Update on primary HIV-1 resistance in Argentina: emergence of mutations conferring high-level resistance to nonnucleoside reverse transcriptase inhibitors in drug-naive patients.

Here we present a survey including 52 drug-naive recently HIV-1-infected subjects from Buenos Aires City and province (79%) and 3 other regions in Argentina (21%). Recent infections were established from previous negative serology (32/52), indeterminate Western blot (12/52), or acute retroviral syndrome after high-risk HIV exposure (8/52) within 9 months before genotyping (median time, 4.2 months). Genotyping was performed from plasma by sequencing both protease and reverse transcriptase. Phylogenetic analysis combined with bootscanning resulted in 21 subtype B sequences and 31 B/F recombinants (RecBF). On protease, minor resistance-related mutations were found in both subtype B and RecBF with low frequencies. The substitution L89M, recently suggested as a resistance-related mutation in some subtype F viruses, was observed in 1 RecBF. On reverse transcriptase, major resistance-related mutations were found in 4 of 52 (7.7%) patients from different health centers: M41L (subtype B) and K103N+/-P225H (1 RecBF and 2 subtype B). The greater than 5% resistance threshold found indicates a need for sentinel resistance surveillances calling for an update in the current resistance testing guidelines in Argentina.

Encuesta realizada para el trabajo de investigación "Prevención en los trabajadores de la salud con riesgo de exposición para HIV" / Survey for the investigation work \"Prevention in health workers with expositional risk to HIV\"

Se analizó un estudio descriptivo, en un hospital con nivel de alta complejidad, con el personal de salud que está en contacto con pacientes en forma directa e indirecta, así como aquellos que manipulan residuos infecciosos. Se utilizó como instrumento un cuestionario anónimo, autoadministrado, voluntario, de modo que participaron invitados a colaborar en tareas preventivas, en su ámbito de trabajo, específicamente en el contexto de su realidad. Se observó que de los que decían conocer las normas de PU el (62,5 por ciento), sólo cerca del 50 por ciento las aplica siempre. Que no todo el personal reconoce la vía membrano mucosa y a varios fluidos como riesgo y vías de transmisión. El 40 por ciento del personal dice que a veces averigua si el paciente es de riesgo, esto conforma que no hay un concepto de que todos los pacientes son potencial fuentes para transmisión de HIV. Hay un 23 por ciento del personal que realiza maniobras riesgosas, como refieren ciertos que encapuchan agujas antes del descarte. Sabemos que esta es la mayor causa de pinchazos accidentales. Más de la mitad del personal declara conocer las normas a través de carteles, un 27 por ciento con charlas, y un 22 por ciento a través de las normas; el resto se capacitó a través de cursos. Estos resultados nos indican que las normas no fueron bien comprendidas y adoptadas