferiores, analisadas, por meio das metodologias de BRAMANTE et al (1987) e MACHADO (1993), em três secçöes - terços cervical, médio e apical - antes e após o preparo. As secçöes foram manipuladas em mufla especial e levadas a uma câmera acoplada a um computador, cujo software permitia a subtraçäo de imagens e os cálculos de área, perímetro e fator de forma antes e depois da instrumentaçäo. Observou-se, pela análise estatística, que as variaçöes näo mostraram diferenças significantes entre si, sendo o recurso computadorizado de grande valia para a obtençäo desses cálculos

Quantity of apical extruded material and efficiency of five different methods of removing gutta-percha and sealer from root canals: "in vitro" evaluation

O retratamento endodôntico é uma realidade nem sempre simples de ser enfrentada, e o surgimento de aparelhos como o Sônico e o Ultrasônico poderiam corroborar na facilitaçäo destas manobras. Assim comparou-se "in vitro" cinco técnicas de desobturaçäo: Manual, Sônica, Ultrasônica e a combinaçäo de instrumentos manuais com aparelhos Sônicos e Ultrasônicos simulando três situaçöes clínicas diferentes. As técnicas foram avaliadas sob três parâmetros: 1- quantidade de material extravasado para os alvéolos artificiais; 2- sujidade remanescente no interior do canal após o esvaziamento e 3- o tempo dispendido em cada uma das técnicas. Os resultados obtidos mostraram que a técnica manual e as técnicas combinadas näo apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre si no que diz respeito ao tempo gasto e a quantidade de sujidade que restou nas paredes dos canais após a desobturaçäo. Por outro lado, quando utilizou-se o aparelho Sônico e o Ultrasônico isoladamente, foi necessário um tempo muito maior para concluir o esvaziamento e uma grande quantidade de sujidade foi encontrada no interior do canal. Quanto ao extravasamento, este foi insignificante em todos os métodos estudados

Avaliaçäo da distorçäo radiográfica em ápices radiculares integros e reabsorvidos quando das manobras de odontometria estudo in vitro

A regiäo apical de dentes humanos extraídos, íntegros e com reabsorçöes externas simuladas, foi montada em articulador e avaliada radiográficamente quando das manobras de odontometria. Observou-se que a distorçäo radiográfica, assim como as variaçöes anatômicas do ápice podem induzir a interpretaçöes errôneas, o que justifica a adoçäo de normas de segurança durante a realizaçäo dos procedimentos de odontometria, preconizadas por vários autores, tanto para os casos de polpa viva, como para os de polpa mortificada, com ou sem lesäo apical

Análise comparativa "in vitro" da eficiência na desobturaçäo dos canais radiculares entre as técnicas manual e sônica / Comparative analysis \"in vitro\" between 2 differents methods of removing the filling material from rott canals

O objetivo deste estudo "in vitro" foi a comparaçäo de duas técnicas utilizadas para a desobturaçäo de canais radiculares indicados à reintervençäo endodôntica sob 3 situaçöes clínicas diferentes. Na primeira técnica foram utilizados somente instrumentos manuais segundo Paiva & Antoniazzi, enquanto que, na segunda, empregaram-se instrumentos Heliosonic preparados e acionados por equipamento sônico. Com o objetivo de avaliar essas técnicas, foram investigados o tempo dispendido durante a remoçäo do material obturador e a quantidade de resíduos que permanecia no interior dos canais radiculares após a desobturaçäo. Assim pudemos concluir que, pelos resultados, a técnica sônica para a desobturaçäo de canais radiculares foi mais eficiente que a técnica manual, pois, num tempo menor, conseguir remover quantidade semelhante de material obturador. As diferenças no tempo dispendido entre as técnicas foram, estatísticamente, significantes em todos os grupos ao nível de P=5 por cento

Radiografia digital direta: análise dos principais sistemas e recursos / Direct digital radiography: analysis of the main systems and their resources

Os autores apresentam e comparam os principais sistemas de radiografias digital direta (RDD) em Odontologia, desde a sua introduçäo até os mais recentes lançamentos. Säo abordadas ainda as principais vantagens da RDD sobre os filmes radiográficos convencionais, tais como a dimuiçäo da radiaçäo, eliminaçäo do processo radiográfico, possibilidade de manipulaçäo e melhora da imagem digital, alterando-se o contraste e o brilho, bem como aplicaçäo do "zoom", inversäo, relevo e perfil da imagem, além de outros recursos. Paralelamente a isto, algumas limitaçöes e as novas tendências säo discutidas com a intençäo de fornecer subsídios para a melhor escolha do sistema de radiografia digital direta em Odontologia

Estudo comparativo entre radiografia convencional e radiografia digital no diagnóstico de reabsorçöes radiculares externas / Compartive study between conventional radiography and direct digital radiography in the diagnosis of external root

O presente estudo in vitro tem como objetivo avaliar, comparativamente, a eficácia da radiografia digital direta (RDD), utilizando o sistema RVG Trophy 2000 (Trophy Radiologie, Vincennes, França), com a radiografia convencional (RC), usando-se filmes de velocidade F Insight (Eastman Kodak Co., Rochester, NY, EUA), no diagnóstico de reabsorçöes radiculares externas. Foram utilizados 24 incisivos centrais superiores, onde foram realizadas reabsorçöes externas de 0,5, 0,8 e 1,0 mm de diâmetro no terço médio da superfície radicular, nas faces mesial, vestibular ou distal. Os dentes foram reposicionados no alvéolo de um crânio seco, e radiografados pelas duas técnicas, sendo que as imagens radiográficas foram observadas e diagnosticadas por quatro examinadores. Os resultados mostraram que a radiografia digital direta, com ou sem a aplicaçäo de recursos do software, propiciou um maior número de acertos do que a radiografia convencional, com diferenças estatisticamente significantes

Tratamento da lesäo periimplantar lateral: relato de caso / Treatment of peri-implant lateral lesion: case report

Após a perda do 11 por insucessos endodônticos, foi realizada cirurgia para colocaçäo de implante no local. Após 16 meses, a paciente relatou dor à palpaçäo na regiäo apical e lateral da fixaçäo implantada. Acredita-se estar diante de um caso de lesäo periimplantar lateral (LPL), ou seja, uma lesäo de aspecto radiolúcido situada nas proximidades das paredes laterais e/ou porçäo apical do implante osteontegrado, acompanhada ou näo de sinais e sintomas como dor, edema e fístula; sendo a opçäo de tratamento cirúrgica. Os passos seguiram os moldes da cirurgia periapical, com a única diferença de estar no terço médio do implante. Após acesso e debridamento do tecido de granulaçäo ao redor do implante com auxílio do microscópio operatório (16x), notou-se que a lesäo se limitava a uma pequena superfície do implante, ao redor da qual a osteointegraçäo se mantinha. Isto confirmou que a lesäo era remanescente do dente extraído. Preencheu-se a loja cirúrgica com pasta poliantibiótica CFC (ciprofloxacina, metronidazol, hidróxido de cálcio). Na remoçäo da sutura ficou constatada ausência de sintomatologia, mantendo-se o estado de normalidade nos controles até entäo realizados

Displasia cementiforme periapical: relato de caso clínico / Periapical fibrous dysplasia: a case report

Os autores apresentam um caso de displasia cementiforme periapical, descrevendo suas características clínicas e radiográficas. De etiologia desconhecida, esta patologia é a mais comum dos cementomas, podendo ser confundida, na sua fase inicial, com processos periapicais de origem endodôntica