Exploring the role of motherhood in healthcare engagement for women living with HIV in the USA.

Mothers living with HIV are faced with managing their own complex healthcare and wellness needs while caring for their children. Understanding the lived experiences of mothers living with HIV, including grandmothers and mothers with older children - who are less explicitly represented in existing literature, may guide the development of interventions that best support them and their families. This study sought to explore the role of motherhood and related social/structural factors on engagement with HIV care, treatment-seeking behaviour, and overall HIV management among mothers living with HIV in the USA to inform such efforts. Semi-structured interviews were conducted between June and December 2015 with 52 mothers living with HIV, recruited from the Women's Interagency HIV Study (WIHS) sites in four US cities. Five broad themes were identified from the interviews: children as a motivation for optimal HIV management; children as providing logistical support for HIV care and treatment; the importance of social support for mothers; stressors tied to responsibilities of motherhood; and stigma about being a mother living with HIV. Findings underscore the importance of considering the demands of motherhood when developing more effective strategies to support mothers in managing HIV and promoting the overall health and well-being of their families.

Epidemiologia de cáncer de ovario en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen entre enero 2007 y diciembre 2011 / Ovarian cancer epidemiology at the National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen between January 2007 and December 2011

OBJETIVO: Conocer la prevalencia, incidencia hospitalaria y epidemiologia del cáncer de ovario en el HNGAI entre enero 2007 y diciembre 2011. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, epidemiológico de 46 pacientes con tumoraciones malignas de ovario atendidas entre 2007 y 2011 con expedientes completos. RESULTADOS: Los resultados mostraron que la mayor incidencia de Cáncer de Ovario fue entre las edades de 51 y 60 años, asimismo el Adenocarcinoma fue el tipo de neoplasia que se encontró con mayor frecuencia, siendo el subtipo cistoadenocarcinoma mucinoso el más común. En cuanto a los exámenes auxiliares para la ayuda diagnóstica, la ecografía y tomografía pudieron discernir entre maligno y benigno en la mayoría de los casos. (Figura 10 y 11) La mayoría de las pacientes permanecieron entre 6-10 días hospitalizadas luego de la cirugía. El promedio de tiempo operatorio fue entre 2 a 3 horas. En la mayoría de los casos, el resultado anatomopatologico del tumor extraído durante la cirugía estuvo disponible dentro del día de la operación.CONCLUSIONES: Se observó dos picos de edades más frecuentes relacionadas al cáncer de ovario, entre: 10-20 años y 51-60 años. La menarquía temprana no constituyo un factor de riesgo para cáncer de ovario. De todos los casos revisados, no se encontró antecedentes personales ni familiares de cáncer de ovario. Se observó que las complicaciones intraoperatorias y post operatorias fueron muy escasas. El tiempo de hospitalización fue en promedio entre 6-10 días. El tiempo operatorio promedio fue entre 2-3 horas. El resultado anatomopatologico del tumor de ovario fue determinado con mayor frecuencia dentro del día de la cirugía.

OBJETIVE: Determine the prevalence, incidence and epidemiology of ovarian cancer in HNGAI between January 2007 and December 2011. PATIENTS AND METHODS: Retrospective, descriptive, transversal, epidemiological study of 46 patients with ovarian malignancies treated between 2007 and 2011 with complete records. RESULTS: Results showed that the highest incidence of ovarian cancer is between ages 51-60, and adenocarcinoma was the most frequent histological type, subtype mucinous cystadenocarcinoma being the most common. Respecting auxiliary exams for diagnostic help, ultrasound and CT scan could differentiate between malignity and benignity in most cases. (Figures 10 and 11). Most patients were hospitalized between 6-10 days after surgery. The average operating time was between 2 to 3 hours. In most cases, the histopathology of the tumor removed during surgery was available in a day or less of the operation date. CONCLUSIONS: Two peaks were observed for relationship between age and ovarian cancer: 10-20 years old and 51-60 years old. Early menarche did not constitute a risk factor for ovarian cancer. From all reviewed cases, we didnÆt find personal or family history related to ovarian cancer. Intraoperative and postoperative complications were rare. The length of hospital stay was on average between 6-10 days. Mean operative time was between 2-3 hours. The pathology of the ovarian tumor was identified most frequently in the day of surgery.

Síndrome de Burnout en estudiantes de odontología de una universidad peruana / Burnouts syndrome in dental students of a peruvian university

Objetivo. Determinar la prevalencia del síndrome de Burnout (SB) en estudiantes de odontología. Material y métodos. El estudio fue de tipo observacional,descriptivo y transversal. La muestra estuvo conformada por 140 alumnos de Periodoncia I matriculados en el IV ciclo de la facultad de odontología de la universidad de San Martín de Porres, durante el segundo semestre académico del 2011. El SB fue medido mediante el Maslach Burnout Inventory Student Survey (MBI-SS) de Schaufeli W et al. (2002). Se realizó el análisis descriptivo de cada variable mediante tablas de distribución de frecuencias; para evaluar la relación entre el SB y los factores asociados se empleó la prueba Chi cuadrado. Resultados.Se encontró que el 45,0% presentó un nivel alto de agotamiento emocional, el 41,4% un nivel alto de cinismo y el 45,7% presentó un nivel bajo de eficacia académica. El 30,7% de la muestra presentó SB en grado severo, y el 23,6% en grado moderado. Se encontró que la prevalencia del SB era significativamente mayor en hombres (P:0,044) y menor en el grupo que vive solo (P:0,036). No se encontró relación entre el SB y el estado civil (P:0.506), trabajar además de estudiar (P:0,722), practicar alguna religión (P:0,912) o deporte (P:0,264), o presentar molestias fisiológicas durante la época de estudios (P:0,229). Respecto a las molestias fisiológicas reportadas por los alumnos durante su época de estudios, se encontró que 114 (81,4%) presentan sintomatología músculo-esquelética, 118 (84,3%) de tipo psicosomáticas, 64 (45,7%) gastrointestinal y 5(3,6%) cardiovascular. Conclusiones. El 30,7% de la muestra presentó SB en grado severo, y el 23,6% en grado moderado. Se encontró que la prevalencia del SB era significativamente mayor en hombres, y menor en el grupo que vive solo. No se encontró relación entre el SB y el estado civil, trabajar además de estudiar, practicar alguna religión o deporte, o presentar molestias fisiológicas durante la época de estudios.

Objective. To determine the prevalence of Burnout Syndrome (BS) in dental students. Material and methods. The study was observational, descriptive and transversal. The sample consisted of 140 students of Periodontology I enrolled in the fourth cycle of the Faculty of Dentistry at the University of San Martin de Porres, during the second semester of 2011. The BS was measured using the Maslach Burnout Inventory - Student Survey (MBI-SS) W Schaufeli et al. (2002). Descriptive analysis was performed for each variable using frequency distribution tables, to evaluate the relationship between BS and associated factors were usedChi-square test. Results. We found that 45, 0% had a high level of emotional exhaustion, 41,4% a high level of cynicism and 45,7% had a low level of academic efficiency. 30, 7% of the sample showed severe BS degree, and 23,6% in moderate degree. It was found that the prevalence of BS was significantly higher in men(P:0.044), and lower in the group who lives alone (P:0.036). No relationship was found between the BS and marital status (P:0.506), to work beside studying(P:0.722), to practice any religion (P:0.912) or sport (P:0.264), or present physiological discomfort during the study (P:0.229). Regarding physiological discomfort reported by the students during their time of study, found that 114 (81,4%) had musculoskeletal symptoms, 118 (84,3%) of psychosomatic type, 64 (45,7%) gastrointestinal and 5 (3,6%) cardiovascular. Conclusions. 30, 7% of the sample showed severe degree of BS, and 23,6% in moderate degree. It was found that theprevalence of BS was significantly higher in men, and lower in the group who lives alone. No relationship was found between the BS and marital status, to work besides studying, practice any religion or sports, or have physiological discomfort during the time of study.

Aspectos anatomopatológicos del Leiomioma uterino en el Hospital "Guillermo Almenara Irigoyen" I.P.S.S / Anatomopathological Approach to uterine Leiomioma in the Hospital \"Guillermo Almenara Irigoyen\" I.P.S.S

En el Servicio de Patología del Hospital "Guillermo Almenara Irigoyen", se recibieron desde mayo de 1981 a setiembre de 1982, 314 especímenes quirúrgicos (que tuvieron al utero como órgano principal) procedentes del servicio de ginecología del mismo hospital. En ellos se estudió la presencia de leiomiomas uterinos, observándose que cada 2 especímenes uno correspondió a dicho tumor. Las edades fluctuaron entre los 36 a 50 años. De los 139 especímenes que histológicamente no tenían leiomiomas, 44 venían con diagnóstico clínico pre-operatorio de tal. En tanto, en los 175 especímenes que si tenían leiomioma uterino confirmado, 21% no venía con dicho diagnóstico. La localización topográfica del leiomioma en el utero fue predominantemente intramural (61%), seguido de submucoso y subseroso. El cambio patológico secundario más frecuente fue calcificación distrófica (6 casos), encontrándose asimismo 2 casos de degeneración sarcomatosa. Dentro de la patología asociada con más frecuencia al tumor, encontramos cervicitis crónica (100%), salpingitis crónica inespecífica (45.34%) y adenomiosis (18.3%). Creemos que es muy alta la asociación con salpingitis crónica inespecífica, lo cual merece un estudio posterior

Fístulas vaginales en el Hospital Principal de Apoyo "Daniel A. Carrión", Area de Salud N§ 26 - Callao / Vaginal fistulas in the Hospital Principal de Apoyo Daniel A. Carrión Area de Salud N§ 26 - Callao

En el Servicio de Urología N§1 (hospitalización), del Hospital Principal de Apoyo ("Daniel A. Carrión" - Area de Salud N§ 26 Callao, se recibió 29 pacientes afectadas por fístulas vaginales, Enero de 1969 a Diciembre de 1985, sus edades estuvieron predominantemente entre los 30 y 49 anos. Los grupos etáreos de menor edad se relacionaron com expulsivo prolongado, mientras que los de mayor edad con histerectomía abdominal. La mayoria de pacientes que vinieron de provincias tuvieron partos manejados por empíricas. Las manifestaciones clínicas aparecieron a los 5 o 15 días y la infección urinaria complicó a todas. La Cistoscopía fue de mucho valor para localizar el orificio interno de la fístula. Las fístulas más frecuentes fueron las vesico-vaginales y las uretero vaginales con predominio del lado izquierdo. Las uretero vaginales se relacionaron con antecedente de histerectomía abdominal y las uretro vaginales con expulsivo prolongado. El tratamiento quirúrgico llevado a cabo en 24 casos dio buenos resultados en 81.6% de los pacientes

Histerectomía radical tipo Meigs por cáncer de cérvix uterino. Estadios I - IIa. (1980-1988) (Comunicación preliminar) / Radical hysperectomy type Meigs by cervix neoplasm (preliminar comunication)

Entre 1980 a 1988, en el Servicio de Ginecología del Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen" - IPSS se realizaron 94 histerectomías radicales tipo Meigs, por cáncer de cuello uterino estadíos I al IIa. Sólo se presenta la revisión de 77 casos. La mayoría estuvo entre los 31 y 50 años (55 por ciento), con un rango de 20 a 74 años, 87 por ciento multíparas y 5 por ciento nulíparas. Los síntomas más frecuentes fueron el sangrado vaginal, el dolor hipogástrico y el flujo vaginal, con 12 pacientes asintomáticas. Los signos fueron la lesión ulcerativa y la lesión exofítica, no hubo anormalidad macroscópica en el 27 por ciento de los casos, 92 por ciento de todos los cánceres fueron de tipo epidermoide, con 10 casos que tuvieron metástasis ganglionar, 8 por ciento de adenocarcinomas intraoperatorias. Las complicaciones post-operatorias fueron pocas destacando las intervenciones en 4 casos. La fístula ureterovaginal 1 caso, oblitoma 1 caso y muerte 1 caso. Aproximadamente la mitad de pacientes abandonaron su control post-operatorio.

Mortalidad en los Servicios de Cirugía General del Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen" IPSS / Mortality at General Surgery Services at National Hospital \"Guillermo Almenara Irigoyen\"

Entre octubre '86-agosto '88, hubo 177 defunciones en el servicio de Cirugía General del HNGAI (IPSS), sobre un total de 6,007 ingresos, dando una mortalidad de 2.95 por ciento. Los pacientes varones predominan sobre las mujeres en relación 3:1. La edades más afectadas estuvieron sobre los 50 años. La mayoría de pacientes procedían del mismo servicio, un tercio tenía antecedentes quirúrgico previo, 31 murieron sin ser operados, las neoplasias fueron el 47 por ciento de las causas de muerte (Cáncer gástrico, pancreático, vesícula y vías biliares en orden de frecuencia), luego la patología inflamatoria con 21 por ciento (colecistopatías y pancreatitis). Las operaciones de urgencia fueron el 35 por ciento y las Programadas el 65 por ciento. Las condiciones preoperatorias más observadas fueron Anemia, deshidratación con desequilibrio hidro-electrolítico e hipertensión arterial. Las complicaciones intraoperatorias fueron paro cardiorrespiratorio, hipotensión y lesiones de vísceras intrabdominales; entre las post-operatorias el disbalance ácido-base, insuficiencia renal y sepsis, 27 pacientes fueron reintervenidos por dehiscencia de anastomosis, abceso residual y perforación intestinal. El tiempo entre Ingreso-Operación y Operación-Fallecimiento varió entre 1-84 días y 3 horas 67 días, respectivamente. Hubo baja incidencia de necropsias (2.50 por ciento).

Infecciones respiratorias agudas inferiores en pacientes hospitalizados / Acute lower respiratory infections in hospitalized patients

Se estudian 216 pacientes con infecciones respiratorias agudas inferiores para determinar la eficacia del programa de Infecciones Respiratorias Agudas, aplicando las normas estandarizadas de la OMS. Se definen algunos signos de importancia diagnóstica y pronóstica (respiración rápida, tiraje, hipotermia) y se administra tratamiento de acuerdo a la etiología más frecuente de esta patología en nuestra región. Se observan factores que influyen en la presentación y pronóstico de la enfermedad como son los antecedentes (bajo peso al nacer, control prenatal, inmunizaciones, lactancia materna entre otros) y el manejo previo a la hospitalización (atención médica, uso de sintomáticos respiratorios y antibióticos). Se concluye que el programa es de fácil aplicación y funciona, debiéndose estudiar aún el manejo de las complicaciones. También se puntualiza la importancia de los signos observados y las dificultades que conlleva la asistencia previa a la hospitalización.