Orbital Cellulitis in Chagas Disease: An Unusual Presentation.

Chagas disease is an inflammatory, infectious disease caused by the parasite Trypanosoma cruzi found in the feces of the triatomine bug, which can cause a sudden, brief acute illness, or it may become a long-lasting chronic condition. Chagas disease is common in South America and Central America, however, the constantly expanding global community has brought Chagas disease to the forefront of non-endemic areas, particularly the United States and Europe. The authors present a case of a 47-year-old healthy farmer diagnosed with a right orbital cellulitis refractory to systemic antibiotics. Based on clinical symptoms, the patient's medical/demographical history and a proper differential diagnosis, an acute phase of Chagas disease was diagnosed. After antiparasitic treatment, the patient had a proper recovery and continued with a regular follow-up to monitor the possible development of a chronic phase.

Confirmación diagnóstica del tamizaje de enfermedad de Chagas en Costa Rica / Diagnostic confirmation of Chagas disease screening in Costa Rica

En Costa Rica se tamiza para la enfermedad de Chagas el 100 por ciento de la donación sanguínea. Durante el cuatrienio de 2008-2011 se tamizó un total de 251 919 donantes de sangre. Materiales y métodos: En ese período, el Laboratorio de Chagas del Centro Nacional de referencia en Parasitología de INCIENSA, recibió 3630 muestras de suero para confirmación diagnóstica. En cada suero, se realizaron tres pruebas serológicas de diferente fuente de antígeno (ELISA Recombinate, ELISA Lisado e Inmunofluorescencia Indirecta). Además, se investigó la concordancia entre los resultados del tamizaje con los del CNRP. Resultados: La mayoría de los donantes positivos por la enfermedad de Chagas estaba en los rangos de edad de 41-50 años (28,7 por ciento). Para el análisis de concordancia se consideraron solamente 3166 muestras, en 92,7 por ciento de las muestras recibidas había concordancia con los resultados del CNRP. De 3630 muestras recibidas, 4,6 por ciento estaban positivas para la enfermedad de Chagas (prevalencia en bancos de sangre de 0,007 por ciento). Del total de casos confirmados la mayoría provenían de las provincias de Heredia y San José. Discusión: El valor relativamente bajo observado en el VPP (82,0 por ciento) esta relacionado con la baja prevalencia de la enfermedad en el país. El origen de la mayoría de pacientes provenientes de San José y Heredia coinciden con la presencia de zonas de riesgo para la transmisión de la enfermedad. La baja prevalencia de la enfermedad de Chagas en Costa Rica, es concordante con estudios previos realizados...

Enfermedad del nodo sinusal en una niña con Enfermedad de Chagas / Sinus node disease in child with Chagas disease

Se presenta la evolución clínica y serológica de una paciente de once años de edad con Enfermedad de Chagas y afectación miocárdica con enfermedad del nodo sinusal. Se discuten los hallazgos cardiológicos, entomológicos,microbiológicos y antropológicos hechos por un equipo interdisciplinario.