[Umbilical Artery Doppler Study Role In The Monitoring And Obstetric Management Of High-Risk Pregnancies]. / Apport De L'Echo-Doppler Dans Le Suivi Des Grossesses A Risque.

OBJECTIVE: to compare aspects of the diastolic component of umbilical artery flow with fetal fate parameters. MATERIAL AND METHODS: this was a prospective, cross-sectional study at the Kaolack Regional Hospital over 6 months including patients with an at-risk pregnancy and a gestational age greater than 20 SA. The aspect of umbilical artery flow, umbilical artery IR and cerebro-placental index were studied.We compared the velocity data with the rates of fetal suffering, low birth weight and perinatal mortality. The statistical analysis was done with EPI info software version 7, Excel 2010 and SPSS 20.0 with a p-value of less than 5%. RESULTS: 46 patients were included with an average age of 24.54 years. The mean gestational age was 33.7 AS. The diastolic component of umbilical artery flow was null in 19.6%; reversed in 10.9%; decreased in 21.7% and normal in 47.8%. Confrontation with fetal fate parameters found a rate of 78.6% fetal suffering in the null or reversed diastolic components group compared to 34.4% in the non-zero diastolic components group. For low birth weight, this rate was 92.9% compared to 28.1%. The perinatal mortality rate was 64.2% compared to 12.5%. CONCLUSION: The umbilical artery Doppler study plays a major role in the monitoring and obstetric management of high-risk pregnancies. Our results demonstrate the correlation between a diastolic component of the flow of the pathological umbilical artery and the adverse outcome of the pregnancy at risk.

OBJECTIF: confronter les aspects de la composante diastolique du flux de l'artère ombilicale aux paramètres du devenir fœtal. MATÉRIEL ET MÉTHODES: il s'agissait d'une étude prospective, transversale à l'Hôpital régional de Kaolack sur 6 moisincluant les patientes avec une grossesse à risque et un âge gestationnel supérieur à 20 SA. Etaient étudiés l'aspect du flux de l'artère ombilicale, l'IR de l'artère ombilicale et l'index cérébro-placentaire. Nous avons confronté les données vélocimétriques au taux de souffrance fœtale, de faible poids de naissance et de mortalité périnatale. L'analyse statistique a été faite avec le logiciel EPI info version 7, Excel 2010 et SPSS 20.0 avec une p-value inférieure à 5%. RÉSULTATS: 46 patientes étaient incluses avec un âge moyen était de 24,54 ans. L'âge gestationnel moyen était de 33,7 SA. La composante diastolique du flux de l'artère ombilicale était nulle dans 19,6% ; inversée dans 10,9% ; diminuée dans 21,7% et normale dans 47,8%.La confrontation avec les paramètres du devenir fœtal trouvait un taux de souffrance fœtale de 78,6% dans le groupe des composantes diastoliques nulles ou inversées contre 34,4% dans le groupe des composantes diastoliques non nulles. Pour le faible poids de naissance ce taux était de 92,9% contre 28,1%. Concernant le taux de mortalité périnatale on notait 64,2% contre 12,5%. CONCLUSION: L'étude Doppler de l'artère ombilicale joue un rôle majeur dans la surveillance et la prise en charge obstétricale des grossesses à risque. Nos résultats démontrent la corrélation entre une composante diastolique du flux de l'artère ombilicale pathologique et l'issue défavorable de la grossesse à risque.

[Diagnostic performance of imaging examinations in acute non-traumatic abdominal pain in the radiology department of the Kaolack Regional Hospital]. / Apport de l'imagerie dans la prise en charge des douleurs abdominales aigues non traumatiques au Centre Hospitalier Regional de Kaolack.

AIM: The aim of this work was to evaluate the diagnostic performance of imaging examinations in the presence of acute non-traumatic abdominal pain. MATERIALS AND METHODS: This was a prospective, cross-sectional and descriptive study over 6 months in the radiology and medical imaging department of the Kaolack Regional Hospital, including any patient received for acute non-traumatic abdominal pain with informed consent in whom the etiological diagnosis is supported by an imaging examination. We investigated the etiologies of acute abdominal pain and compared the imaging findings with surgical exploration. Our data were analyzed using SPSS 24.0 and Excel 2013 with a coefficient of significance of less than 5%. RESULTS: 106 patients were enrolled. The mean age was 32 years and the gender-ratio was 1.52 in favour of women. Acute abdominal pain was diffuse in 25.5% of patients and localized in 74.5%, of which 18.9% were at right iliac fossa.Abdominal X-ray was performed alone in 4 patients (3.8%), ultrasound alone in 46 patients (43.3%) and abdominal CT scan in 34 patients (32%). CT was combined with ultrasound in 6 patients (5.7%) and with abdominal X-ray in 16 patients (15%). The initial clinical diagnosis was corrected in 49.1% of patients. The sensitivity of the imaging compared to the final diagnosis retained was 96.2%. CONCLUSION: Imaging represents a turning point in the management of patients with acute non-traumatic abdominal pain by providing better diagnostic guidance and avoiding serious complications and unnecessary interventions.

BUT: le but de ce travail était d'évaluer les performances diagnostiques des examens d'imagerie devant des douleurs abdominales aigües non traumatiques. MATÉRIELS ET MÉTHODES: il s'agissait d'une étude prospective, transversale et descriptive sur 06 mois dans le service de radiologie et imagerie médicale de l'hôpital régional de Kaolack, incluant tout patient reçu pour douleur abdominale aigue non traumatique avec son consentement éclairé chez qui le diagnostic étiologique est appuyé par un examen d'imagerie. Nous avons recherché les étiologies des douleurs abdominales aigues et confronter les résultats de l'imagerie à l'exploration chirurgicale. Nos données ont été analysés avec les logiciels SPSS 24.0 et Excel 2013 avec un coefficient de significativité inférieur à 5%. RÉSULTATS: 106 patients ont été retenu. L'âge moyen était de 32 ans et le genre-ratio de 1,52 en faveur des femmes. La douleur abdominale aigüe était diffuse chez 25,5% des patients et localisée chez 74,5% dont 18,9% à la FID. L'ASP a été réalisé seul chez 4 patients (3,8%), l'échographie seule chez 46 patients (43,3%) et le scanner abdominal chez 34 patients (32%). Le scanner a été couplé à l'échographie chez 6 patients (5,7%) et avec l'ASP chez 16 patients (15%). Le diagnostic clinique initial a été rectifié chez 49,1% des patients. La sensibilité de l'imagerie par rapport au diagnostic final retenu était de 96,2%. CONCLUSION: L'imagerie constitue un tournant décisif dans la prise en charge des patients présentant une douleur abdominale aigüe non traumatique en apportant une meilleure orientation diagnostique évitant aux patients des complications graves et des interventions inutiles.

[Contribution Of Imaging In Diagnosis Of Pleural Cyst Hydatid Primitive: Two Cases Reports]. / Apport De L'Imagerie Dans Le Diagnostic De Kyste Hydatique Pleural Primitif: à Propos De Deux Cas.

We report two cases of primitive pleural hydatid cyst. These two boys aged 13 and 14 who were referred for suspected tuberculosis. Front of the x-rays showed, Fluid pleural effusions with lobulated internal limits. Ultrasound has helped highlight the patient of 13 years a multi-vesicular cystic mass (cluster of grapes) compatible with girls vesicles. CT has helped highlight the pleural headquarters multiloculated cystic mass. CT allowed to objectify the right mediastinal pleura and the small fissure of multiple cystic formations without wall or mural nodule. It is noted an extension of the lesions to the diaphragm and to adjacent soft parts. The diagnosis of primary pleural cyst was raised in both cases before the characteristic appearance of the images. The confirmation was made by the hydatid serology was positive and 8kDa 18kDa respectively. The curative treatment is surgical. The outcome was favorable.

Nous rapportons deux observations de kyste hydatique pleural primitif. Il s'agit de deux garçons de 13 ans et 14 ans qui nous ont été adressés pour suspicion de tuberculose. Les radiographies de face ont montré, des épanchements liquidiens pleuraux aux limites internes lobulées. L'échographie a permis de mettre en évidence chez le patient de 13 ans une masse kystique multi-vésiculaire (en grappe de raisin) compatible avec des vésicules filles. La TDM a permis de mettre en évidence le siège pleural de la masse kystique multiloculée. Chez celui de 14 ans, la TDM a permis d'objectiver dans la plèvre médiastinale droite et la petite scissure de multiples formations kystiques arrondies sans cloison ni nodule mural. Il est noté une extension des lésions au diaphragme et aux parties molles adjacentes.Le diagnostic de kyste pleural primitif était évoqué dans les deux cas devant l'aspect caractéristique des images. La confirmation a été faite grâce à la sérologie hydatique qui était positive respectivement à 18kDa et 8kDa. Le traitement curatif est essentiellement chirurgical. L'évolution a été favorable.