Pulmonary function changes in the acute stage of histoplasmosis, with follow-up. An analysis of eight cases.

We have studied eight patients, six children and two adults, during a microepidemic of soil- and patient-proven histoplasmosis. Pulmonary function tests were performed between the 15th and 23rd days after the onset of symptoms, and repeated between the fifth and sixth, the ninth and tenth and the 15th and 22nd months afterward. Initial abnormalities were mild in seven cases and severe in one. There was a restrictive pattern in three cases and an obstructive pattern in two. The fraction of CO extraction was reduced in five cases and the diffusing capacity for CO was reduced in five of six cases so tested. Hypoxemia was present in three cases. On follow-up, the obstructive defect had disappeared by the sixth month, the restrictive pattern by the tenth month, and the diffusing defect still remained in three cases by the end of follow-up. Hypoxemia remained only in the severe case.

Value of liver biopsy in sarcoidosis.

A study of liver biopsy specimens was done for 28 patients with sarcoidosis. Epithelioid cell granulomas were found in 22 cases. Among the patients with granulomas, 13 had had fever and/or arthralgia; no such symptoms were observed among the patients who did not have granulomas. We believe that these symptoms constitute a good indication for performing a liver biopsy. Measurement of the concentration of the granulomas in the liver tissue suggests that the probability of false-negative results is very remote, making repetition of the biopsy unnecessary. The nonspecific lesions found in the liver progress to epithelioid cell granulomas in a similar way to that found within pulmonary alveoli.

Intradermal BCG vaccination complications--analysis of 51 cases.

The authors describe 51 cases of local complications due to intradermal BCG vaccination which occurred among 117 533 children between 1974 and 1979, in the city of Niteroi (Rio de Janeiro State). The ages ranged from 0 to 16 years and the lesions observed were abscesses, enlargement of regional lymph nodes, chronic ulceration, and ulceration associated with enlarged lymph nodes. The patients were treated with isoniazid, except 2 who required surgical drainage, with favourable results in all cases.

Sintomas respiratórios e testes espirográficos dos funcionários de uma pedreira do Rio de Janeiro / Respiratory symptoms and spirometric tests of the quarry workers Rio de Janeiro

Foram investigados os sintomas e antecedentes respiratórios, bem como os resultados das provas espirográficas, de 72 dos 86 (83,7 por cento) funcionários de uma pedreira de porte médio do Rio de Janeiro. Setenta e um (98,6 por cento) eram homens, e a média das idades foi de 36,2 + ou - 9,3 anos (20 a 65 anos). Quarenta e dois (58,3 por cento) tinham ocupaçöes consideradas muito expostas ao pó de pedra e 30 (44,7 por cento) pouco expostas. Quarenta (55,6 por cento) eram fumantes, 20 (27,8 por cento) näo fumantes e 12 (16,7 por cento) ex-fumantes. Foi utilizado um questionário padronizado baseado em modelos internacionais e adaptados a condiçöes brasileiras. Houve elevada freqüência de sintomas, com exceçäo da dispnéia: 47 (65,3 por cento) referiram um ou mais sintomas, dos quais 31,9 por cento referiram tosse, 41,7 por cento expectoraçäo, 9,7 por cento dispnéia e 33,3 por cento chiado torácico. Os sintomas se associaram principalmente à presença de antecedentes de doenças respiratórias, havendo também associaçäo com o tabagismo. Um ou outro desses fatores explicaram os sintomas. Näo houve associaçäo com a maior exposiçäo ao pó de pedra, qua näo explicou os sintomas. As provas espirográficas foram realizadas com o espirógrafo de campânula de 6 litros, observando-se discreta reduçäo das médias da capacidade vital forçada (CVF) (89,9 + ou - 11,2 por cento do teórico), do volume de expiraçäo forçada do 1§ segundo (VEF1) (90,1 + ou - 12,9 por cento) e do fluxo expiratório forçado entre 25 por cento e 75 por cento da CVF (FEF 25-75) (92,9 + ou - 32,7 por cento) em relaçäo às médias esperadas numa amostra populacional näo selecionada. Contudo, as proporçöes de valores subnormais foram comparáveis às de amostras näo selecionadas da literatura nacional e internacional. Näo houve influência estatisticamente significativa da maior exposiçäo ao pó de pedra, antecedentes respiratórios e tabagismo sobre as médias dos resultados espirográficos. Concluímos que, neste grupo de funcionários de uma pedreira, näo se demonstrou associaçäo entre a maior exposiçäo ao pó de pedra e os sintomas respiratórios, ou influência dessa exposiçäo sobre as médias dos resultados espirográficos. Com relaçäo aos antecedentes respiratórios e tabagismo, houve associaçäo com os sintomas mas näo influência sobre as médias dos resultados espirográficos.