Influence of chronic renal failure on stereoselective metoprolol metabolism in hypertensive patients.

The influence of chronic renal failure on the stereoselective metabolism of rac-metoprolol was investigated in 15 hypertensive patients, 7 of them with chronic renal failure and 8 with normal renal function. They were treated with rac-metoprolol (200 mg) for 7 days. The patients of both groups presented stereoselectivity in metoprolol metabolism, favoring the formation of 1'R-alpha-hydroxymetoprolol (AUC(1(')R/1(')S)(0-24) approximately 2.5) and (R)-metoprolol acidic metabolite (AUC((S)/(R))(0-24) = 0.8), the latter resulting in the plasma accumulation of (S)-metoprolol (AUC((S)/(R))(0-24) = 1.2). Patients with chronic renal failure presented plasma accumulation of the 4 alpha-hydroxymetoprolol isomers and of both metoprolol acidic metabolite enantiomers. A 50% reduction in Cl(R) does not explain the 3- to 4-fold plasma accumulation of metoprolol acidic metabolite in this group, suggesting that other pathways of metoprolol elimination are affected in chronic renal failure in addition to renal excretion. Chronic renal failure does not change the stereoselective kinetic disposition of metoprolol but modifies its stereoselective metabolism, inducing some of the CYP enzymes involved in the formation of the metoprolol acid metabolite.

Stereoselective analysis of metoprolol and its metabolites in rat plasma with application to oxidative metabolism.

We investigated the stereoselective kinetic disposition and metabolism of metoprolol (MET) in rats. The racemic MET (15 mg/kg) was given by oral gavage and blood samples were collected from 0 to 10h (n=6 at each time point). The enantiomeric concentrations of MET and its metabolites alpha-hydroxymetoprolol (alpha-OHM) and O-demethylmetoprolol (ODM) were determined by HPLC using a Chiralpak AD chiral column and fluorescence detection. The pharmacokinetic parameters of unchanged MET and the formation of ODM did not show to be stereoselective. In contrast, the AUC (ng h/mL) of alpha-hydroxymetoprolol isomers were higher to I'R [638.2(525.2-706.2) for 1'R2R and 659.6(580.4-698.1) for 1'R,2S, mean, (95%CI)] than to I'S products [58.3(47.4-66.1) for 1'S,2R and 57.1(44.7-67.9) for 1'S,2S, mean, (95%CI)]. We conclude that the kinetic disposition of unchanged MET and the formation of ODM are not enantioselective in rats but the metabolism of alpha-OHM yields predominantly the 1'R-product.

Enantioselective determination of metoprolol acidic metabolite in plasma and urine using liquid chromatography chiral columns: applications to pharmacokinetics.

Enantioselective separations on chiral stationary phases with or without derivatization were developed and compared for the HPLC analysis of (+)-(R)- and (-)-(S)-metoprolol acidic metabolite in human plasma and urine. The enantiomers were analysed in plasma and urine without derivatization on a Chiralcel OD-R column, and in urine after derivatization using methanol in acidic medium on a Chiralcel OD-H column. The quantitation limits were 17 ng of each enantiomer/ml plasma and 0.5 microgram of each enantiomer/ml urine using both methods. The confident limits show that the methods are compatible with pharmacokinetic investigations of the enantioselective metabolism of metoprolol. The methods were employed in a metabolism study of racemic metoprolol administered to a patient phenotyped as an extensive metabolizer of debrisoquine. The enantiomeric ratio (+)-(R)/(-)-(S)-acid metabolite was 1.1 for plasma and 1.2 for urine. Clearances were 0.41 and 0.25 l/h/kg, respectively, for the (+)-(R)- and (-)-(S)-enantiomers. The correlation coefficients between the urine concentrations of the acid metabolite enantiomers obtained by the two methods were >0.99. The two methods demonstrated interchangeable application to pharmacokinetics.

Stereoselective metabolism of metoprolol: enantioselectivity of alpha-hydroxymetoprolol in plasma and urine.

Direct stereoselective separation on chiral stationary phase was developed for HPLC analysis of the four stereoisomers of alpha-hydroxymetoprolol in human plasma and urine. Plasma samples were prepared using solid-phase extraction columns and urine samples were prepared by liquid-liquid extraction. The stereoisomers were separated on a Chiralpak AD column at 24 degrees C with fluorescence detection and a mobile phase consisting of a mixture of hexane:ethanol:isopropanol:diethylamine (88:10.2:1.8:0.2) for plasma samples and hexane:ethanol:diethylamine (88:12:0.2) for urine samples. Calibration curves for the individual stereoisomers were linear within the concentration range of 2.0-200 ng/ml plasma or 0.125-25 microg/ml urine. The methods were validated with intra- and interday variations less than 15%. The absolute configuration of the pure stereoisomers were assigned by circular dichroism spectra. The methods were employed to determine the concentrations of alpha-hydroxymetoprolol stereoisomers in a metabolism study of multiple-dose administration of racemic metoprolol to hypertensive patients phenotyped as extensive metabolizers of debrisoquine. We observed stereo-selectivity in the alpha-hydroxymetoprolol formation favoring the new 1'R chiral center from both metoprolol enantiomers (AUC(0-24) (1'R1'S) = 3.02). The similar renal clearances (Cl(R)) of the four stereoisomers demonstrated absence of stereoselectivity in their renal excretion. (-)-(S)-metoprolol was slightly more alpha-hydroxylated than its antipode (AUC(0-24) (2S/2R) = 1.19), suggesting that this pathway is not responsible for plasma accumulation of this enantiomer in humans.

Estudos de estabilidade físico-química de medicamentos / Physicochemical stability of drugs

No presente trabalho são descritos os principais ensaios físico-químicos utilizados na comprovação da estabilidade de medicamentos após reconstituição e após perfuração dos frascos/embalagens.A estabilidade físico-química estabelece os prazos para utilização com segurança dos medicamentos após serem reconstituídos ou abertos e mantidos em determinadas condições (temperatura, umidade, agitação, iluminação, concentração, veículo de reconstituição). Além disso, a avaliação da estabilidade é um dado de extrema importância na prática clínica, principalmente quando relacionada com medicamentos oncológicos, pois orienta o manuseio correto, evitando assim o uso inadequado e o desperdício de medicamentos de alto custo...

Estabilidade físico-química de medicamentos derivados da platina (cisplatina e carboplatina) / Physicochemical stability of drugs derived from platinum (cisplatin and carboplatin)

A estabilidade físico-química de formulações de cisplatina (Fauldcispla) e carboplatina (Fauldcarbo), mantidas nas suas embalagens primárias, foram avaliadas após perfuração quanto ao aspecto das soluções, pH, identificação dos fármacos, dosagem e material particulado, além de presença de ácido 1,1-ciclobutano-dicarboxílico na solução de carboplatina e de tricloroaminoplatinato e transplatina na solução de cisplatina. Para a cisplatina, após diluição em diferentes meios, foram realizados os mesmos testes, com exceção de material particulado. Os resultados demonstraram não haver alterações físico-químicas significantes após perfuração e armazenamento à temperatura ambiente (20 a 25ºC) ao abrigo da luz por 28 dias para a cisplatina, assim como para a solução diluída após 6 horas. Os resultados não mostraram alteração físico-química significativa em 8 horas e em 7 dias após perfuração para a carboplatina em sua embalagem primária...

Estabilidade físico-química de medicamento da classe das antraciclinas (doxorrubicina) / Physicochemical stability of an anthracycline product (doxorubicin)

A estabilidade físico-química de soluções injetáveis de doxorrubicina (Fauldoxo) mantidas nas suas embalagens primárias foram avaliadas após perfuração quanto ao aspecto das soluções, pH, identificação do fármaco, dosagem e material particulado, além de substâncias relacionadas, como a presença de doxorrubicina aglicona e impurezas individuais desconhecidas. Os resultados demonstraram não haver alterações físico-químicas significantes após perfuração da embalagem primária, quando armazenadas à temperatura ambiente (20 a 25ºC) por 7 dias e quando mantidas em geladeira por 15 dias, protegidas da luz. Depois da perfuração dos frascos (7 e 15 dias), a solução de doxorrubicina foi diluída em cloreto de sódio 0,9% e a estabilidade físico-química foi avaliada após mantê-las por 48 horas à temperatura ambiente (20 a 25ºC) e ao abrigo da luz. Aspecto, pH, identificação e dosagem das soluções diluídas foram avaliados após a diluição. Não foram observadas alterações físico-químicas significantes na solução diluída das formulações de Fauldoxo solução injetável (10 mg/5 mL e 50 mg/25 mL), independente da perfuração ter sido realizada 7 ou 15 dias antes do preparo das soluções diluídas...

Estabilidade físico-química de medicamentos antimetabólitos e associados (folinato de cálcio, fluoruracila e metotrexato) / Physicochemical stability of antimetabolite and associate products (calcium folinate, fluorouracil and methotrexate)

A estabilidade físico-química de soluções injetáveis de folinato de cálcio (leucovorina cálcica), fluoruracila e metotrexato (Fauldleuco, Fauldfluor e Fauldmetro, respectivamente) mantidas nas suas embalagens primárias foram avaliadas após perfuração quanto ao aspecto das soluções, pH, identificação do fármaco, dosagem, material particulado e substâncias relacionadas. Os resultados demonstraram não haver alterações físico-químicas significativas após perfuração da embalagem primária quando armazenada à temperatura ambiente (20 a 25ºC) por 7 dias para as soluções injetáveis de fluoruracila e metotrexato e quando mantidas em geladeira (2 a 8ºC) por 7 dias para as soluções injetáveis de folinato de cálcio. Em todas as avaliações as amostras ficaram protegidas da luz...

Estabilidade físico-química de medicamentos alcaloides (paclitaxel e vincristina) / Physicochemical stability of alkaloid products (paclitaxel and vincristine)

A estabilidade físico-química de soluções injetáveis de paclitaxel e vincristina (Ontax e Fauldvincri, respectivamente) mantidas nas suas embalagens primárias foram avaliadas após perfuração quanto ao aspecto, pH, identificação do fármaco, dosagem e material particulado, além de limite de produtos de degradação para o paclitaxel e de substâncias relacionadas com a vincristina. Os resultados demonstraram não haver alterações físico-químicas significantes após perfuração da embalagem primária quando as soluções injetáveis de paclitaxel foram armazenadas à temperatura ambiente (20 a 25ºC) por 28 dias e quando a solução injetável de vincristina foi mantida em geladeira (2 a 8ºC) por 24 horas, ambas protegidas da luz. A solução injetável de vincristina foi diluída em cloreto de sódio 0,9% e avaliada quanto à estabilidade físico-química após ser mantida por 24 horas à temperatura ambiente (20 a 25ºC) e por 14 dias sob refrigeração (2 a 8ºC), ao abrigo da luz. Aspecto, pH, identificação, dosagem e substâncias relacionadas foram avaliados após a diluição. Não foram observadas alterações físico-químicas significantes na solução diluída da formulação de Fauldvincri solução injetável (1 mg/ mL), independente do período (24 horas ou 14 dias) e condição de armazenamento (temperatura ambiente ou sob refrigeração). The solution of vincristine was diluted on sodium chloride 0.9% and the physicochemical stability was evaluated 24 hours after preparation kept at room temperature and 14 days after preparation kept in the refrigerator, protected from light. Solution appearance, pH, drug identification, assay and related compounds were performed for evaluation of dilution solution. No significant physicochemical alteration was observed on the diluted solution of Fauldvincri (1 mg/ mL) regardless the time the solution was stored after preparation (24 hours at room temperature or 14 days in the refrigerator)...

Estereosseletividade no metabolismo do metoprolol em pacientes hipertensos portadores ou não de insuficiência renal crônica / Stereoselectivity in metoprol metabolism in hypertensive patients with and without chronic renal failure

Neste estudo investiga-se a influência renal crônica no metabolismo estereosseletivo do metoprolol administrado sob forma racêmica, em regime de doses múltiplas p.o.. Foram investigados 15 pacientes, de ambos os sexos, portadores de hipertensão arterial associada ou não a insuficiência renal crônica (IRC), divididos em dois grupos de acordo com o clearance da creatinina. Os pacientes foram fenotipados empregando a debrisoquina como fármaco marcador (CYP2D6), de acordo com a razão metabólica debrisoquina/ 4-hidroxidebrisoquina na urina de 0-8h. Os pacientes foram tratados com placebo, 50, 100 e 200 mg de tartaro de metoprolol (Seloken©, Astra, São Paulo, Brasil) a cada 24 horas durante 7 dias para cada tratamento...