RESUMO
INTRODUCCIÓN. Hoy día la enfermedad inflamatoria pélvica aguda se considera un síndrome clínicamente atribuido al paso ascendente de microorganismos desde la vagina al cérvix, hasta el endometrio y las trompas de Falopio, y que es capaz de diseminarse a las estructuras vecinas. Fueron objetivos de esta publicación conocer el comportamiento de la enfermedad, la eficiencia de algunos medios y procedimientos diagnósticos y el comportamiento de las pruebas hematológicas e identificar los gérmenes más frecuentes para definir la conducta posterior. MÉTODOS. El universo estuvo conformado por 108 mujeres atendidas en el Hospital «Julio Trigo López¼ a causa de una enfermedad inflamatoria pélvica aguda. Se seleccionó la muestra aleatoriamente y se registraron en una encuesta variables como datos generales y de salud y de la historia ginecoobstétrica. Para el diagnóstico clínico se realizó tacto vaginal, con anestesia o sin ella, punción del saco de Douglas, ultrasonido, laparoscopia, hemograma, leucograma y eritrosedimentación. En todos los casos se utilizó la laparoscopia como prueba comprobatoria. RESULTADOS. La mayoría de las pacientes tenían edades entre los 20 y 25 años. El dolor abdominal (98,1 por ciento) y la leucorrea (30,6 por ciento) predominaron como sintomatología clínica. Se encontró una alta incidencia de esta enfermedad en mujeres en edad reproductiva, con dos o más embarazos y abortos y el antecedente de dispositivo intrauterino implantado. Además, hubo concordancia diagnóstica entre los resultados aportados por el tacto vaginal y el ultrasonido, al compararlos con la laparoscopia. La prueba menos específica fue el tacto vaginal (20,5 por ciento) y los valores predictivos de la prueba positiva más baja también lo aportó el mismo proceder (64,6 por ciento), así como la eritrosedimentación (70 por ciento). Por tanto, después de la laparoscopia, el medio más efectivo fue el ultrasonido (87,5 por ciento). CONCLUSIONES. Se concluyó que la prueba más eficiente en comparación con la laparoscopia es el ultrasonido (77 por ciento), al cual siguió el tacto vaginal (70 por ciento)(AU)
INTRODUCTION. At present, the acute pelvic inflammatory disease is considered a syndrome clinically attributed to the ascending passage of microorganisms from the vagina to the cervix, the endometrium and the Fallopian's tubes. It is also capable of disseminating to the neighbouring structures. The objective of this paper was to know the behaviour of the disease, the efficiency of some diagnostic aids and procedures, the performance of the haematological tests, and to identify the most common germs to define the further conduct. METHODS. The study group consisted of 108 females seen at "Julio Trigo López" Hospital due to an acute inflammatory pelvic disease. The sample was selected at random and variables such as general and health data and data from the gynecoobstetric history were registered. Vaginal manipulation, with anaesthesia or without it, puncture of Douglas' pouch, ultrasound, laparoscopy, red-blood cell count, white-blood cell count, and erythrosedimentation were used to make the diagnosis. Laparoscopy was used in all cases as a confirmatory test. RESULTS. Most of the patients were aged 20-25. Abdominal pain (98.1 percent) and leucorrhoea (30.6 percent) predominated as clinical symptomatology. A high incidence of this disease was observed in females at reproductive age, with 2 or more pregnancies and abortions and history of implanted intrauterine device. Moreover, there was a diagnostic concordance between the results of the vaginal manipulation and ultrasound, on comparing them with laparoscopy. The least specific test was vaginal manipulation (20.5 percent) and the predictive values of the lowest positive test were obtained with the same procedure (64.6 percent), as well as with erythrosedimentation (70 percent). Therefore, ultrasound proved to be the most effective diagnostic aid (87,5 percent) after laparoscopy. CONCLUSIONS. It was concluded that ultrasound (77 percent) is the most effective test compared with laparoscopy, followed by vaginal manipulation (70 percent)(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Doença Inflamatória Pélvica/epidemiologia , Doença Inflamatória Pélvica/diagnóstico , Laparoscopia/métodos , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos/efeitos adversosRESUMO
INTRODUCCIÓN. El cáncer de mama es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer y se ha convertido en una pandemia que amenaza continuar si no se halla la forma de prevenirlo. El objetivo de este trabajo fue evaluar la supervivencia global y el intervalo libre de enfermedad en pacientes que recibieron como tratamiento inicial cirugía conservadora más radioterapia y mastectomía radical modificada; y determinar otras variables pronósticas, como la edad, clínicas histológicas, recaídas y tiempo entre la cirugía y la radioterapia. MÉTODOS. Entre enero del 2000 y diciembre del 2005 se realizó en el Hospital «Julio Trigo López¼ un estudio retrospectivo y descriptivo de un grupo de pacientes con cáncer primario de mama, en etapas I y II. Los datos se extrajeron de las historias clínicas y de encuestas. Se creó una base de datos y se realizó un análisis descriptivo de los datos, frecuencia y porcentajes para el caso de las variables cualitativas y medias, y desviaciones estándares para las cuantitativas. Se estimó la supervivencia y el intervalo libre de enfermedad utilizando el método de Kaplan Meir y se compararon en curvas según las variables de interés de Sug Rank. El análisis de las variables pronósticas de supervivencia e intervalo libre de enfermedad se realizó mediante análisis de regresión de Cox. RESULTADOS. El intervalo libre de enfermedad fue mayor en la cirugía conservadora que en la mastectomía radical modificada, y de igual manera se comporto la supervivencia global. Las pacientes con Rh positivo presentaron mayor intervalo libre de enfermedad (88 por ciento). El carcinoma infiltrante fue la variedad más frecuente y de mayor número de recaídas, en las cuales influyó el tiempo entre la cirugía y la radioterapia. La frecuencia más alta de cáncer de mama se observó en las mujeres mayores de 50 años. En la cirugía conservadora predominó la conducta terapéutica de cirugía más radioterapia y quimioterapia y en la mastectomía radical modificada, la quimioterapia. En la cirugía conservadora fueron más frecuentes las recaídas locorregionales, mientras que en la mastectomía radical, las recaídas más frecuentes se registraron a distancia. CONCLUSIONES. El tipo de cirugía no influyó significativamente en el intervalo libre de enfermedad, pero sí hubo diferencias entre las técnicas conservadoras. Los factores pronósticos tamaño del tumor, estado ganglionar y receptores hormonales influyeron en la supervivencia y en el intervalo libre de enfermedad en todas las pacientes(AU)
INTRODUCTION. Breast cancer is the first cause of death from cancer in females and it has become a pandemic threatening to continue if the way to prevent it is not found. The objective of this paper was to evaluate global survival and the disease free interval in patients that underwent conservative surgery plus radiotherapy and modified radical mastectomy as initial treatment, and to determine other prognostic variables, such as age, histological clinics, relapses and time elapsed between surgery and radiotherapy. METHODS. A retrospective and descriptive study was conducted in a group of patients with stage I and II primary breast cancer at «Julio Trigo López¼ Hospital from January 2000 to December 2005. Data were taken from the medical histories and surveys. A database was created and a descriptive analysis was made of the data, frequency and percentages for the case of qualitative and mean variables, and of the standard deviations for the quantitative variables. Survival and the disease free interval were estimated by Kaplan Meir's method and they were compared by curves according to the Sug Rank's variables of interest. The analysis of the prognostic variables of survival and disease free interval was carried out by Cox's regression analysis. RESULTS. The disease free interval was longer in conservative surgery than in the modified radical mastectomy. Global survival had a similar behaviour. Patients with positive Rh presented a longer disease free interval (88 percent). The infiltrating carcinoma was the most frequent variety and it had the greatest number of relapses, which were influenced by the time elapsed between surgery and radiotherapy. The highest frequency of breast cancer was observed in females over 50. The therapeutic conduct of surgery plus radiotherapy and chemotherapy prevailed in conservative surgery, whereas chemotherapy predominated in the modified radical mastectomy. The locoregional relapses were more common in conservative surgery; however, the most frequent relapses in radical mastectomy were registered at a distance. CONCLUSIONS. The type of surgery did not exert a significant influence on the disease free interval, but there were differences among the conservative techniques. The prognostic factors size of the tumor, ganglionic state and hormone recipients influenced on the survival and on the disease free interval of all patients(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Mastectomia Radical Modificada/métodos , Carcinoma Ductal de Mama/tratamento farmacológico , Neoplasias da Mama/cirurgia , Mastectomia Segmentar/métodosRESUMO
Se hizo un estudio de 100 pacientes de la consulta de mastología en el año 1999, con el diagnóstico de displasia mamaria demostrado por la clínica y la citología aspirativa con aguja fina. El objetivo principal fue hacer un enfoque sistémico, dinámico y abierto del que está dotada la medicina tradicional, así como la repercusión social y el beneficio económico de este tratamiento. Se sustituyeron métodos con efectos secundarios que al cesar puede recidivar la enfermedad, por métodos inocuos con fines curativos y con efectos permanentes, de fácil aplicación. El más duradero y mejor tolerado fue la auriculoterapia, predominaron las mujeres de 21 a 30 años, obesas, ansiosas, fumadoras, tomadoras de café, té y píldoras anticonceptivas
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Doença da Mama Fibrocística/tratamento farmacológico , Medicina TradicionalRESUMO
Se presentó el caso de un paciente de 25 años de edad, del sexo masculino, con antecedente de salud que ingresa por presentar edemas generalizados, hipertensión arterial, oligoanuria y toma del estado general. Al realizar el examen físico se constataron los edemas generalizados, cifras tensionales de 140/100 mmHg y un volumen urinario de 300 mL en 24 h. Los exámenes complementarios: Hb: 10,5 g/L; eritrosedimentación: 88 mm; urea: 15,3 mmol/L, creatinina: 162 mmol/L; filtrado glomerular: 37,9 mL/min; proteínas totales: 50 g/L; albúmina: 15 g/L; Addis: albúmina dosificable; cilindros: 35 420 (hialinos, hemáticos, leucocitarios) elemento/min; eritrocitos: 70 070 cél/min; leucocitos: 32 340 cél/min; proteinuria: 2,8 g/L en 24 h; determinación de crioglobulinemia en sangre, anticuerpo contra el virus de la hepatitis C (VHC), se le realizó una biopsia renal compatible con una crioglobulinemia causada por el VHC. Para esto se trató al paciente con diurético, albúmina al 20 porciento, inhibidores de la enzima convertasa de la angiostensina (I ECA) tratamiento específico para el VHC con interferón 5 000 000, 2 veces a la semana, después de un mes de tratamiento el paciente revierte su función renal, mejora su cuadro clínico y a los 2 meses negativiza el anticuerpo contra el VHC