Ageism in dental students - a multicentric study in southern Brazil.

OBJECTIVES: Gerontological education and intergenerational contact are proven strategies for effectively combating ageism. In this context, this study investigates the association between gerontological education, intergenerational contact, and ageism among dental students. METHODS: Gerontological education from students' perspective, intergenerational contact, and ageism were assessed using a questionnaire containing sociodemographical aspects and an ageism scale (ASDS-Braz). The sample included students enrolled in the final year of dental programs at three public universities in southern Brazil. A multilevel Poisson regression was conducted to assess factors associated with ASDS-Braz scores. RESULTS: A modest correlation was identified between dental schools in terms of reducing ageism, and a weak correlation was found between self-reported race and ageism. Notably, statistically significant findings were observed across family relationship with older individuals: students who reported having a poor relationship with older adults in their families presented 45% higher ageism scores than did those with an excellent relationship. CONCLUSION: The results suggested that while some gerontological education was reported by the participants, it may not be sufficient to prepare dental students to provide effective oral healthcare to older adults and to reduce ageism among them. Additionally, reinforcing positive aspects of intergenerational relationships may be an additional strategy in combating ageism within this population.

Self-reported discrimination against adults with hearing loss in Brazilian health services: results of the National Health Survey. / Discriminação social em adultos com deficiência auditiva nos serviços de saúde brasileiro: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde.

This article aims to estimate the prevalence of self-reported discrimination against people with hearing loss in Brazilian health services and analyze associated factors. We conducted a cross-sectional population-based study using data from the 2013 National Health Survey. The final study sample comprised 1,464 individuals with self-reported hearing loss. Poisson regression was used to calculate crude and adjusted prevalence ratios (PR) and respective 95% confidence intervals. The overall prevalence of discrimination was 15%. Prevalence was higher among black people and respondents who reported experiencing limitations in activities of daily living. Prevalence of discrimination in Brazilian health services was highest in black people with limitations in activities of daily living. The implementation of policies and actions to address this problem is recommended, including strategies during the education and training of health professionals.

O artigo tem como objetivo estimar a prevalência de discriminação social autorreferida em pessoas com deficiência auditiva nos serviços de saúde brasileiros, verificando fatores associados à discriminação. Estudo transversal de base populacional, com dados de um inquérito epidemiológico domiciliar realizado ponderadamente em todo o território brasileiro no ano de 2013. A amostra final deste estudo compreendeu 1.464 adultos com perda auditiva autorreferida. Utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta para cálculo de razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas para a investigação das prevalências de discriminação autorreferida nos serviços de saúde e seus respectivos intervalos de confiança de 95%. A prevalência de discriminação em adultos com deficiência auditiva nos serviços de saúde brasileiros foi de 15%. Indivíduos de cor/raça preta e que relataram que a perda auditiva limita as suas atividades de vida diária apresentaram maior associação com discriminação. Pessoas com deficiência auditiva de cor/raça preta e que apresentam limitação nas atividades da vida diária em decorrência da perda auditiva relataram maior discriminação nos serviços de saúde. Estratégias de enfrentamento à discriminação de profissionais da área da saúde devem ser implementadas para que esse cenário seja modificado.

COVID-19 Infodemic and Impacts on the Mental Health of Older People: Cross-sectional Multicenter Survey Study.

BACKGROUND: The COVID-19 pandemic received widespread media coverage due to its novelty, an early lack of data, and the rapid rise in deaths and cases. This excessive coverage created a secondary "infodemic" that was considered to be a serious public and mental health problem by the World Health Organization and the international scientific community. The infodemic particularly affected older individuals, specifically those who are vulnerable to misinformation due to political positions, low interpretive and critical analysis capacity, and limited technical-scientific knowledge. Thus, it is important to understand older people's reaction to COVID-19 information disseminated by the media and the effect on their lives and mental health. OBJECTIVE: We aimed to describe the profile of exposure to COVID-19 information among older Brazilian individuals and the impact on their mental health, perceived stress, and the presence of generalized anxiety disorder (GAD). METHODS: This cross-sectional, exploratory study surveyed 3307 older Brazilians via the web, social networks, and email between July 2020 and March 2021. Descriptive analysis and bivariate analysis were performed to estimate associations of interest. RESULTS: Major proportions of the 3307 participants were aged 60 to 64 years (n=1285, 38.9%), female (n=2250, 68.4%), and married (n=1835, 55.5%) and self-identified as White (n=2364, 71.5%). Only 295 (8.9%) had never started or completed a basic education. COVID-19 information was mainly accessed on television (n=2680, 81.1%) and social networks (n=1943, 58.8%). Television exposure was ≥3 hours in 1301 (39.3%) participants, social network use was 2 to 5 hours in 1084 (32.8%) participants, and radio exposure was ≥1 hour in 1223 (37%) participants. Frequency of exposure to social networks was significantly associated with perceived stress (P=.04) and GAD (P=.01). A Bonferroni post hoc test revealed significantly different perceived stress in participants who were exposed to social networks for 1 hour (P=.04) and those who had no exposure (P=.04). A crude linear regression showed that "some" social media use (P=.02) and 1 hour of exposure to social media (P<.001) were associated with perceived stress. Adjusting for sociodemographic variables revealed no associations with this outcome variable. In a crude logistic regression, some social media use (P<.001) and 2 to 5 hours of exposure to social media (P=.03) were associated with GAD. Adjusting for the indicated variables showed that some social network use (P<.001) and 1 hour (P=.04) and 2 to 5 hours (P=.03) of exposure to social media were associated with GAD. CONCLUSIONS: Older people, especially women, were often exposed to COVID-19-related information through television and social networks; this affected their mental health, specifically GAD and stress. Thus, the impact of the infodemic should be considered during anamnesis for older people, so that they can share their feelings about it and receive appropriate psychosocial care.

[The significance of home care in caring for the elderly in their twilight years: the human perspective of the SUS professional]. / Os sentidos da atenção domiciliar no cuidado ao idoso na finitude: a perspectiva humana do profissional do SUS.

The access to healthcare of elderly individuals in their twilight years needing palliative care in the home serve as a wake-up call in terms of current healthcare programs and strategies. This study seeks to analyze the relevance of home visits within the scope of primary healthcare actions for the elderly from the standpoint of professionals of the Unified Health System (SUS). It is a study with a qualitative theoretical and methodological approach, involving comprehensive research together with 12 health professionals, based on the thinking of German philosopher Hans-Georg Gadamer. The data were systematized and analyzed using the Content Analysis method and interpreted by means of philosophical hermeneutics. It is perceived that home visits for the elderly are somewhat stressful, albeit effective, which generate human processes of trust and collective action for care with respect to the condition of others. The consensus of home visits embraces the dialogical reflection of the representation of human care and solidarity in the work of SUS. It is believed that this study will provide guidelines such that primary care managers may reflect on how important, necessary, and stressful the performance of home care in the Brazilian reality is in practice.

O acesso aos cuidados em saúde de usuários idosos que se encontram em processo de finitude e em necessidades paliativas no domicílio servem de alerta para programas e estratégias de cuidado em saúde. Objetiva-se com este estudo compreender os sentidos da atenção domiciliar no escopo das ações da atenção primária no cuidado a estes idosos pela perspectiva do profissional da saúde do SUS. Estudo de aproximação teórico-metodológica qualitativa, com desenho de pesquisa compreensivista partindo-se dos pensamentos do filósofo alemão Hans-Georg Gadamer, com doze profissionais. Os dados foram sistematizados e analisados segundo a Análise de Conteúdo e interpretados por meio da Hermenêutica filosófica. Compreende-se que a atenção domiciliar ao idoso como algo angustiante, porém efetivo e gerador de processos humanos de confiança e articulações coletivas para o cuidado em respeito a condição outro. O sentido da atenção domiciliar abarca na reflexão dialógica da representação do humano e da solidariedade no exercício do trabalho no SUS. Acredita-se que este estudo possibilitará um norte para que os gestores da atenção primária reflitam sobre o quão importante, necessário e angustiante é a realização de atenção domiciliar nas realidades brasileiras.

A postmodern perspective regarding older adults' oral health.

This article aims to comprehend meaning assigned to oral health, by means of older adults discourses, supported by a Social Constructionist perspective. This is a qualitative study with a descriptive and comprehensive design based on the Social Constructionism theoretical support conducted by means of interviews with 19 older adults. Data were analysed by means of a Discourse Analysis with identification of Interpretative Repertoires, which structured the meanings proposed to oral health. It were created repertories to disclosure possible meanings assigned to the oral health by older people as: having a clean mouth; having good comprehensive/general health; having a beautiful smile and oral health well-being condition; and suffering in the past and accepting pain. The meaning assigned to oral health by older people, in a social constructionist perspective, allow us to comprehend the subjectivity behind oral health of older people, which can guide health professionals' approaches to deal with it.

Percepção de idosas com sintomas depressivos sobre acesso e cuidado em saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família / Perception of elderly women with depressive symptoms regarding access to oral healthcare in the Family Health Strategy

Resumo A população brasileira está envelhecendo em um processo de feminização. Dentre as doenças crônicas mais prevalentes em idosos, a depressão impacta diretamente na percepção de saúde bucal. Este estudo descritivo, com abordagem qualitativa, teve como objetivo analisar a percepção de idosas com sintomas de transtornos depressivos de uma unidade de saúde da família, sobre o acesso e cuidado em saúde bucal e autopercepção de saúde bucal e sua relação com a qualidade de vida. Participaram do estudo 20 idosas com 60 anos ou mais, cadastradas em uma unidade de saúde da família. Foram realizadas entrevistas semidirigidas audiogravadas, posteriormente transcritas e analisadas pela técnica da Análise de Conteúdo. Os resultados expressaram uma importante relação entre a autopercepção de saúde bucal e a qualidade de vida, barreiras de acesso ao cuidado em saúde bucal, a importância do saber popular nas práticas de autocuidado, a autopercepção da boca como parte de sua saúde geral e sentimentos de insatisfação e insegurança diante da falta de informação, associados à vivência de um modelo curativista mutilador. Enfatiza-se a importância de abordagem ampliada e em equipe multiprofissional com foco no cuidado integral e qualidade de vida das idosas.

Abstract The Brazilian population is aging and in a feminization process. Among the most prevalent chronic diseases in the elderly, depression directly impacts the perception of oral health, with reflexes on self-image and self-esteem. This descriptive study, with a qualitative approach, aimed to analyze the perception of elderly women with symptoms of depressive disorders at a family health unit, about access and care in oral health and self-perception of oral health and its relationship with quality of life. The study included 20 women aged 60 or over, registered at a family health unit in Ribeirão Preto-SP. Audio-recorded semi-structured interviews were carried out, later transcribed, and analyzed through the Content Analysis technique. The results expressed an important relationship between self-perceived oral health and quality of life, barriers to access to oral health care, the importance of popular knowledge in self-care practices, self-perception of the mouth as part of their general health, and feelings of dissatisfaction and insecurity due to the lack of information, associated with the experience of a mutilating curative model. The importance of actions with an expanded approach and in a multidisciplinary team is emphasized, focusing on integrative care and quality of life for the elderly.

Access to dental services and oral health-related quality of life in the context of primary health care.

The aim of the present study was to evaluate the association between access to oral health care in the Primary Health Care (PHC) and Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL). The present study was a cross-sectional study, and the sample was composed of 412 users living in the areas covered by the public PHC services who visited a health unit for an oral exam or treatment in the last 24 months. Participants in the study responded to a home-based interview with questions that addressed socioeconomic status, behavioral, general health, dental prostheses, access to dental services in the PHC and their OHRQoL as measured by the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) instrument. After the interview, a dental examination was performed to count the number of teeth. Chi-square tests, Student's t tests and multivariate analyses were performed using a hierarchical model and a Poisson regression with robust variance to evaluate the association between independent variables and OHRQoL. Access to oral health services in the PHC was statistically associated with OHRQoL, and the estimated prevalence rate was PR = 1.17 (CI 95% 1.00-1.37). In this study, the definition of access was based on the availability of dental consultations on demand. The study identified that lack of access to oral health services offered by the PHC was associated with a higher prevalence of impact on the quality of life of individuals.

Actions for tuberculosis controlin Brazil: evaluation of primary care. / Ações para o controle da tuberculoseno Brasil: avaliação da atenção básica.

OBJECTIVE: To describe and evaluate the factors associated with actions for the control of tuberculosis (TB) in primary care (PC) in the five Brazilian macroregions. METHODS: This cross-sectional study was carried out with data from the second cycle of the National Program for Improving Access to and Quality of Primary Care. Theoutcome of the study was constructed based on a set of items that were considered essential for the treatment and control of tuberculosis in Primary Care Units (PCUs). Data were analyzed using the χ2 test and Poisson regression with robust variance. RESULTS: The national prevalence of the set of items to control tuberculosis was 17.22%. TheNortheast (11.18%) and North (12.15%) had the worst performance. The main results indicate association with this outcome for PCUs performing educational actions for TB (PR = 1.53; 95%CI 1.45 - 1.62), those performing HIV serology (PR = 1.68; 95%CI 1.11 - 2.54), those that have a reception room (PR = 1.61; 95%CI 1.46 - 1.79) and those performing continuing education activities (PR = 1.73; 95%CI 1.54 - 1.95). CONCLUSION: The results show a weakness in the structures and in the work process of PC in relation to the control of tuberculosis in all Brazilian regions.

OBJETIVO: Descrever e avaliar os fatores associados ao conjunto de ações para o controle da tuberculose (TB) na atenção básica (AB) nas cinco macrorregiões brasileiras. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal de base em serviço com dados obtidos a partir do segundo ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). O desfecho foi construído a partir de um conjunto de itens que caracterizam a realização de ações para o cuidado no controle e tratamento da TB nas unidades básicas de saúde (UBSs). Os dados foram analisados por meio do teste do χ2 e da regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: A prevalência nacional do conjunto de ações para controle da TB foi de 17,22%, sendo que as macrorregiões Nordeste (11,18%) e Norte (12,15%) tiveram o pior desempenho. Os resultados principais apontam que houve associação da presença do conjunto de ações para o controle da TB com as UBSs que realizam ações educativas para TB [razão de prevalência - RP = 1,53 (intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,45 - 1,62)], sorologia para HIV [RP = 1,68 (IC95% 1,11 - 2,54)], possuem sala de acolhimento [RP=1,61(IC95% 1,46 - 1,79)] e atividades de educação permanente [RP = 1,73 (IC95% 1,54- 1,95)]. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram fragilidade nas estruturas e no processo de trabalho da AB em relação ao controle da TB em todas as regiões brasileiras.

Vivenciando o cuidado em saúde bucal para pessoas idosas em acompanhamento em saúde mental: relato de experiência / Experiencing oral health care aimed at older people undergoing mental health care: an experience report

A interlocução entre saúde mental, pessoas idosas e saúde bucal é um assunto que precisa ser abordado na formação em Odontologia. Mesmo que em um curto período dentro dos 5 anos de formação, um momento em que estes temas se encontram em um estágio extramuros mostra-se interessante e enriquecedor. O objetivo do presente artigo é apresentar um relato de experiência de estudantes de Odontologia na promoção da saúde dentro do escopo da Odontologia em uma instituição de longa permanência em um município do Rio Grande do Sul. Metodologicamente, o presente relato de experiência foi estruturado de acordo com o referencial teórico para Sistematização de Experiências, seguindo os seguintes passos: descrição do ponto de partida, elaboração de perguntas iniciais, reflexão sobre o processo vivido e descrição e apresentação dos pontos finais da experiência. As 7 estudantes de graduação envolvidas nesta experiência planejaram e desenvolveram, com professores-tutores e supervisores locais, ações de cuidado e educação em saúde bucal para 32 pessoas institucionalizadas. As atividades desenvolvidas geraram engajamento mútuo, tanto das estagiárias quanto dos residentes e trabalhadores da instituição. Neste contexto, este texto apresenta experiências em uma narrativa permeada pelas dificuldades, potencialidades e motivações para o aprendizado da Odontologia (AU).

El diálogo entre salud mental, personas mayores y salud bucal es un tema que es necesario abordar en la formación de Odontología. Aunque sea en un corto período dentro de los 5 años de formación, un momento en el que estos temas se encuentran en una etapa extramuros resulta interesante y enriquecedor. El objetivo de este artículo es presentar un relato de experiencia de estudiantes de Odontología en la promoción de la salud en el ámbito de la Odontología en una institución de larga duración en una ciudad de Rio Grande do Sul. Metodológicamente, este relato de experiencia se estructuró de acuerdo con el marco teórico para Sistematización de Experiencias, siguiendo los siguientes pasos: descripción del punto de partida, elaboración de preguntas iniciales, reflexión sobre el proceso vivido y descripción y presentación de los puntos finales de la experiencia. Las 7 estudiantes de pregrado involucradas en esta experiencia planificaron y desarrollaron, con profesores-tutores y supervisores locales, acciones de educación y atención en salud bucal para 32 personas institucionalizadas. Las actividades desarrolladas generaron un compromiso mutuo, tanto entre los pasantes como entre los residentes y trabajadores de la institución. En este contexto, este texto presenta experiencias en una narrativa permeada por las dificultades, potencialidades y motivaciones para aprender Odontología (AU).

The dialogue between mental health, older people and oral health is a topic that must be addressed in Dentistry training. Even if in a short period within the 5 years of training, the moment when these themes come together in an internship program outside the college walls proves to be interesting and enriching. The objective of this article is to present an experience report of Dentistry students aimed at promoting healthwithin the scope of Dentistry in a long-term institution located in a municipality in the state of Rio Grande do Sul. Methodologically, this experience report was structured according to the theoretical framework for Systematization of Experiences and followed these steps: description of the starting point, formulation of the initial questions, reflection about the process experienced and, finally, description and presentation of the end points of the experience. The 7 undergraduate students participating in this experience, together with tutor-professors and local supervisors, planned and developed care and educational actions focused on oral health for 32 institutionalized individuals. The activities developed generated mutual engagement between the interns and the institution's residents and workers. In this context, this article presents experiences that followed a narrative permeated by the difficulties, potentialities, and motivations encountered in the Dentistry learning process (AU).

Curative procedures of oral health and structural characteristics of primary dental care.

OBJECTIVE: To evaluate if the provision of clinical dental care, by means of the main curative procedures recommended in Primary Health Care, is associated with team structural characteristics, considering the presence of a minimum set of equipment, instrument, and supplies in Brazil's primary health care services. METHODS: A cross-sectional exploratory study based on data collected from 18,114 primary healthcare services with dental health teams in Brazil, in 2014. The outcome was created from the confirmation of five clinical procedures performed by the dentist, accounting for the presence of minimum equipment, instrument, and supplies to carry them out. Covariables were related to structural characteristics. Poisson regression with robust variance was used to obtain crude and adjusted prevalence ratios, with 95% confidence intervals. RESULTS: A total of 1,190 (6.5%) dental health teams did not present the minimum equipment to provide clinical dental care and only 2,498 (14.8%) had all the instrument and supplies needed and provided the five curative procedures assessed. There was a positive association between the outcome and the composition of dental health teams, higher workload, performing analysis of health condition, and monitoring of oral health indicators. Additionally, the dental health teams that planned and programmed oral health actions with the primary care team monthly provided the procedures more frequently. Dentists with better employment status, career plans, graduation in public health or those who underwent permanent education activities provided the procedures more frequently. CONCLUSIONS: A relevant number of Primary Health Care services did not have the infrastructure to provide clinical dental care. However, better results were found in dental health teams with oral health technicians, with higher workload and that plan their activities, as well as in those that employed dentists with better working relationships, who had dentists with degrees in public health and who underwent permanent education activities.

Perceptions of primary health care service users regarding dental team practices in Brazil.

BACKGROUND: The Unified Health System (SUS) is the Brazilian set of public health services that offers global access to health care and disease treatments for all citizens. These services have been evaluated by means of a national survey assessing the users' perceptions.AimTo explore and characterize the SUS users' perceptions regarding primary dental team practices in the five Brazilian geographical regions. METHODS: Descriptive study. The sample consisted of 37 262 subjects. Data were collected by means of the Ministry of Health survey, conducted between 2012 and 2014. Variables used in the present study are associated with SUS users' perspectives of satisfaction, access, and use of services. The study utilized bivariate data analysis, and dichotomous variables were derived for analysis following 95% reliability.FindingsThis study observed similarities and proportionality of perceptions in the Brazilian territory. In most macro-regions, dental teams did not develop an active search for dental treatment absentees. However, the SUS users reported very good and good perceptions, which were homogeneously distributed across five Brazilian regions, thereby showing an overall positive perception of primary dental treatment.

Discriminação social em adultos com deficiência auditiva nos serviços de saúde brasileiro: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde / Self-reported discrimination against adults with hearing loss in Brazilian health services: results of the National Health Survey

Resumo O artigo tem como objetivo estimar a prevalência de discriminação social autorreferida em pessoas com deficiência auditiva nos serviços de saúde brasileiros, verificando fatores associados à discriminação. Estudo transversal de base populacional, com dados de um inquérito epidemiológico domiciliar realizado ponderadamente em todo o território brasileiro no ano de 2013. A amostra final deste estudo compreendeu 1.464 adultos com perda auditiva autorreferida. Utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta para cálculo de razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas para a investigação das prevalências de discriminação autorreferida nos serviços de saúde e seus respectivos intervalos de confiança de 95%. A prevalência de discriminação em adultos com deficiência auditiva nos serviços de saúde brasileiros foi de 15%. Indivíduos de cor/raça preta e que relataram que a perda auditiva limita as suas atividades de vida diária apresentaram maior associação com discriminação. Pessoas com deficiência auditiva de cor/raça preta e que apresentam limitação nas atividades da vida diária em decorrência da perda auditiva relataram maior discriminação nos serviços de saúde. Estratégias de enfrentamento à discriminação de profissionais da área da saúde devem ser implementadas para que esse cenário seja modificado.

Abstract This article aims to estimate the prevalence of self-reported discrimination against people with hearing loss in Brazilian health services and analyze associated factors. We conducted a cross-sectional population-based study using data from the 2013 National Health Survey. The final study sample comprised 1,464 individuals with self-reported hearing loss. Poisson regression was used to calculate crude and adjusted prevalence ratios (PR) and respective 95% confidence intervals. The overall prevalence of discrimination was 15%. Prevalence was higher among black people and respondents who reported experiencing limitations in activities of daily living. Prevalence of discrimination in Brazilian health services was highest in black people with limitations in activities of daily living. The implementation of policies and actions to address this problem is recommended, including strategies during the education and training of health professionals.

Perfil informacional de cirurgiões-dentistas do serviço público sobre a segurança do paciente na assistência odontológica / Informational profile of public service dentists on patient safety in dental treatment

Aim: To analyze the perceptions of public service dentists on informational aspects regarding patient safety in dental care. Materials and methods: Descriptive research in which a composite outcome was constructed to present the perceptions of research subjects on the subject. The outcome proposes the perception of three informational aspects related to patient safety: knowledge about the notification system, knowledge about the National Patient Safety Program (PNSP) and information about safety available in the workplace. Data collection took place online, through a self-administered questionnaire, with dental surgeons working in the public health service in Porto Alegre/RS. Results: Of the total number of 47 participants, 74.4% were women, 91.4% declared themselves to be white, 65.9% were 31 years of age or older, 74.5% had graduated more than five years and 59.6% worked in the Unified Health System for more than 5 years. The prevalence of the outcome was 12.8%. When separately analyzing each outcome variable, the prevalence was 34% for knowledge about the reporting system, 34% for the knowledge in regards of the National Patient Security Program and for the presence of information available in the workplace was 38.3%. Discussion: The results point to the need to work on informational issues with these professionals so that in the stressful day-to-day work, patient safety is something naturally present during dental care in the workspaces. Conclusion: It is concluded that reports of dental incidents were few and the informational context on the subject needs to be worked on so that patient safety is always the focus of attention in dental practice.

Objetivo: Analisar as percepções de cirurgiões-dentistas do serviço público sobre aspectos informacionais a respeito da segurança do paciente no cuidado odontológico. Materiais e métodos: Pesquisa descritiva em que um desfecho composto foi construído para apresentar as percepções dos sujeitos de pesquisa sobre o tema. O desfecho propõe a percepção positiva de três aspectos informacionais relacionados à segurança do paciente: conhecimento acerca do sistema de notificações, conhecimento sobre o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) e informações sobre segurança disponíveis no local de trabalho. A coleta de dados aconteceu online, por meio de um questionário autoaplicável, com cirurgiões-dentistas trabalhadores do serviço público de saúde de Porto Alegre/RS. Resultados: Participaram deste estudo 47 cirurgiões(ãs)-dentistas, sendo 74,4% mulheres, 91,4% autodeclarados da raça/cor branca, 65,9% possuíam 31 anos ou mais de idade, 74,5% estavam formados há mais de cinco anos e 59,6% trabalhavam no Sistema Único de Saúde há mais de cinco anos. A prevalência do desfecho composto foi de 12,8%. Observou-se que as prevalências foram de 34% para o conhecimento sobre o Sistema de Notificação e, 34% para o conhecimento sobre o Programa Nacional de Segurança do Paciente e 38,3% para a presença de informações disponíveis no local de trabalho. Discussão: Os resultados apontam a necessidade de trabalhar questões informacionais com estes profissionais de maneira que no dia a dia estressante de trabalho a segurança do paciente seja algo naturalmente presente durante o cuidado odontológico nos espaços de trabalho. Conclusão: Conclui-se que os relatos de incidentes odontológicos foram poucos e o contexto informacional sobre o tema necessita ser trabalhado para que a segurança do paciente seja sempre foco de atenção na prática odontológica.

Transição do cuidado de pessoas idosas do hospital para casa / Transición del cuidado de adultos mayores del hospital a su casa / Care transition of older adults from hospital to home

Resumo Objetivo Analisar a qualidade da Transição do Cuidado de idosos que receberam alta do hospital para casa. Métodos Estudo observacional transversal, realizado com 156 idosos, após internação em hospital público, localizado no município de Piracicaba, estado de São Paulo. Os dados foram coletados em prontuário eletrônico do paciente e por ligações telefônicas com idosos, seus familiares e/ou cuidadores, até quatro semanas após alta hospitalar. Foram utilizados questionário com dados sociodemográficos e instrumento Care Transitions Measure, versão validada para o Brasil. Resultados A duração média da última internação foi de 8,27 dias causada, majoritariamente (72,44 %) por COVID-19 e 75% dos idosos apresentaram entre 1 e 3 comorbidades, sendo a hipertensão arterial sistêmica (57,7%) a mais frequente. A média de escore do CTM 15 - Brasil foi 68,6. O Fator 1 - Preparação para o autogerenciamento obteve o maior escore (70,5) e o Fator 4 - Plano de Cuidados, o menor (59,14). Houve correlação positiva entre os 4 fatores do Care Transitions Measure, também entre estes fatores e do número de medicamentos utilizados para tratamento dos idosos, de acordo com a Classificação Anatômica Terapêutica Química. Conclusão Evidenciou-se a qualidade da Transição do Cuidado no hospital, próxima do valor considerado satisfatório, sendo dois dos quatro fatores com pontuação maior que 70; entretanto há necessidade de adoção de estratégias para melhorar o processo de alta do hospital para casa, principalmente, no que se refere a preferências asseguradas e plano de cuidado dos idosos.

Resumen Objetivo Analizar la calidad de la transición del cuidado de adultos mayores que recibieron alta del hospital a su casa. Métodos Estudio observacional transversal, realizado con 156 adultos mayores, después de estar internados en un hospital público ubicado en el municipio de Piracicaba, estado de São Paulo. Los datos fueron recopilados de la historia clínica del paciente y mediante llamados telefónicos a los adultos mayores, sus familiares o cuidadores, hasta cuatro semanas después del alta hospitalaria. Se utilizó un cuestionario con datos sociodemográficos y el instrumento Care Transitions Measure, versión validada para Brasil. Resultados La duración promedio de la última internación fue de 8,27 días, causada principalmente por COVID-19 (72,44 %) y el 75 % de los adultos mayores presentó entre una y tres comorbilidades, con hipertensión arterial sistémica como la más frecuente (57,7 %). El promedio de puntuación del CTM 15 - Brasil fue de 68,6. El Factor 1: Preparación para la autogestión obtuvo la mayor puntuación (70,5) y el Factor 4: Plan de cuidados, el menor (59,14). Se observó correlación positiva entre los cuatro factores del Care Transitions Measure, también entre estos factores del y número de medicamentos utilizados para el tratamiento de los adultos mayores, de acuerdo con la Clasificación Anatómica Terapéutica Química. Conclusión Se evidenció la calidad de la transición del cuidado en el hospital, cercana al valor considerado satisfactorio, donde dos de los cuatro factores obtuvieron puntuación superior a 70. Sin embargo, existe la necesidad de adoptar estrategias para mejorar el proceso del alta del hospital a la casa, principalmente respecto a las preferencias aseguradas y al plan de cuidado de los adultos mayores.

Abstract Objective To analyze the quality of care transition of older adults who were discharged from hospital to home. Methods This is a cross-sectional observational study, conducted with 156 older adults after public hospital admission, located in the municipality of Piracicaba, state of São Paulo. Data were collected in patients' electronic medical records and by telephone calls with older adults, their relatives and/or caregivers, up to four weeks after hospital discharge. We used a questionnaire with sociodemographic data and the Care Transitions Measure, version validated for Brazil. Results The mean duration of the last hospitalization was 8.27 days, mostly caused (72.44%) by COVID-19 and 75% of older adults had between 1 and 3 comorbidities, with hypertension (57.7%) being the most frequent. The mean CTM-15 score was 68.6. Factor 1, Management preparation, obtained the highest score (70.5), and Factor 4, Care plan, the lowest (59.14). There was a positive correlation between the 4 factors of Care Transitions Measure, also among these factors is the number of drugs used to treat older adults, according to the Anatomical Chemical Therapeutic Classification. Conclusion We evidenced the quality of the transition of care in the hospital close to the value considered satisfactory, with two of the four factors with a score greater than 70; however, there is a need to adopt strategies to improve the discharge process from hospital to home, especially with regard to preferences imported and care plan for older adults.

Realidades das práticas da Estratégia Saúde da Família como forças instituintes do acesso aos serviços de saúde do SUS: uma perspectiva da Análise Institucional / Realities of the practices of the Family Health Strategy as driving forces for access to SUS health services: a perspective of the Institutional Analysis

RESUMO O acesso aos serviços de saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) incide significativamente nas condições de vida e saúde dos indivíduos e comunidades, sendo que os profissionais de saúde são os protagonistas, por meio das suas práticas, para implementá-lo e qualificá-lo. Este estudo teve como objetivo, analisar a promoção do acesso à Atenção Básica, na perspectiva dos profissionais da saúde do SUS. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com aproximação teórico-metodológica aos pressupostos da Análise Institucional. O desenvolvimento ocorreu na forma de entrevistas individuais e um grupo de restituição. Os resultados apontam o acolhimento, o trabalho que é desenvolvido pelos Agentes Comunitários de Saúde, bem como o trabalho em equipe como realidades potentes e efetivas para qualificar o acesso. Questões relativas à comunicação entre os profissionais, à presença de equipe de referência para o cuidado, à realização de visita domiciliar no território e à busca pelo primeiro contato do usuário com a rede comprometem a efetividade e a disponibilidade de acesso à Atenção Básica.

ABSTRACT The access to health services in the Unified Health System(SUS) significantly affects the living and health conditions of individuals and communities, and health professionals are the protagonists, through their practices, to implement and qualify it. This study aims to analyze the promotion of access to Primary Care from the perspective of SUS health professionals. It is a qualitative research with a theoretical-methodological approach to the assumptions of Institutional Analysis. It was developed by means of individual interviews and a feedback group. The results point to the reception, the work that is developed by the Community Health Agents, as well as the teamwork as powerful and effective realities to qualify the access. Issues related to communication among professionals, the presence of a reference team for care, home visits in the territory, and the search for the user's first contact with the network compromise the effectiveness and availability of access to Primary Care.

Cefaleia em idosos brasileiros no contexto de infodemia de covid-19 / Headache in Brazilian older people in the context of COVID-19 infodemic

Resumo Objetivo Analisar a prevalência e os fatores associados à cefaleia em idosos brasileiros no contexto de Infodemia de covid-19. Método Trata-se de um estudo transversal realizado com 3.307 idosos brasileiros com a utilização de um questionário virtual, autopreenchido por meio de celular, tablet ou computador com acesso à internet. A coleta de dados ocorreu entre junho de 2020 a janeiro de 2021. O modelo de análise foi composto por variáveis distribuídas em quatro blocos: variáveis exógenas, determinantes primários, comportamentos de saúde e condições de saúde. Regressão de Poisson com variância robusta foi utilizada para estimar as associações. Resultados A prevalência de cefaleia foi de 31,7%. O desfecho esteve associado ao uso de psicofármacos, preocupação com informações sobre a covid-19, sintomas de depressão e ansiedade, e percepção de estresse. Conclusão Considera-se que ansiedade, depressão e estresse estão associados a dor de cabeça em idosos que são expostos ao excesso de informação e informações falsas sobre a covid-19.

Abstract Objective Analyze the prevalence and factors associated with headache in Brazilian older people in the context of COVID-19 Infodemic. Methods This is a cross-sectional study carried out with 3,307 elderly Brazilians using a virtual questionnaire, self-completed using a cell phone, tablet or computer with internet access. Data collection was developed between June 2020 and January 2021. The analysis model consisted of variables distributed into four blocks: exogenous variables, primary determinants, health behaviors and health conditions. Poisson regression with robust variance was used to estimate the associations. Results The prevalence of headache was 31.7%. The outcome was associated with the use of psychotropic drugs, concern with information about covid-19, symptoms of depression and anxiety, and perception of stress. Conclusion Anxiety, depression and stress are thought to be associated with headache in older adults who are exposed to excess information and fake news about covid-19.

Living, collective and political organisms for construction of the attributes of the National Oral Health Policy / Organismos vivos, coletivos e políticos pela construção dos atributos da Política Nacional de Saúde Bucal

ABSTRACT The last few decades have witnessed a growth in the value of dentists as health professionals as they act as protagonists in the construction of public health policies. This change comes from powerful and representative dentists in the Unified Health System (acronym in Portuguese is SUS). This short theoretical essay aims to bring the reader closer to the attributes necessary for the building of a social policy and draws a parallel with the National Oral Health Policy (acronym in Portuguese is PNSB). Issues such as context-oriented health policy and the National Oral Health Policy associated with the attributes of a social policy are presented in a narrative and reflective manner. In this process, the exercise of citizenship is demonstrated, emphasizing the importance of the collective role and policy of dentist surgeons in the stages of health policies in Brazil

RESUMO A valorização do cirurgião dentista como um profissional da saúde que pode ser protagonista na construção de políticas públicas de saúde vem se fortalecendo nas últimas décadas. Este fortalecimento se dá pela atuação potente e representativa da odontologia no Sistema Único de Saúde. Este breve ensaio teórico tem o objetivo de aproximar o leitor aos atributos necessários para a construção de uma política social e traçar um paralelo com a Política Nacional de Saúde Bucal. Deste modo, questões como contextos produtores de uma política de saúde e a Política Nacional de Saúde Bucal associada aos atributos de uma política social são apresentadas de forma narrativa e reflexiva. Neste processo o exercício de cidadania se faz presente, ressaltando a importância do papel coletivo e político do cirurgião dentista no ciclo vivo das políticas de saúde no Brasil.

Pessoas idosas institucionalizadas, transtornos depressivos e questões odontológicas: qual o estado da arte? / Institutionalized old people, depressive disorders, and dental issues: what is the state of the art?

Resumo Objetivo Fazer um mapeamento e uma discussão sobre o conhecimento científico envolvendo o objeto de pesquisa Condições de saúde bucal e depressão em idosos institucionalizados. Método Revisão de Escopo do tipo mapeamento da literatura. O mapeamento dos dados selecionados foi feito pela técnica de sistematização de dados por meio da Análise de Conteúdo Somativa na perspectiva de Temas Manifestos nos textos. Após as exclusões foram selecionados 27 artigos. Resultados Com a análise dos artigos foi possível dividi-los em dois temas. Todos os continentes possuem publicações acerca do tema. Sobre sua metodologia, muitas pesquisas com desenho de estudos dedutivos foram realizadas e poucas pesquisas foram desenvolvidas com métodos indutivos. Conclusão O presente estudo identificou que existe uma interlocução entre algumas condições de saúde bucal (xerostomia e perda dentária) e prevalência de transtornos depressivos em idosos institucionalizados.

Abstract Objective To map and discuss scientific knowledge involving the research object Oral health conditions and depression in institutionalized old people. Method Scope review of the literature mapping type. The mapping of the selected data was done using the data systematization technique through the Summative Content Analysis from the perspective of Manifest Themes in the texts. After the exclusions, 27 articles were selected. Results With the analysis of the articles it was possible to divide them into two themes. All continents have publications on the topic. Regarding its methodology, a lot of research with the design of deductive studies was carried out and few researches were developed with inductive methods. Conclusion The present study identified that there is a communication between some oral health conditions (xerostomia and tooth loss) and the prevalence of depressive disorders in institutionalized old people.

O apoio institucional e as ações das equipes de saúde bucal na atenção primária à saúde no Brasil / Institutional support and actions of oral health teams in primary health care in Brazil

O apoio institucional é uma ferramenta de articulação de práticas e de estratégias de gestão colegiada fundamental para construção de espaços de produção de saúde bucal no escopo da atenção primária à saúde. O presente estudo tem o objetivo de analisar a atuação do apoio institucional em relação a participação das equipes de saúde bucal em ações de monitoramento, reunião de equipe e organização de processo de trabalho na Atenção Primária. Trata-se de um estudo transversal de base em serviço, com dados coletados pelo segundo ciclo do PMAQ- AB-SB por meio do instrumento de Avaliação Externa para as Equipes de Saúde Bucal. Para análise dos dados foi proposto um desfecho construído a partir do conjunto de ações realizadas pelo apoio institucional nas Unidades Básicas de Saúde. O desfecho foi analisado segundo ações não clínicas realizadas por equipes de saúde bucal na atenção primária. Os dados foram analisados por descrição de prevalência e associações bivariadas por meio do Teste do Qui-quadrado e do Teste Exato de Fisher. Como resultado observou-se que a taxa de prevalência nacional do conjunto de ações do apoio institucional foi de 23,3%. As macrorregiões Nordeste (25,2%) e Sudeste (26,6%) apresentaram melhores resultados. Houve associação entre o conjunto de ações do apoio institucional com realização de discussão dos dados de monitoramento, participação em reuniões da equipe de atenção primária e planejamento e organização do processo de trabalho. Conclui-se que há necessidade de maiores investimentos na implementação do apoio institucional em Unidades de Saúde qualificando processos de trabalho.

Institutional support is a tool for the articulation regarding practices and strategies of collegiate management, which are important for the construction of oral health production spaces at the primary health care space. This study aims to analyze the role of institutional support in relation to the participation of oral health teams in monitoring actions, teamwork and work process organization in Primary Care. This is a cross-sectional in-service study, with data collected by the second cycle of PMAQ- AB-SB through the External Assessment Tool for Oral Health Teams. For data analysis, an outcome was proposed based on the set of actions performed by institutional support. The outcome was analyzed according to actions performed by oral health teams in primary care. The data were analyzed by the description of prevalence and bivariate associations using the cChi-square test and Fisher's exact test. As a result, it was observed that the national prevalence rate of institutional support actions was 23.3%. The Northeast (25.2%) and Southeast (26.6%) macroregions had better results. There was an association between the set of institutional support actions and the discussion of monitoring data, participation in primary care team meetings, and planning and organization of the work process. It is concluded that there is a need for greater investment in the implementation of institutional support in Health Units, qualifying work processes.

Envelhecimento e vulnerabilidades: a odontogeriatria na graduação como estratégia de valorização da vida / Aging and vulnerabilities: the geriatric dentistry in graduation as strategy of life valuation

O envelhecimento populacional suscita desafios sociais que se tornam mais evidentes pela pandemia de COVID-19, e o Brasil tem observado a morte de seus idosos e de jovens que não terão a oportunidade de envelhecer. A gerontologia, nesse contexto, faz-se imperativa e sua inserção na formação de profissionais de saúde é uma demanda urgente que a Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul atende por meio de estágios curriculares voltados à pessoa idosa, construindo e consolidando conhecimentos relacionados ao envelhecimento na formação de estudantes de graduação em odontologia. As atividades ocorrem no curso diurno em unidades de saúde e em instituições de longa permanência para idosos, e no curso noturno através de visitas domiciliares a idosos vinculados a unidades de saúde. A problematização que esses estágios geram parece ter um impacto positivo no processo de formação, pois proporciona aos estudantes a possibilidade de desenvolverem outras formas de cuidado, que vão além da clínica biomédica tradicional e que os capacita como atores sociais. Essas diferentes práticas de ensino fortalecem a valorização da vida e do envelhecer, a autonomia e a participação do idoso como agente de formação e transformação social, e o protagonismo do próprio estudante.