Conceptions of patient safety through the prism of social representations of intensive care nurses.

OBJECTIVES: To analyze the concepts of patient safety from the perspective of the social representations of intensive care nurses. METHODS: An exploratory, qualitative and quantitative study, based on the Theory of Social Representations, was conducted in a large hospital in northeastern Brazil, with 20 intensive care nurses. Data collection took place in 2019, using the techniques of free word association test and semi-structured interview. The lexicons apprehended in the test were processed by the OpenEvoc software, by prototypical analysis of the evocations, and for the interview data, thematic content analysis was used. RESULTS: In the composition of the central nucleus, the elements of surveillance, knowledge, identification, communication, and quality stood out, and in the constitution of the peripheral system of the social representations of intensive care nurses permeate care, attention, attitudes, and normative aspects. The triangulation of the findings outlined three thematic categories: Central dimensions of critical patient safety; Attitudinal dimensions for patient safety in intensive care; Normative dimensions linked to the safe handling of the patient in the ICU. CONCLUSIONS: The social representations of intensive care nurses reveal that the critical patient's conceptions of security involve effective surveillance and communication, promotion of a safe environment based on risk prevention, use of guides and protocols, teamwork, and the sense of responsibility and commitment to individuality of being cared for, elements that for this social group, are the differential for assertive and safe care.

#VACINAPARATODOS: sentidos atribuídos por brasileiros à primeira dose da imunização contra a covid-19 no Instagram / #VACINAPARATODOS: meanings attributed by Brazilians to the first dose of immunization against covid-19 on Instagram / #VACINAPARATODOS: significados atribuidos por brasileños a la primera dosis de inmunización contra covid-19 en InstagramAutor

Este artigo se baseia em uma pesquisa que teve como objetivoapreender os sentidos atribuídos por brasileiros à primeira dose da imunização contra a covid-19. Trata-se de uma análise netnográfica. Os dados foram coletados em 2021 por meio da hashtag VACINAPARATODOS no Instagram. Os métodos utilizados para análise de dados foram: análise de similitude, com auxílio do software IRAMUTEQ e da análise do Discourse of the collective subject (discurso do sujeito coletivo), de Lefevre. Os resultados apontaram como ideias centrais: a emoção positiva e o sentimento de gratidão; a emoção negativa e o sentimento atribuído às vidas perdidas e ao negacionismo; o significado da primeira dose e o sentimento de esperança; a imunização e o exercício da cidadania: ato de consciência, responsabilidade e respeito. Os sentidos atrelados à oportunidade de acesso à vacina mostraram a dualidade de sentimentos que vão desde sensações positivas de reconhecimento e valorização até sentimentos negativos, de revolta e indignação, diante da hesitação vacinal e dos discursos antivacina.

This article bases on a research that aimed to understand the meanings attributed by Brazilians to the first dose of immunization against covid-19. A netnographic analysis was carried out. The data was collected in 2021 using the hashtag VACINAPARATODOS on Instagram. The methods used analyse the data were: similarity analysis, with the aid of the IRAMUTEQ software and of the analysis of Discourse of the collective subject, developed by Lefevre. The results pointed out the following central ideas: positive emotion and a feeling of gratitude; the negative emotion and a feeling attributed to lost lives and to denialism; the meaning of the first dose and the feeling of hope; the immunization and the exercise of citizenship: an act of conscience, responsibility and respect. The meanings linked to the opportunity to access the vaccine showed a duality of feelings ranging from positive feelings of recognition and appreciation to negative feelings of revolt and indignation, in the face of vaccine hesitancy and of the anti-vaccine discourses.

Este artículo se basa en una investigación que tuvo como objetivo comprender los significados atribuidos por los brasileños a la primera dosis de inmunización contra la covid-19. Se realizó un análisis netnográfico. Los datos fueron recogidos en 2021 a través del hashtag VACINAPARATODOS en Instagram. Los métodos utilizados para el análisis de los datos fueron: análisis de similitud, con ayuda del softwareIRAMUTEQ y del análisis del Discourse of collective subject (Discurso del sujeto colectivo), de Lefevre. Los resultados evidenciaron como ideas centrales: la emoción positiva y el sentimiento de gratitud; la emoción negativa y el sentimiento atribuido a las vidas perdidas y al negacionismo; el significado de la primera dosis y el sentimiento de esperanza; la inmunización y el ejercicio de la ciudadanía: un acto de conciencia, responsabilidad y respeto. Los significados vinculados a la oportunidad de acceder a la vacuna mostraron la dualidad de sentimientos que van desde sentimientos positivos de reconocimiento y aprecio hasta sentimientos negativos de revuelta y indignación, frente a las dudas sobre las vacunas y los discursos antivacunas.

Ensino da segurança do paciente na graduação em enfermagem no estado da Bahia / Enseñanza sobre la seguridad del paciente en el pregrado en enfermería en el estado de Bahia-Brasil / Teaching patient safety in undergraduate nursing in the state of Bahia

RESUMO Objetivo: identificar o tema segurança do paciente nos componentes curriculares de cursos de graduação em enfermagem no estado da Bahia. Método: pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória de base documental desenvolvida em fevereiro de 2019, com dados extraídos da Matriz Curricular, Projeto Pedagógico e Ementa, disponíveis nos websites de instituições de ensino superior com situação ativa no sistema e-MEC. Resultados: das 75 instituições cadastradas, nove eram públicas, e 66 privadas. O tema segurança do paciente não foi encontrado em nenhum website de universidades públicas e apenas em 8,06% das privadas. O contato inicial com a temática dava-se no 3º semestre, a carga horária média das disciplinas que abordavam o tema variava de 30 a 306 horas e o componente curricular era obrigatório para estas disciplinas. Apenas 1,71% dos websites das instituições públicas apresentavam todos os documentos pesquisados, enquanto as privadas apresentaram 33,33%, a matriz curricular foi o documento mais disponibilizado. Conclusão: a inserção do tema segurança do paciente nos componentes curriculares mostrou-se insuficiente, apontando necessidade de revisão dos processos formativos e inclusão de abordagem interdisciplinar e transdisciplinar, tendo em vista a complexidade do cuidado em saúde e a importância do desenvolvimento de competências específicas com foco na segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo: identificar el tema seguridad del paciente en los componentes curriculares de cursos de pregrado en enfermería en el estado de Bahia-Brasil. Método: investigación cuantitativa, descriptiva, exploratoria de base documental desarrollada en febrero de 2019, con datos extraídos de la Matriz Curricular, Proyecto Pedagógico y Directrices, disponibles en los sitios electrónicos de instituciones de enseñanza superior con situación activa en el sistema e-MEC. Resultados: de las 75 instituciones registradas, nueve eran públicas y 66 privadas. El tema de la seguridad del paciente no se encontró en ningún website de universidades públicas y solo en el 8,06% de las privadas. El contacto inicial con la temática se trabajaba en el 3º semestre, el promedio de la carga horaria de las asignaturas que trataban el tema variaba de 30 a 306 horas y el componente curricular era obligatorio para estas asignaturas. Solo el 1,71% de los sitios electrónicos de las instituciones públicas presentaba todos los documentos investigados, mientras que los privados presentaron el 33,33%, la matriz curricular fue el documento más disponible. Conclusión: la inserción del tema seguridad del paciente en los componentes curriculares se mostró insuficiente, señalando necesidad de revisión de los procesos formativos e inclusión de abordaje interdisciplinario y transdisciplinario, teniendo en cuenta la complejidad del cuidado de la salud y la importancia del desarrollo de competencias específicas centradas en la seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective: to identify the theme of patient safety in the curricular components of undergraduate nursing courses in the state of Bahia. Method: quantitative, descriptive, exploratory research of documentary basis developed in February 2019, with data extracted from the Curricular Matrix, Pedagogical Project and Menu, available on the websites of higher education institutions with active situation in the e-MEC system. Results: of the 75 registered institutions, nine were public, and 66 were private. The theme of patient safety was not found in any website of public universities and only in 8.06% of private universities. The initial contact with the theme took place in the 3rd semester, the average workload of the subjects that addressed the theme ranged from 30 to 306 hours and the curricular component was mandatory for these disciplines. Only 1.71% of the websites of public institutions had all the documents surveyed, while the private ones presented 33.33%, the curriculum matrix was the most available document. Conclusion: the insertion of the patient safety theme in the curricular components proved insufficient, pointing out the need for review of training processes and inclusion of an interdisciplinary and transdisciplinary approach, in view of the complexity of health care and the importance of developing specific competencies focused on patient safety.

Representações sociais sobre segurança do paciente na ótica de enfermeiras intensivistas / Representaciones sociales sobre la seguridad del paciente desde la perspectiva de las enfermeras de cuidados intensivos / Social representations about patient safety from the perspective of intensive care nurses

Objetivo: apreender as representações sociais sobre segurança do paciente na ótica de enfermeiras intensivistas. Método: estudo de natureza exploratória com abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Foi realizada entrevista semiestruturada com 20 enfermeiras intensivistas de um hospital privado de uma capital brasileira. Os dados foram processados pelo software IRAMUTEQ e utilizado análise de similitude e de conteúdo para seu tratamento e interpretação. Resultados: na estrutura das representações sociais das enfermeiras intensivistas a segurança é concebida como eixo norteador das práticas de cuidado, objetivada mediante protocolos e normas institucionais, que promovem práticas seguras e gestão de risco. Conclusão: as representações sociais revelam que as enfermeiras ancoram suas concepções de segurança do paciente na dinâmica do seu processo de trabalho, por meio de subsídios e estratégias, como conferências/checagens, utilização de checklists, para realizar intervenções que possibilitem assistência livre de danos.

Objetivo: aprehender las representaciones sociales sobre la seguridad del paciente desde la perspectiva de las enfermeras de cuidados intensivos. Método: estudio exploratorio con enfoque cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Se realizó una entrevista semiestructurada con 20 enfermeras de cuidados intensivos de un hospital privado en una capital brasileña. Los datos fueron procesados por el software IRAMUTEQ y utilizaron análisis de similitud y contenido para su tratamiento e interpretación. Resultados: en la estructura de las representaciones sociales de los enfermeros de cuidados intensivos, la seguridad se concibe como un eje rector de las prácticas de atención, objetivado a través de protocolos y normas institucionales, que promueven prácticas seguras y gestión de riesgos. Conclusión: las representaciones sociales revelan que las enfermeras anclan sus concepciones de la seguridad del paciente en la dinámica de su proceso de trabajo, a través de subvenciones y estrategias, tales como conferencias/comprobaciones, uso de checklists, para realizar intervenciones que permitan la atención libre de daños.

Objective: to grasp the social representations about patient safety from the perspective of intensive care nurses. Method: exploratory study with qualitative approach, based on the Theory of Social Representations. A semi-structured interview was conducted with 20 intensive care nurses from a private hospital in a Brazilian capital. The data were processed by the IRAMUTEQ software and used similarity and content analysis for their treatment and interpretation. Results: in the structure of the social representations of intensive care nurses, safety is conceived as a guiding axis of care practices, objectified through protocols and institutional norms, which promote safe practices and risk management. Conclusion: the social representations reveal that nurses anchor their conceptions of patient safety in the dynamics of their work process, through subsidies and strategies, such as conferences/checks, use of checklists, to perform interventions that enable harm-free care.