RESUMO
Os autores relatam dois casos de fístula gastrocólica causada por uso crônico de indometacina em pacientes com síndrome de Bartter, em acompanhamento no Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. O diagnóstico foi realizado por meio de trânsito intestinal, que evidenciou passagem de contraste da grande curvatura gástrica para o cólon transverso. O tratamento foi cirúrgico em ambos os casos.
The authors report two cases of gastrocolic fistula caused by chronic therapy with indometacin in patients with Bartter's syndrome followed at the outpatients clinic of "Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo", Brazil. The diagnosis was suggested by a barium meal that showed a gastrocolic fistula between the greater curvature of the stomach and the transverse colon. Treatment was surgical in the both cases.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Síndrome de Bartter , Fístula Gástrica/etiologia , Indometacina , Indometacina/efeitos adversos , Síndrome de Bartter/cirurgia , Síndrome de Bartter/diagnóstico , Trânsito Gastrointestinal , Trânsito Gastrointestinal/fisiologia , Fístula Gástrica , Síndrome de Bartter/complicaçõesRESUMO
As apófises são núcleos de ossificação secundários que se desenvolvem com o crescimento. Estão sujeitas a forças de tração porque servem para inserção de músculos e ligamentos. Se a força de tração torna-se maior em magnitude e freqüência, pode ocorrer irritação da fase, resultando na apofisite. As lesões apofisárias ocorrem em adolescentes, geralmente presentes com dor articu-lar, associadas com o crescimento, imaturidade esquelética, microtraumas repetidos e imaturidade músculo-tendínea. As apofisites e as suas localizações principais são: doença de Osgood-Schlatter (tuberosidade tibial), apofisites do quadril (crista ilíaca e tuberosidade isquiática), doença de Sever (calcâneo posterior), apofisite do navicular, síndrome de Sindig-Larsen-Johans-son (patela inferior) e doença de lselin (tuberosidade da base do quinto metatarsal). 0 principal objetivo será demonstrar os principais achados de imagem destas afecções pela ressonância magnética e raios-X, bem como discutir os principais diagnósticos diferenciais.