How different attributes are weighted in professionals' decision-making in Pediatric Dentistry-a protocol for guiding discrete choice experiment focused on shortening the evidence-based practice implementation for dental care.

BACKGROUND: Important evidence has been constantly produced and needs to be converted into practice. Professional consumption of such evidence may be a barrier to its implementation. Then, effective implementation of evidence-based interventions in clinical practice leans on the understanding of how professionals value attributes when choosing between options for dental care, permitting to guide this implementation process by maximizing strengthens and minimizing barriers related to that. METHODS: This is part of a broader project investigating the potential of incorporating scientific evidence into clinical practice and public policy recommendations and guidelines, identifying strengths and barriers in such an implementation process. The present research protocol comprises a Discrete Choice Experiment (DCE) from the Brazilian oral health professionals' perspective, aiming to assess how different factors are associated with professional decision-making in dental care, including the role of scientific evidence. Different choice sets will be developed, either focusing on understanding the role of scientific evidence in the professional decision-making process or on understanding specific attributes associated with different interventions recently tested in randomized clinical trials and available as newly produced scientific evidence to be used in clinical practice. DISCUSSION: Translating research into practice usually requires time and effort. Shortening this process may be useful for faster incorporation into clinical practice and beneficial to the population. Understanding the context and professionals' decision-making preferences is crucial to designing more effective implementation and/or educational initiatives. Ultimately, we expect to design an efficient implementation strategy that overcomes threats and potential opportunities identified during the DCEs, creating a customized structure for dental professionals. TRIAL REGISTRATION: https://osf.io/bhncv .

Caries prevalence using ICDAS visual criteria and risk assessment in children and adolescents with cerebral palsy: A comparative study.

AIMS: To compare the dental caries prevalence using the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) and the caries risk by Caries Management by Risk Assessment (CAMBRA) in individuals with cerebral palsy (CP) and normoactives (NAs). METHODS AND RESULTS: Sixty children and adolescents aged 6-12 years (30 CP/30 NA) were clinically evaluated by one calibrated examiner using two-digit ICDAS criteria and converted into components of dmf/DMF indices: d2mf2/D2MF2 (enamel and dentin lesions) and d3mf3/D3MF3 (dentin lesions). An adapted CAMBRA was used for risk classification. The mean d2mf2s/d2mf2t and D2MF2S/D2MF2T for CP were 17.0 ± 16.8/7.5 ± 4.3 and 10.7 ± 17.6/5.3 ± 5.8, respectively, and for NA were 17.2 ± 16.9 /6.9 ± 4.8 and 11.1 ± 11.7/5.5 ± 4.7, respectively. The mean d3mf3s/d3mf3t and D3MF3S/D3MF3T for CP were 10.1 ± 16.7/3.0 ± 4.1 and 4.9 ± 15.6/0.2 ± 0.4, respectively, while for NA the mean values were 9.8 ± 13.0/3.5 ± 3.8 and 2.1 ± 5.7/0.9 ± 2.0, respectively. There were no statistically differences for caries prevalence and risk in both groups (p > 0.05). CONCLUSIONS: Dental caries was highly prevalent in CP and NA children and adolescents. Enamel and dentin lesions and high caries risk were the most common condition.

Structural basis of the activation of the CC chemokine receptor 5 by a chemokine agonist.

The human CC chemokine receptor 5 (CCR5) is a G protein-coupled receptor (GPCR) that plays a major role in inflammation and is involved in cancer, HIV, and COVID-19. Despite its importance as a drug target, the molecular activation mechanism of CCR5, i.e., how chemokine agonists transduce the activation signal through the receptor, is yet unknown. Here, we report the cryo-EM structure of wild-type CCR5 in an active conformation bound to the chemokine super-agonist [6P4]CCL5 and the heterotrimeric Gi protein. The structure provides the rationale for the sequence-activity relation of agonist and antagonist chemokines. The N terminus of agonist chemokines pushes onto specific structural motifs at the bottom of the orthosteric pocket that activate the canonical GPCR microswitch network. This activation mechanism differs substantially from other CC chemokine receptors that bind chemokines with shorter N termini in a shallow binding mode involving unique sequence signatures and a specialized activation mechanism.

Desenvolvimento e avaliação de sobremesa láctea gourmet a base de vinho / Development and evaluation of gourmet dairy dessert the base of wine

O vinho, uma fonte de resveratrol, é uma bebida que pode beneficiar as formulações de produtos alimentícios, promovendo um possível incremento da qualidade nutricional e dos atributos sensoriais. Este trabalho objetivou desenvolver e analisar (físico-químico e sensorial) sobremesas lácteas (mousses) enriquecidas pelo uso do vinho como ingrediente. Observou-se que as três mousses apresentaram conteúdos de proteínas, carboidratos e lipídios. Sobre a análise sensorial, médias expressivas (acima de 7,0) foram observadas para os atributos aparência, sabor e textura, indicando uma considerável aceitação desses produtos entre os consumidores. Conclui-se ser possível desenvolver mousses de vinhos tinto, rosé e branco com parâmetros físico-químicos adequados. Além disso, esses produtos demonstraram resultados relevantes nos testes de aceitação.

Exostose palatina bilateral em bebê / Exostosis palatina bilateral en bebé / Bilateral palatal exostosis in an infant

RESUMO Introdução: As exostoses são definidas como protuberâncias ósseas localizadas, de caráter benigno, sendo uma rara patologia em bebês. Objetivo: Relatar um caso de exostose palatina bilateral em um bebê melanoderma do sexo feminino de 1 ano e 4 meses de idade. Relato de caso: A criança compareceu a Clínica Escola de Odontopediatria, acompanhada de sua mãe, para avaliação odontológica. Durante a anamnese, o responsável queixou-se de atraso na irrupção dos dentes decíduos e presença de protuberância na arcada superior, sem sintomatologia dolorosa. Foi relatado que três membros da família também apresentavam essa mesma alteração na maxila ou mandíbula, possivelmente sugerindo um componente genético. Ao exame clínico intrabucal, verificou-se um aumento de volume ósseo bilateral plano localizado na maxila, na região lingual das tuberosidades palatinas, recoberto por mucosa bucal normal. A superfície era rígida à palpação e com bordas claramente definidas. O componente genético foi associado ao aspecto clínico da lesão, bem como o sexo e a etnia. O diagnóstico estabelecido foi exostose palatina bilateral. A biópsia e o tratamento ativo para remoção da patologia não se justificaram devido à pouca idade da criança, ausência de sintomatologia dolorosa e de interferências na alimentação, deglutição ou outra função bucal. A paciente foi acompanhada periodicamente e apresentou sequência de irrupção dos dentes decíduos normal. Conclusão: Embora a exostose palatina apresente baixa prevalência em crianças, é importante que o cirurgião-dentista tenha conhecimento para realizar seu correto diagnóstico e plano de tratamento(AU)

RESUMEN Introducción: Las exostosis son definidas como bultos óseos, de carácter benigno, y contituyen una infrecuente afección en bebés. Objetivo: Describir un caso de exostosis palatina bilateral en un bebé melanoderma del sexo femenino de 1 año y 4 meses de edad. Presentación del caso: La niña acudió a la Clínica Escuela de Odontopediatría, con su madre, para evaluación odontológica. Durante la anamnesis, la madre refiere retraso en la erupcíon de los dientes deciduos, además de la presencia de bultos en la arcada superior, sin dolores sintomáticos. Fue informado que tres familiares también presentaban la misma alteración en la maxila o mandíbula, posiblemente sugiriendo componente genético. El examen clínico intrabucal, verificó un aumento de volumen óseo bilateral plano ubicado en la maxila, en la región lingual de las tuberosidades palatinas, recubierto por una mucosa bucal normal. La superficie era rígida a la palpación y con bordes bien definidos. El componente genético fue asociado al aspecto clínico de la lesión, al igual que el sexo y la etnia. El diagnóstico establecido fue exostosis palatina bilateral. La biopsia y el tratamiento activo para la remoción de la afección no se pudieron justificar por la poca edad de la niña, ausencia de dolores sintomáticos, además de interferencias en la alimentación, deglución u otra función bucal. La paciente fue controlada periódicamente y presentó secuencia de irrupción de dientes deciduos normal. Conclusiones: Aunque la exostosis palatina sea infrecuente en niños, es importante que el cirujano dentista tenga conocimiento para realizar el correcto diagnóstico y el plan de tratamiento(AU)

ABSTRACT Introduction: Exostoses are localized bony lumps of a benign nature. They are an infrequent condition in infants. Objective: Present a case of bilateral palatal exostosis in a dark-skinned female infant aged one year and four months. Case presentation: The girl was brought by her mother to the Children's Dental Clinic for oral examination. During anamnesis, the mother referred to delay in the eruption of deciduous teeth and the presence of lumps on the upper arch without any painful symptom. She also reported that three relatives had the same alteration in their maxilla or mandible. Oral examination revealed a bilateral flat bony lump in the maxilla, in the lingual region of the palatal tuberosities, covered by normal oral mucosa. The surface was stiff to palpation with well defined borders. The genetic factor was associated to the clinical aspect of the lesion, as well as the sex and ethnicity of the patient. The diagnosis was bilateral palatal exostosis. Biopsy and active treatment for removal of the lesion were not justified due to the patient's age, absence of painful symptoms, and potential interference with feeding, swallowing and other oral functions. The patient was periodically followed-up and was observed to present a normal process of deciduous tooth eruption. Conclusions: Even though palatal exostosis is infrequent in children, it is important for dental surgeons to be knowledgeable about the topic so as to reach an appropriate diagnosis and treatment plan(AU)

Pigmentações extrínsecas negras do esmalte em Odontopediatria / Pigmentos negros extrínsecos del esmalte en Odontopediatría / Extrinsic dark-pigmentation of the tooth enamel in pediatric dentistry

As pigmentações negras do esmalte se devem à coloração extrínseca e estão associadas com problemas estéticos. O objetivo é apresentar dois casos clínicos de crianças com pigmentações extrínsecas negras do esmalte dentário, com ênfase no tipo de tratamento e no acompanhamento. Trata-se de um paciente de 5 anos de idade que utilizava constantemente sulfato ferroso para tratamento de anemia por deficiência de ferro; e outro paciente de 12 anos de idade com diabetes mellitus tipo 1 e dermatomiosite. No primeiro caso observou-se a presença de pigmentações negras extrínsecas nos dentes decíduos e nos primeiros molares permanentes, principalmente nas superfícies lingual e vestibular na região cervical e terço médio, além de lesões de cárie incipientes nas superfícies oclusais dos molares e manchas brancas ativas nos primeiros molares permanentes. No segundo caso, havia pigmentações negras extrínsecas na região cervical das superfícies lisas dos dentes decíduos e permanentes. No primeiro caso, foi realizado tratamento para remoção das pigmentações negras e polimento dos dentes por meio de profilaxia profissional com creme dental abrasivo que contém pedra pomes microgranulada. Houve uma melhora no aspecto clínico a partir da segunda sessão e finalizado na quinta sessão. Para o caso 2, observou-se dificuldade na remoção de manchas pigmentadas na região cervical e risco de sangramento gengival. Uma vez que a criança necessitava de antibiótico profilático, optamos pelo controle diário de biofilme e não remoção pela profilaxia profissional, uma vez que o paciente não se queixava do impacto estético. Conclui-se que as pigmentações negras extrínsecas podem ser observadas facilmente em crianças, e ainda que haja um comprometimento estético, não traz danos à manutenção da saúde bucal. Cabe ressaltar que não está claro como sua presença na superfície dentária reduz a suscetibilidade à cárie. Além disso, a escolha do tratamento sempre deverá ser baseada no risco-benefício para o paciente(AU)

Dark enamel pigments are due to extrinsic staining and associated with aesthetic problems. The objective is to present two cases of children with black extrinsic pigmentation in the tooth enamel, with emphasis on the type of treatment and monitoring. This is a 5-year-old patient of who constantly used ferrous sulfate to treat anemia by iron deficiency, and another 12-year-old patient with type 1 diabetes and dermatomyositis. In the first case, we observed the presence of black extrinsic pigments in the primary teeth and the first permanent molars, especially in the lingual and vestibular part in the cervical region and middle third, together with incipient caries lesions on the occlusal surfaces of molars and active white spots on the first permanent molars. In the second case, there were strange black pigmentation in the cervical region of the smooth surfaces of the primary and permanent teeth. In the first case, the treatment performed was to remove black pigments and polishing the teeth by means of professional prophylaxis and using an abrasive toothpaste containing micro-granules of pumice. There was an improvement in the clinical aspect from the second session and the treatment ended at the fifth session. For the second case, we observed difficulty to remove the pigmented spots in the cervical region, together with the risk of bleeding gums. When the child needed prophylactic antibiotics, we opted for the daily control of the biofilm and it was not removed by professional cleaning, because the patient did not complain about the aesthetic impact. As conclusions, the extrinsic black pigments can be easily observed in children, and despite its aesthetic effect, it does damage oral health. It should be noted that it is unclear how their presence on the tooth surface reduces susceptibility to caries or tooth decay. In addition, the choice of treatment should always be based on the relation risk-benefit for the patient(AU)

Los pigmentos de esmalte negro se deben a la tinción extrínseca y están asociados con problemas estéticos. El objetivo es presentar dos casos clínicos de niños con pigmentaciones extrínsecas negras del esmalte dental, con énfasis en el tipo de tratamiento y el seguimiento. Se trata de un paciente de 5 años de edad, que utilizaba constantemente sulfato ferroso para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro, y otro paciente de 12 años de edad con diabetes mellitus tipo 1 y dermatomiositis. En el primer caso se observó la presencia de pigmentos extrínsecos negros en los dientes primarios y los primeros molares permanentes, principalmente en la parte lingual y vestibular en la región cervical y tercio medio; además de lesiones de caries incipientes en las superficies oclusales de los molares y manchas blancas activas en los primeros molares permanentes. En el segundo caso, había pigmentaciones negras extrañas en la región cervical de las superficies lisas de los dientes primarios y permanentes. En el caso 1, se realizó el tratamiento para eliminar los pigmentos negros y el pulido de los dientes por medio de una profilaxis profesional con crema dental abrasiva que contiene microgránulos de piedra pómez. Hubo una mejora en el aspecto clínico a partir de la segunda sesión y se finalizó en la quinta sesión. Para el caso 2, se observó dificultad en la eliminación de manchas pigmentadas en la región cervical y el riesgo de sangrado de las encías. Una vez que el niño necesitaba antibióticos profilácticos, optamos por el control diario de la biopelícula y no se eliminó por la limpieza profesional, ya que el paciente no se quejaba del impacto estético. Se concluye que los pigmentos negros extrínsecos pueden observarse fácilmente en los niños, y aunque haya un efecto estético, no hace daños al mantenimiento de la salud bucal. Cabe señalar que no está claro cómo su presencia en la superficie del diente reduce susceptibilidad a la caries. Además, la elección del tratamiento siempre se debe basar en el beneficio-riesgo para el paciente(AU)

Impacto da saúde bucal na qualidade de vida de escolares do município de pequeno porte da paraíba / Impact of oral health in life quality of school children in a small municipality of Paraíba

Introdução: Doenças bucais são comuns na infância e causam um impacto negativo na qualidade de vida das crianças. Objetivo: Avaliar a relação do impacto da qualidade de vida e necessidade de tratamento odontológico de crianças na faixa etária de 8 a 10 anos em escolas municipais de ensino de Mari (PB). Material e método: Oitenta e seis escolares participaram da pesquisa que consistiu na aplicação do Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) e exame bucal utilizando o índice INTO realizado por um único examinador calibrado (kappa interexaminador=0,83 e intraexaminador=0,54). Foi realizada estatística descritiva e inferencial (Qui quadrado e Exato de Fisher) com nível de significância de 5%, através do programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: A maioria das crianças possuía 8 anos (38,4%, n=33), eram do sexo feminino (58,1%, n=50), sendo equitativamente distribuídas em escolas da zona urbana e rural. A maioria das crianças tinha necessidade de tratamento dentário (73,3%). O domínio mais frequente do CPQ foi alto e médio impacto na qualidade de vida das crianças foram os sintomas bucais (68,6%). Houve associação significativa entre os aspectos relacionados ao bem estar-social e a necessidade de tratamento cirúrgico restaurador, onde 72,7% dos pesquisados apresentavam elevada necessidade de tratamento restaurador e alto ou médio impacto em sua qualidade de vida (p<0,05). Houve associação estatisticamente significativa entre o impacto de qualidade de vida da criança e a necessidade de tratamento cirúrgico-restaurador (p<0,05). Conclusão: Pôde-se concluir que o impacto de qualidade de vida e a necessidade de tratamento estão associados nos escolares pesquisados.(AU)

Introduction: Oral Diseases are common in childhood and have a negative impact on quality of life of children. Objective: To evaluate the relationship of the impact of quality of life and need for dental treatment of children aged 8 to 10 years in municipal schools of education in Mari (PB). Methods: Eighty-six students participated in the survey which consisted of the application of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) and oral examination using the INTO index performed by a single calibrated examiner (kappa = 0.83 inter and intra-rater = 0.54). Descriptive and inferential statistics (square and Fisher exact Thursday) with 5% significance level was performed using the Statistical Package for Social Sciences program. Results: Most of the children had 8 years (38.4%, n = 33) were female (58.1%, n = 50), and evenly distributed in schools in urban and rural areas. Most children had need of dental treatment (73.3%). The most common domain CPQ was high and medium impact on the quality of life of children were the oral symptoms (68.6%). A significant association between the aspects related to welfare and social and the need for surgical treatment restorer, where 72.7% of respondents had a high need for restorative treatment and high or medium impact on their quality of life (p <0.05). There was a statistically significant association between the child's quality of life impact and the need for surgical-restorative treatment (p <0.05). Conclusion: It was concluded that the impact of quality of life and the need for treatment are associated in schoolchildren.(AU)

Manifestações bucais e uso de serviços odontológicos por indivíduos com doença renal crônica / Oral manifestations and use of dental care assistance by individuals with chronic kidney disease

Objetivo: Avaliar as manifestações bucais e o uso de serviços odontológicos de indivíduos com Doença Renal Crônica (DRC) em tratamento hemodialítico. Materiais e Métodos: Participaram doestudo 130 indivíduos, de ambos os sexos e com idade superior a 18 anos em atendimento no Serviço de Hemodiálise de referência da cidade de João Pessoa-PB. Foram coletados dados socioeconômicos,saúde geral, higiene bucal, autopercepção dos problemas bucais e acesso ao serviço odontológico. Um único examinador realizou o exame clínico intrabucal. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino (60,8%), com baixos níveis de escolaridade (56,9%) e renda(61,5%). Houve o predomínio da hipertensão arterial sistêmica (86,2%) na doença de base. Em relação à autopercepção dos problemas bucais, os participantes relataram com maior frequência axerostomia (51,5%), seguida de mau hálito (30,0%). Dentre as manifestações bucais, a gengivite e a presença de cálculo dentário foram as mais prevalentes, com 66,2% e 56,2%, respectivamente.A maioria dos indivíduos buscava atendimento odontológico na rede pública de saúde e afirmava que o cirurgião-dentista não estava preparado para atender e explicar o tratamento que seria realizado. Conclusão: As principais alterações bucais identificadas foram xerostomia, mau hálito,cálculo dentário e gengivite, e que a maioria dos indivíduos tinha dificuldade no acesso ao serviço odontológico público de saúde.

Objective: To assess oral manifestations and use of dental care assistance by individuals with Chronic Kidney Disease (CKD) in hemodialysis treatment. Materials and Methods: Participated inthe study 130 individuals of both genders and aged over 18 years old attending the Hemodilalysis Reference Service in João Pessoa - PB. Data collection for socioeconomic status, oral hygiene, self--awareness of oral problems and access to dental care was carried out. A single examiner ran a clinical intraoral exam. Results: Most participants were male (60.8%) with low levels of education(56.9%) and income (61.5%). There was a predominance of systemic arterial hypertension (86.2%)as the underlying disease. In relation to the self-awareness of oral problems, participants reporteddry mouth most frequently (51.5%) followed by bad breath (30.0%). Among oral manifestations, gingivitis and the presence of tartar were the most prevalent, 66.2% and 56.2%, respectively. Mostindividuals sought dental care in the public health system and stated that the dental surgeon wasnot prepared to attend and explain the treatment to be provided. Conclusion: The main oral alterationsidentified were dry mouth, bad breath, tartar as well as gingivitis, and that most participantsfound it difficult to have access to dental care assistance in the public health system.