Assuntos
Angiografia Coronária/instrumentação , Doença das Coronárias/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Anastomose Cirúrgica , Angiografia Coronária/métodos , Ponte de Artéria Coronária , Doença das Coronárias/cirurgia , Estenose Coronária/diagnóstico por imagem , Estenose Coronária/cirurgia , Humanos , Processamento de Imagem Assistida por Computador , Intensificação de Imagem Radiográfica , Sensibilidade e Especificidade , StentsRESUMO
É relatado o caso de um paciente de 58 anos, submetido a cirurgia de revascularização há 4 meses, com história da aortite, evoluindo com angina instável e apresentando lesão significativa na bifurcação de ponte de veia safena em "Y" con anastomoses sequenciais. O paciente foi submetido com sucesso a implante de stent eluidor de pacilitaxel no óstio da derivação da ponte para o ramo descendente posterior e ramo marginal da cincunflexa.
This report describes the case of a 58-year-old male patient with a previous history of aortitis, who had undergone coronary artery bypass graft surgery 4 months before, evolving with unstable angina and presenting severe lesion at the bifurcation of a "Y" saphenous sequential graft. Patient successfully underwent coronary angioplasty with a paclitaxel eluting stent implanted at the ostium of one of the limbs of the "Y" graft, anastomosed to the posterior descending artery and marginal branch of the left circumflex artery.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Stents , Angioplastia Coronária com Balão/métodos , Ponte de Artéria Coronária/métodos , Ponte de Artéria Coronária , Veia Safena/cirurgiaAssuntos
Humanos , Angiografia Coronária/instrumentação , Doença das Coronárias , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Anastomose Cirúrgica , Ponte de Artéria Coronária , Angiografia Coronária/métodos , Doença das Coronárias/cirurgia , Estenose Coronária , Estenose Coronária/cirurgia , Processamento de Imagem Assistida por Computador , Intensificação de Imagem Radiográfica , Sensibilidade e Especificidade , StentsRESUMO
O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia e a segurança das técnicas retroaórtica (n=25) e transseptal, utilizadas na ablaçäo por cateter com radiofreqüência de vias acessórias esquerdas em 55 pacientes. A abordagem transseptal incluiu 4 pacientes com forame oval patente e 31 submetidos a punçäo do septo interatrial pela técnica de Brockenbrough. Na presença de foame oval permeável a abordagem transseptal era a de eleiçäo. Na sua ausência, os pacientes foram aleatoriamente submetidos a uma ou outra técnica. A exceçäo foram os pacientes com menos de 16 anos (n=12), quando a preferência recaiu sobre a transseptal, com intuito de ablacionar a inserçäo atrial da via anômala (10/12). Em 28 pacientes adotou-se primariamente a via transseptal, além de outros 7 casos onde esta via de acesso foi utilizada numa segunda sessäo (6 pacientes com falha e 1 pacientes com recorrência, previamente submetidos a uma sessäo inicial com acesso retraórtica proporcionou 73 "por cento" de sucesso (19/25 pacientes), enquanto que a via transseptal obeteve 92 "por cento" de sucesso (32/35)(P=0,2). O índice de eficácia global foi de 93 "por cento" (51/55) pacientes). Para ambas as técnicas, näo houve diferença significativa (análise univariável) entre o número de aplicaçöes de radiofreqüência, o tempo total do procedimento e o intervalo delta-V nos casos com Wolff-Parkinson-White (WPW)...