Identificación de las características de los ganglios evaluados en el procedimiento EBUS y su relación con el diagnóstico de malignidad en instituto de alta complejidad en cáncer / Identification of the Characteristics of the Lymph Nodes Evaluated in the EBUS Procedure and their Relationship with the Diagnosis of Malignancy in a Highly Complex Cancer Institute

Introducción: La EBUS ha sido el foco de numerosos estudios destinados a evaluar su utilidad y rendimiento diagnóstico en diversas patologías. Objetivo principal: Identificación de las características ganglionares evaluadas en el procedimiento de Ultrasonido Endobronquial (EBUS) y su relación con el diagnóstico de malignidad en pacientes del Instituto Nacional del Cáncer de Colombia del 1 de enero de 2017 al 31 de marzo de 2021.Métodos: Estudio analítico observacional transversal. La recopilación de datos implicó un muestreo de casos consecutivos no probabilísticos entre individuos que cumplían los criterios de inclusión.Resultados: Un total de 75 pacientes fueron sometidos a EBUS. Se identificaron 6 características ecográficas de los ganglios de la biopsia asociadas a malignidad destacándose los ganglios mayores de 1 cm, márgenes mal definidos, ecogenicidad heterogénea, ausencia de una estructura hiliar central, presencia de signos de necrosis o coagulación y presencia de conglomerado ganglionar. Conclusión: Este estudio caracterizó la frecuencia de los hallazgos en la ultrasonografía endobronquial destacando algunas características ecográficas de los ganglios mediastínicos que podrían predecir patología maligna.

Introduction: The EBUS has been the focus of numerous studies aiming to evaluate its utility and diagnostic performance across various pathologies. Objective: Identification of the node characteristics evaluated in the Endobronchial Ultrasound (EBUS) procedure and their relationship with malignancy diagnosis in patients at the National Cancer Institute of Colombia from January 1st, 2017, to March 31st, 2021. Methods: Observational cross-sectional analytical study. Data collection involved non-probabilistic consecutive case sampling among individuals meeting the inclusion criteria.Results: A total of 75 patients underwent the EBUS procedure. Our findings revealed six predictors of malignancy based on sonographic features of biopsy nodes, including nodes larger than 1 cm, poorly defined margins, heterogeneous echogenicity, absence of a central hilar structure, presence of signs indicating necrosis or coagulation, and the presence of a ganglion conglomerate. Conclusions: This study showed that endobronchial ultrasonography has several sonographic characteristics at the time of evaluating mediastinal nodes that could predict malignant and benign pathology.

Comparison of the QuantiFERON-TB and tuberculin skin test for detection of latent tuberculosis infection in cancer patients in a developing country.

Cancer patients have an increased risk of reactivation of latent tuberculosis infection. It is unknown which strategy on screening should be used in this population in developing countries. We aimed to determine the concordance between the tuberculin skin test (TST) and QuantiFERON®-TB (QFT) assay in order to diagnose latent tuberculosis infection in cancer patients. We conducted a cross-sectional study of the agreement of diagnostic tests. Prevalence and agreement between tests were calculated. A logistic regression to assess predictors of discordance was performed. The accuracy of the TST to predict QFT results by a receiver operating characteristic (ROC) curve was evaluated. We included 149 adults with cancer without active tuberculosis. Prevalence of latent tuberculosis infection was 21.5% (n=32), defined as positive results on either test. Test agreement was moderate for the diagnosis of latent tuberculosis infection (κ=0.43, 90% CI 0.26-0.6). No predictor was associated with the chance of discordant results. Agreement improved slightly using a cut-off point ≥8 mm (κ=0.5, 90% CI 0.35-0.66). In a moderate-incidence setting, a moderate agreement was found between tests in cancer patients. Modification of the cut-off points of test results achieved marginally better agreement between the TST and QFT.

Prevalencia de Metástasis torácicas en pacientes con cáncer de Tiroides en el Instituto Nacional de Cancerología entre 2016 y 2019, en Bogotá, Colombia / Prevalence of Thoracic Metastases in Patients with Thyroid Cancer at the National Cancer Institute between 2016 and 2019 in Bogotá, Colombia

RESUMEN Introducción: El cáncer de tiroides es la neoplasia endocrina más prevalente y el tercer tumor más frecuente en las mujeres colombianas. Tiene buen pronóstico en ausencia de metástasis. Los pulmones son el tejido más comprometido por metástasis en pa cientes con cáncer de tiroides. El objetivo del trabajo fue describir la prevalencia de las metástasis torácicas en pacientes con cáncer de tiroides en un centro de referencia en cáncer de la ciudad de Bogotá entre 2016 y 2019. Material y métodos: El estudio fue de corte transversal con muestreo no probabilístico de casos consecutivos en pacientes mayores de 18 años con cáncer de tiroides que asistieron a consulta externa de del Instituto Nacional de Cancerología entre 2016 y 2019. Resultados: Se incluyeron 241 pacientes; 53 presentaron metástasis torácicas. Dentro de los pacientes con metástasis el promedio de edad fue de 59,6 años (DE ± 12,7), 77,3% fueron mujeres, y el 90,5% presentó carcinoma papilar. La prevalencia de metástasis torácicas fue del 21,9%. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (32,08%). El síntoma más frecuente fue la disnea en un 15%. El 34% presentaron tirog lobulina mayor de 38 ng/mL y un 22% tenían anticuerpos antitiroglobulina detectables. Las variables asociadas a metástasis torácicas fueron la edad (p = 0,002), el peso (p = 0,019), adenopatías cervicales (p = 0,007), presencia de disnea (p = 0,004) y tiroglobulina mayor de 38 ng/mL (p < 0,001). La presencia de adenopatías cervicales se encontró en el 86% de los pacientes con metástasis, lo que sugiere que se trata de un marcador de riesgo de metástasis. Conclusiones: El presente estudio permite establecer datos locales, cuyos resultados promueven futuros estudios prospectivos que identifiquen variables asociadas y factores pronósticos en pacientes con cáncer de tiroides.

ABSTRACT Introduction: Thyroid cancer is the most prevalent endocrine neoplasm and the third most common tumor in Colombian women. It has a good prognosis in the absence of metastasis. The lungs are the most affected tissue by metastasis in patients with thyroid cancer. The objective of this work was to describe the prevalence of thoracic metastases in patients with thyroid cancer in a cancer reference hospital from Bogotá, between 2016 and 2019. Materials and methods: The study was cross-sectional, with non-probabilistic sampling of consecutive cases in patients older than 18 with thyroid cancer who were attended at the National Cancer Institute between 2016 and 2019. Results: 241 patients were included in the study; 53 had thoracic metastases. The mean age of patients with metastasis was 59.6 years (SD ± 12.7); 77.3% were female and 90.5% showed papillary carcinoma. The prevalence of thoracic metastases was 21.9%. The most common comorbidity was arterial hypertension (32.08%). The most common symptom was dyspnea, with 15%. 34% of patients had thyroglobulin of more than 38 ng/ml and 22% had detectable anti-thyroglobulin antibodies. Variables associated with thoracic metastases were age (p = 0.002), weight (p = 0.019), cervical adenopathies (p = 0.007), presence of dyspnea (p = 0.004), and thyroglobulin values greater than 38 ng/ml (p < 0.001). Cervical adenopathies were found in 86% of patients with metastasis, suggesting the fact that they are a risk marker for metastasis. Conclusions: This study allows us to establish local data, whose results promote future prospective studies that identify associated variables and prognostic factors in patients with thyroid cancer.

Declaración sobre los sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN), similares e imitadores / Statement on electronic nicotine delivery systems, look-alikes and imitators

Colombia está mostrando los resultados de la falta de regulación, fácil acceso y ausencia de campañas promocionales de los cigarrillos electrónicos, a tal punto que en Bogotá el 37.8 % de los universitarios ha probado algún tipo de dispositivo, demostrando que puede ser la puerta de entrada al consumo y aumenta el consumo de tabaco a nivel poblacional (1). Nuestro país hace parte del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS (2), que está reglamentado con la Ley 1335 de 2009 y continua vigente. Manifestamos nuestra preocupación por la cercanía de la industria tabacalera a los profesionales de la salud, la cual estimula el tema del abordaje al consumo de tabaco y temas como reducción del daño, promoviendo de alguna manera los productos de tabaco calentado o similares, lo cual va en contra de lo reglamentado por la Ley 1335 de 2009, norma que prohíbe todas formas de promoción de productos de tabaco y sus derivados en sus artículos 16 y 17 (3). Es de anotar que se desconoce la seguridad de estos dispositivos a largo plazo, por la ausencia de estudios de seguimiento.

Secondary erythrocytosis due to hypoxemia as prognosis in exacerbated chronic pulmonary diseases / Eritrocitosis secundaria a hipoxemia como pronóstico en neumopatías crónicas exacerbadas

Abstract Introduction: Even though exacerbations are the main cause of emergency consultation in patients suffering from lung diseases, erythrocyte parameters are not assessed in their prognosis. Thus, determining the implications of erythrocyte parameters might contribute to define the usefulness of phlebotomy or red blood cells transfusion in these patients. Objective: To establish a possible relationship between the different hematocrit levels with a 30-day prognosis in patients admitted with exacerbated chronic lung disease and hypoxemia. Materials and methods: A study based on a 30- day follow-up was conducted. Variables were described using an additional categorization by hematocrit levels and an adjustment in a multivariate model through logistic regression. Results: Follow-up was completed for 110 Patients. The frequency of anemia was 7.3% and of erythrocytosis, 14.5%. A significant association to the outcome using Anthonisen score (OR=10.45, 95%CI: 1.11-98.48, p=0.04), hypertension (OR=11.02, 95%CI: 1.32-91.75, p=0.026) and heart failure (OR=0.09, 95%CI: 0.01-0.82, p=0.032) was found. Conclusion: This research could not determine any relationship between erythrocyte parameters and prognosis of patients suffering from pulmonary diseases; nevertheless, extreme values of hematocrits tended to have adverse outcomes.

Resumen Introducción. Aunque las exacerbaciones de las neumopatías crónicas son las principales causas de consulta a urgencias de los pacientes que las padecen, los parámetros eritrocitarios no son evaluados en su pronóstico. Por tanto, determinar las implicaciones de los parámetros eritrocitarios podría ayudar a definir la utilidad de la flebotomía o la transfusión de eritrocitos en estos pacientes. Objetivo. Establecer si hay relación entre los distintos niveles de hematocrito con pronóstico a 30 días en pacientes con neumopatía crónica exacerbada e hipoxemia. Materiales y métodos. Estudio de seguimiento a 30 días. Se realizó la descripción de las variables con una categorización adicional por niveles de hematocrito y un ajuste en un modelo multivariado por regresión logística. Resultados. Se completó el seguimiento en 110 pacientes. La frecuencia de anemia fue de 7.3% y de eritrocitosis de 14.5%. Se encontró asociación significativa al desenlace con la clasificación Anthonisen (OR=10.45, IC95%: 1.11-98.48; p=0.04), hipertensión arterial (OR=11.02, IC95%: 1.32-91.75; p=0.026) y falla cardiaca (OR=0.09, IC95%: 0.01-0.82; p=0.032). Conclusión. Este estudio no pudo determinar relación alguna entre los parámetros eritrocitarios y el pronóstico de pacientes con enfermedades pulmonares crónicas; sin embargo, hubo una tendencia a que los valores extremos del hematocrito presentaran desenlaces adversos.