Mucormycosis in a patient with acute myeloid leukemia successfully treated with liposomal amphotericin B associated with deferasirox and hyperbaric oxygen.

We report a 38-year-old woman presenting with febrile neutropenia, acute myeloid leukemia (AML) and invasive mucormycosis. Bone marrow aspirate was characteristic of AML minimally differentiated (WHO classification 2008). Flow cytometric immunophenotyping analysis showed blasts positive for CD7, CD33, CD34, CD71, CD117, HLA-DR, MPO, and TdT, with normal karyotype (46, XX), and the absence of the FLT3-ITD and NPM1 mutations. The patient's management included chemotherapy with cytarabine and idarubicin, and treatment with liposomal amphotericin B, deferasirox, hyperbaric oxygen therapy, and antibiotics. Nowadays, she is in complete hematological remission, and CT images of control are normal. Invasive mucormycosis is an uncommon and severe condition, which involves diagnosis and treatment challenges. Clinical features and predisposing factors should be highlighted in order to enhance the suspicion index, contributing to early diagnosis and disease control. Our aim is to report classical features of this uncommon condition and to emphasize usual management challenges.

Perfil epidemiológico, sociodemográfico e psicossocial de idosos institucionalizados do Distrito Federal / Epidemiological, socialdemographic and psychosocial profile of institutionalized elders of the Federal District

Objetivo. Determinar o perfil epidemiológico, demográfico e psicossocial de idosos institucionalizados do Distrito Federal, bem como as enfermidades prevalentes, medicamentos utilizados e intercorrências comuns durante a permanência nas referidas instituições. Método. Estudo transversal, descritivo e observacional. A amostragem constou de 149 idosos, com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em quatro instituições de longa permanência do Distrito Federal, no período de novembro de 2005 a maio de 2006. Os dados foram coletados mediante a aplicação de questionários aos idosos, cuidadores e análise de prontuários. Resultados. Os idosos (n=149) apresentaram idade média de 76,6 anos, sendo que 42,3 por cento eram do sexo masculino; 66 por cento dos idosos estavam institucionalizados há menos de três anos; 55,5 por cento dos homens e 60,5 por cento das mulheres recebiam visitas familiares; 100 por cento dos homens e 79,3 por cento das mulheres relatam gostar da instituição de longa permanência. As doenças com maior prevalência foram: a hipertensão arterial sistêmica (51,6 por cento), acidente vascular (26,5 por cento) e diabetes melito (19,4 por cento). A média do número de medicamentos em uso foi de 4,7 (homens) e 4,4 (mulheres) mais ou menos 2,4. Conclusão: Os resultados deste trabalho contribuem na determinação da tipologia dos idosos em instituições de longa permanência no Distrito Federal e sugerem a necessidade de delineamento de uma política de qualidade de cuidados em instituições de longa permanência, de forma que o Setor Público exerça seu papel de regulador/fiscalizador/executor das ações dessas instituições, avaliando as condições de seu funcionamento e dos serviços ofertados.Palavras-chave: Idoso. Instituições de longa permanência. Perfil epidemiológico.