Prevalence and associated factors of aspiration and severe dysphagia in asymptomatic patients in the late period after open partial laryngectomy: a videofluoroscopic evaluation.

PURPOSE: This study aimed to evaluate late and asymptomatic patients after open partial horizontal laryngectomy (OPHL), investigating the clinical-surgical and socio-demographic factors associated with aspiration and severe dysphagia. METHODS: One-thousand videofluoroscopic swallowing studies were performed in 100 asymptomatic patients in the late period after OPHL(median 6.5 years). Aspiration and severe dysphagia were, respectively, assessed by the Penetration-Aspiration scale (PAS) and by the Dynamic Imaging Grade of Swallowing Toxicity (DIGEST) classification. Associated factors were investigated by multivariate logistic regressions. RESULTS: 34% (95% CI 24.3-47.6%) of patients presented aspiration and 23% (95% CI 15.3-34.6%) had severe or life-threatening dysphagia (DIGEST grades 3-4). On logistic regression, the presence of aspiration was associated with lower preoperative serum albumin (odds ratio [OR]: 0.22; 95% CI 0.07-0.64; p = 0.005, for each 1 g/dL increment); a greater weight loss in early postoperative period (OR: 1.19, 95% CI 1.05-1.35; p = 0.008, for each 1 kg loss); older age at surgery (OR: 1.08; 95% CI 1.01-1.17, for each 1-year older); and with the presence of diabetes (OR: 5.16; 95% CI 1.09-27.47; p = 0.039). CONCLUSION: Deglutition abnormalities are frequent in asymptomatic patients later after OPHL. Older patients, with lower preoperative serum albumin levels, with greater postoperative weight loss, and with diabetes compose the clinical profile at risk for having worse swallowing function in the late period after OPHL.

Clinical Parameters of the Speech-Language Pathology Assessment of the Chronic Cough: A Scoping Review.

OBJECTIVE: to map the clinical parameters used in the speech-language pathology assessment of the chronic cough. METHODS: a scoping review was performed to answer the clinical question: "What are the clinical parameters included in the speech-language pathology assessment of patients with chronic cough?" Evidence was searched by electronic and manual search. The electronic search included: MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, Web of Science, SCOPUS, and LILACS. Each database had a specific search strategy. The manual search included Journal of Voice, Chest, and Thorax, Brazilian Library of Theses and Dissertations, Open Grey, and Clinical Trials, in addition to scanning the references of the included studies. The extracted data considered information regarding the publication, sample, assessment, and measures used when assessing chronic cough. RESULTS: the electronic search found 289 studies; the manual search found 1036 studies; 12 were selected for the present study. The most used assessments were: self-assessment (75%), aerodynamic analysis (66.67%), the perceptual auditory judgment of the voice quality (58.33%), acoustic analysis of the voice (41.67%), cough frequency, and cough threshold (41.67%) and electroglottography (25%). CONCLUSIONS: the subjective instruments were used more frequently, while specific objective instruments, which are recent, were used less frequently. Complementary assessments such as vocal assessment, have been frequently used, also, with no other parameter. A lack of homogeneity was identified in the speech-language pathology assessment and measures of patients with chronic cough, thus, the comparison among studies and clinical analysis is difficult.

Stress and autonomic dysfunction symptoms related to voice in Brazilian university professors during the covid-19 pandemic.

OBJECTIVE: To analyze the association of autonomic dysfunction symptoms with stress in Brazilian university professors of the Speech Language-Pathology course during the Covid-19 pandemic. METHODS: Fifty-five Brazilian university professors participated in the study, with a mean age of 42 years and 10 months old (±8.75), 49 female and six male subjects. The evaluated outcomes were the symptoms of stress and self-assessment of autonomic dysfunction symptoms. The results were inferentially analyzed using binary logistic regression and chi-squared tests (p < .05). RESULTS: In 54.54% of the university professors presented stress, with a predominance of psychological symptoms and a higher frequency resistance phase. Stress was a risk factor for the high occurrence of autonomic dysfunction symptoms related (OR 5.841) and unrelated (OR 29.750) to voice. There was an association between the predominance of psychological symptoms and the higher occurrence of autonomic dysfunction symptoms related to voice (p < .001). CONCLUSIONS: There was an association between autonomic dysfunction symptoms and stress in Brazilian university professors during the Covid-19 pandemic.

Proposal of the vocal attendance protocol and vocal redesignation program in the services of the transsexualizing process. / Atendimento vocal à pessoa trans: uma apresentação do Protocolo de Atendimento Vocal do Ambulatório Trans e do Programa de Redesignação Vocal Trans (PRV-Trans).

PURPOSE: To present the Trans Ambulatory Vocal Protocol (AVP-trans) and the Vocal Redesignation Program (VRP-trans). METHODS: The protocol consists of the following steps: 1) user routing; 2) speech therapy evaluation, application of self-perception protocols, referral for otorhinolaryngological evaluation and definition of conduct: individualized therapy (sound source) or VRP-trans for vocal filter; 3) VRP-trans, containing 12 vocal parameters to be worked monthly individually and in a group with the users; 4) After the end of the VRP-trans, the user is referred for vocal re-evaluation and otorhinolaryngological re-evaluation, in which it will be observed if the objective of the vocal redesignation was reached. RESULTS: VRP-trans is a program that aims at developing a vocal filter work for the transgender population, flexible and that contemplates the complaints of this population, in which it presents difficulties to access the health service. CONCLUSION: AVP-trans and VRP-trans are tools that can subsidize the speech therapy for transgender people in Brazil, outlining mechanisms that allow greater confidence for transgenders in search of social passiveness through voice, minimizing transphobia, establishing comfort and social acceptance.

OBJETIVO: Apresentar o Protocolo de Atendimento Vocal do Ambulatório Trans (PAV-trans) e o Programa de Redesignação Vocal (PRV-trans) para pessoas trans. MÉTODO: O protocolo é composto pelas seguintes etapas: 1) encaminhamento do usuário; 2) avaliação fonoaudiológica, aplicação de protocolos de autopercepção, encaminhamento para avaliação otorrinolaringológica e definição da conduta: terapia individualizada (fonte sonora) ou PRV-trans para filtro vocal; 3) PRV-trans, contendo 12 parâmetros vocais a serem trabalhados mensalmente de forma individual e em grupo com os usuários; 4) Após finalizado o PRV-Trans, o usuário é encaminhado para reavaliação fonoaudiológica e otorrinolaringológica, no qual será observado se o objetivo da redesignação vocal foi alcançado. RESULTADOS: O PRV-Trans é um programa que visa o desenvolvimento de um trabalho de filtro vocal para a população trans, que seja flexível e que contemple as queixas dessa população, no qual apresenta dificuldades de acesso ao serviço de saúde. CONCLUSÃO: O PAV-trans e o PRV-trans são ferramentas que podem subsidiar o atendimento fonoaudiológico às pessoas trans no Brasil, traçando mecanismos que possibilitem maior segurança às pessoas trans em busca de uma passabilidade social por meio da voz, minimizando a transfobia, estabelecendo um conforto e a satisfação social.

Vocal teacher production condition in differents functional situations. / Condição de produção vocal do professor em diferentes situações funcionais.

PURPOSE: to verify if teachers with less vocal use due to reduced workload have fewer complaints of vocal disorders and better environmental and organizational working conditions. METHODS: 46 teachers of both genders, with a mean age of 39.5 years old, and 15 years of career length participated in this study. The individuals were divided into group A, public school teachers with exclusive dedication to a single school and regulated workload; group B, public school teachers with elevated workload working in many schools. All subjects were submitted to the following instruments: Condition of Vocal Production-Teacher and the Screening Index for Voice Disorder. RESULTS: group B teachers presented voice disorder (5.21; p=0.02) and greater complaints regarding acoustic conditions (p=0.04), temperature (p=0,04), humidity (p=0.01), lighting (p=0.001), cleanliness (p=0.01), and didactic materials (p<0.0001). Habits of screaming (p=0.02), speaking in an open place (p=0,02), and vocal orientations (p=0.01) also had a statistically significant difference. CONCLUSION: Teachers working in elementary and high school belonging to the group of exclusive dedication to a single school, with reduced weekly classroom hours and less vocal exposure had fewer complaints of voice disorders, better environmental and organizational conditions, and reported screaming less at work.

OBJETIVO: verificar se professores com menor uso vocal em decorrência da carga horária de trabalho reduzida apresentam menor queixa de distúrbio vocal e melhores condições ambientais e organizacionais de trabalho. MÉTODO: participaram do estudo 46 professores, de ambos os gêneros, com média de idade de 39,5 anos (DP=8), tempo de profissão médio de 15 anos. Os professores foram divididos em: grupo A aqueles com regime de dedicação exclusiva, vinculados a uma única escola pública de ensino e carga horária de sala de aula reduzida; grupo B, professores da rede pública de ensino que trabalhavam em várias escolas e com hora aula elevada. Todos os sujeitos foram submetidos aos seguintes instrumentos: Condição de Produção Vocal ­ Professor (CPV-P) e o Índice de Triagem para Distúrbio de Voz (ITDV). RESULTADOS: o grupo B apresentou presença de distúrbio de voz (5,21; p=0,02) e maiores queixas quanto a condições de acústica (p=0,04), temperatura (p=0,04), umidade (p=0,01), iluminação (p=0,001), limpeza (p=0,01), material didático (p<0,0001). Hábitos de gritar (p=0,02), falar em local aberto (p=0,02) e receber orientações vocais (p=0,01) também apresentaram diferença estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: Os professores atuantes no ensino fundamental e médio de ensino pertencentes ao grupo de vínculo de dedicação exclusiva a uma única escola, com hora semanal reduzida de sala de aula e menor exposição vocal apresentaram menor queixa de distúrbio de voz, melhores condições ambientais e organizacionais e referiram gritar menos no ambiente de trabalho.

Voice Disorder and Burnout Syndrome in Teachers.

OBJECTIVE: The objective of this study was to assess the association between burnout syndrome and the likely presence of voice disorders among teachers from a public elementary school in the country town of Sergipe. METHODS: This is a cross-sectional study in which 208 teachers completed the following questionnaires: the Condition of Vocal Production-Teacher (CPV-P), the Screening Index for Voice Disorder (SIVD), and the Burnout Syndrome Evaluation Questionnaire (CESQT). RESULTS: Of the 208 teachers, 76.9% were women, 77.9% came from rural areas, and 64.4% were likely to have a voice disorder. Teachers with a career length of over 15 years were almost twice as likely to have a voice disorder. Of the symptoms listed in the SIVD, the following were most prevalent: dry throat (88.1%), hoarseness (84.4%), and fatigue when speaking (82.1%). Among the burnout subscales, psychic exhaustion was the most common (30.3%). Analyses revealed that probable voice disorder was associated with psychic exhaustion with an odds ratio of 1.78 (P < 0.001, χ2 = 84.1%). Teachers with positive scores on two to four burnout subscales had an odds ratio of 4.01 (P = 0.013, χ2 = 86.2%) for a probable voice disorder compared with those with positive scores on zero to one subscale. CONCLUSIONS: The present results confirmed that burnout syndrome was associated with the presence of a probable voice disorder.

Quality of life and metamemory in higher education students during the COVID-19 pandemic / Qualidade de vida e metamemória em estudantes do nível superior durante a pandemia da COVID-19

ABSTRACT Purpose: to analyze the quality of life and metamemory and verify their predictors in students during the COVID-19 pandemic. Methods: a cross-sectional survey carried out through online collection with the application of an initial questionnaire to characterize the sample, the WHOQOL-brief to investigate the quality of life, and the Metamemory Questionnaire in Adults (short version) - MIAr to evaluate metamemory in a group of undergraduate and postgraduate students. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Multiple linear regression was performed to verify the predictor variables. A significance level of 5% (p ≤ 0.05) was considered. Results: 977 university students participated in the study, the majority (70.73%) of whom were females and with an income range below three minimum wages (63.56%). For quality of life, income range, being in the risk group for COVID-19, and age were predictors for both the undergraduate and postgraduate groups. In contrast, on an excellent metamemory, the predictors were male gender and age. Conclusion: for students, during the COVID-19 pandemic, the main predictor of quality of life was having a higher income bracket, and the main predictor of metamemory was being a male.

RESUMO Objetivo: analisar a qualidade de vida e a metamemória e verificar seus preditores em estudantes durante a pandemia da COVID-19. Métodos: trata-se de uma pesquisa transversal realizada por meio de coleta online com a aplicação de um questionário inicial para caracterizar a amostra, do WHOQOL-bref para investigar a qualidade de vida e do Questionário de Metamemória em Adultos (versão reduzida) - MIAr para avaliar a metamemória, em um grupo de estudantes de graduação e outro de pós-graduação. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Realizou-se a regressão linear múltipla para verificar as variáveis preditoras. Foi considerado o nível de significância de 5% (p≤0,05). Resultados: participaram do estudo 977 universitários, sendo a maioria (70,73%) do gênero feminino e com faixa de renda menor que três salários-mínimos (63,56%). Para a qualidade de vida, tanto para o grupo de graduandos quanto de pós-graduandos, a faixa de renda, o grupo de risco para COVID-19 e a idade foram preditores, enquanto para uma boa metamemória os preditores foram o gênero masculino e a idade. Conclusão: para os estudantes, durante a pandemia da COVID-19, o principal preditor da qualidade de vida foi possuir maior faixa de renda e o da metamemória foi ser do gênero masculino.

Analysis of variables that can interfere with clinical outcomes of patients presented with vocal or swallowing complaints / Análise das variáveis que podem interferir no desfecho de casos clínicos de pacientes com queixas de voz ou deglutição

ABSTRACT Purpose: to analyze sociodemographic variables that may interfere with the clinical outcome of patients with voice or swallowing complaints. Methods: a descriptive, retrospective, cross-sectional, observational study in which the medical records of patients above 18 years old treated at the Voice Clinic of the Speech-Language-Hearing Service of the Rio de Janeiro University Hospital between 2010 and 2018, were analyzed, including 81 medical records - 47 from females and 34 from males. Patients were divided according to three types of outcomes, namely: discharge, dismissal, and abandonment. The sociodemographic variables were sex, marital status, education level, income, whether they were occupational voice users, and the main complaint. The relative and absolute frequencies were calculated to analyze the results, and the Pearson´s chi-square test was used for inferential analysis (significance level of 5%). Results: sociodemographic variables were not significantly associated with the outcomes when the type of complaint (voice or swallowing) was not considered, separately. The study found a significantly higher frequency of patients with voice complaints who were discharged from speech-language-hearing therapy (p = 0.020). The higher frequency of such patients who abandoned therapy was significantly associated with an income of up to one minimum wage (p = 0.041). People with swallowing complaints were not significantly associated with sociodemographic variables. Conclusion: the most frequent outcome was treatment abandonment. In this study, low family income was associated with treatment abandonment by patients with voice complaints. Patients with swallowing complaints had a lower frequency of treatment abandonment and discharge than patients with voice complaints.

RESUMO Objetivo: analisar as variáveis sociodemográficas que podem interferir no desfecho de casos clínicos de pacientes com queixas de voz ou deglutição. Métodos: estudo observacional, transversal, descritivo e retrospectivo. Foram analisados os prontuários de pessoas maiores de 18 anos atendidas na Clínica de Voz do Serviço de Fonoaudiologia do Hospital Universitário do Rio de Janeiro de 2010 a 2018. Foram incluídos 81 prontuários, sendo 47 de participantes do gênero feminino e 34 do masculino. Os pacientes foram divididos quanto a três tipos de desfecho: alta, desligamento e abandono. As variáveis sociodemográficas estudadas foram gênero, estado civil, escolaridade, renda, ser ou não profissional da voz e queixa principal. Para análise dos resultados, foram contabilizadas as frequências relativa e absoluta e, para análise inferencial, foi utilizado o teste Qui-Quadrado de Pearson (nível de significância de 5%). Resultados: as variáveis sociodemográficas não estiveram significantemente associadas aos desfechos estudados quando não se considerou o tipo de queixa (de voz ou de deglutição) de forma separada. Especificamente, observou-se uma frequência significativamente maior de pacientes com queixa de voz e que receberam alta fonoaudiológica (p=0,020). Nestes pacientes, houve associação significativa entre a frequência maior de pacientes que abandonaram a terapia e que possuíam renda de até um salário-mínimo (p=0,041). Não houve associações significativas nas pessoas com queixas de deglutição e as variáveis sociodemográfica estudadas. Conclusão: o desfecho mais frequente foi o abandono ao tratamento. Neste estudo, a baixa renda familiar esteve associada ao abandono do tratamento por pacientes com queixa de voz. Pacientes com queixas de deglutição apresentaram menor frequência de abandono ao tratamento e menos alta do que pacientes com queixas de voz.

Violence in schools and the voice of teachers. / Situações de violência na escola e a voz do professor.

PURPOSE: To correlate self-reporting of voice disorders with habits that impact voice production and situations of violence experienced by teachers. METHODS: The study involved 41 elementary-school teachers of rural and urban areas. Two instruments were used for data collection: The Vocal Production Condition - Teacher (CPV-P) questionnaire and the Screening Index for Voice Disorders - ITDV. The chi-square test was used to verify association among variables with a significance level of 5%. RESULTS: The sample consisted of 8 men and 33 women aged 25-66 years with a median of 39 years. Regarding vocal habits, 33 people (80.5%) mentioned the screaming as usual practice, 40 people (97.5%) declared they talk a lot. As for voice care, 31 people (73.1%) reported drinking water while using their voice. As for the ITDV total score, 30 teachers (73.1%) were above the score threshold set for predisposition to vocal disorders. Statistical analysis revealed a significant association between female participants and complaint of graffiti writings as a type of violence. No significant correlation between the ITDV results with gender and the ITDV with forms of violence evaluated in the study was indicated. CONCLUSION: Self-reporting of voice disorders showed no significant relationship with acts of violence. However, analysis of the context of violence in schools and vocal problems are issues worthy of attention, particularly the observed naturalization of gender inssues, which is seldom problematized.

Voice Campaigns in Brazil: Effective Practices in Health Education.

OBJECTIVES: The aim of this study was to identify the health education practices used during Voice Campaigns in Brazil between 2005 and 2013. STUDY DESIGN: This was a descriptive retrospective research study. METHODS: We analyzed materials from 28 Voice Campaigns carried out between 2005 and 2013. The document analysis technique was used, and the campaigns were categorized as dialogic and unidirectional. The SPSS version 22.0 software was used for statistical analysis. RESULTS: The southeast region of the country had the highest number of campaigns; however, there were more institutions involved in the south region. A total of 19 different strategies were used, involving nearly 10 million participants in total. There were 2.8-fold more unidirectional campaigns than dialogic campaigns. The trend analysis showed a significant increase in the number of campaigns over the years (average increase of 1.58 dialog campaigns/year and 4.13 unidirectional campaigns/year). CONCLUSIONS: The activities in the Voice Campaign, associated with dialog, followed the precepts of health education; however, these campaigns must be systematized according to the needs of the population to develop strong and efficient strategies.

Behavioral assessment tests for central hearing skills in individuals with sensorineural hearing loss: an integrative review / Testes para a avaliação comportamental das habilidades auditivas centrais em indivíduos com perdas auditivas neurossensorial: uma revisão integrativa

ABSTRACT Purpose: to identify the most used tests and the changed hearing skills in the central auditory processing of individuals with sensorineural hearing loss. Methods: an integrative literature review conducted between March and August 2021 in PubMed/MEDLINE, LILACS, SciELO, IBECS, and Index Psi Scientific Journals. The review included studies addressing central hearing skills with central auditory processing behavioral tests in subjects with mild to moderate sensorineural hearing loss. Two independent reviewers made the study selection, data extraction, and qualitative synthesis. The selection aimed at verifying whether the studies answered the research question. Literature Review: 39 studies were found for full-text reading; after applying the eligibility criteria, 13 studies were included in the review. Participants diagnosed with sensorineural hearing loss predominantly had hearing changes in verbal tests, in comparison with normal standards for individuals without hearing loss. Thus, the most changed skills are the ones that depend on speech sound discrimination. Conclusion: the Staggered Spondaic Word Test predominated among the most used behavioral tests, while the most researched central auditory skills were binaural integration and binaural separation.

RESUMO Objetivo: identificar os testes mais utilizados e as habilidades auditivas alteradas no processamento auditivo central, em indivíduos com perda auditiva neurossensorial. Métodos: revisão de literatura integrativa, realizada de março a agosto de 2021 nas bases de dados: PubMed/Medline, Lilacs, Scielo, IBECS e Index Psicologia Periódicos técnico-científicos. Foram incluídos estudos que realizaram a pesquisa das habilidades auditivas centrais, através do teste comportamental do processamento auditivo central, em sujeitos portadores de perda auditiva neurossensorial, de grau leve a moderado. A seleção, extração e síntese qualitativa foram realizadas por dois revisores independentes. A seleção teve como objetivo verificar se os estudos contemplavam a pergunta do estudo. Revisão da Literatura: foram encontrados 39 estudos para leitura do texto na íntegra e, ao aplicar os critérios de elegibilidade, foram incluídos 13 estudos. Observou-se que os participantes diagnosticados com perda auditiva neurossensorial apresentam predomínio de alteração auditiva em testes verbais quando comparados aos padrões de normalidade estabelecidos para indivíduos sem perda. Sendo assim, as habilidades mais alteradas são as que dependem da discriminação dos sons da fala. Conclusão: entre os testes comportamentais mais utilizados, predominou o teste SSW. Quanto as habilidades auditivas centrais mais pesquisadas foram integração binaural e separação binaural.

Condição de produção vocal do professor em diferentes situações funcionais / Vocal teacher production condition in differents functional situations

RESUMO Objetivo verificar se professores com menor uso vocal em decorrência da carga horária de trabalho reduzida apresentam menor queixa de distúrbio vocal e melhores condições ambientais e organizacionais de trabalho. Método participaram do estudo 46 professores, de ambos os gêneros, com média de idade de 39,5 anos (DP=8), tempo de profissão médio de 15 anos. Os professores foram divididos em: grupo A aqueles com regime de dedicação exclusiva, vinculados a uma única escola pública de ensino e carga horária de sala de aula reduzida; grupo B, professores da rede pública de ensino que trabalhavam em várias escolas e com hora aula elevada. Todos os sujeitos foram submetidos aos seguintes instrumentos: Condição de Produção Vocal - Professor (CPV-P) e o Índice de Triagem para Distúrbio de Voz (ITDV). Resultados o grupo B apresentou presença de distúrbio de voz (5,21; p=0,02) e maiores queixas quanto a condições de acústica (p=0,04), temperatura (p=0,04), umidade (p=0,01), iluminação (p=0,001), limpeza (p=0,01), material didático (p<0,0001). Hábitos de gritar (p=0,02), falar em local aberto (p=0,02) e receber orientações vocais (p=0,01) também apresentaram diferença estatisticamente significantes. Conclusão Os professores atuantes no ensino fundamental e médio de ensino pertencentes ao grupo de vínculo de dedicação exclusiva a uma única escola, com hora semanal reduzida de sala de aula e menor exposição vocal apresentaram menor queixa de distúrbio de voz, melhores condições ambientais e organizacionais e referiram gritar menos no ambiente de trabalho.

ABSTRACT Purpose to verify if teachers with less vocal use due to reduced workload have fewer complaints of vocal disorders and better environmental and organizational working conditions. Methods 46 teachers of both genders, with a mean age of 39.5 years old, and 15 years of career length participated in this study. The individuals were divided into group A, public school teachers with exclusive dedication to a single school and regulated workload; group B, public school teachers with elevated workload working in many schools. All subjects were submitted to the following instruments: Condition of Vocal Production-Teacher and the Screening Index for Voice Disorder. Results group B teachers presented voice disorder (5.21; p=0.02) and greater complaints regarding acoustic conditions (p=0.04), temperature (p=0,04), humidity (p=0.01), lighting (p=0.001), cleanliness (p=0.01), and didactic materials (p<0.0001). Habits of screaming (p=0.02), speaking in an open place (p=0,02), and vocal orientations (p=0.01) also had a statistically significant difference. Conclusion Teachers working in elementary and high school belonging to the group of exclusive dedication to a single school, with reduced weekly classroom hours and less vocal exposure had fewer complaints of voice disorders, better environmental and organizational conditions, and reported screaming less at work.

Atendimento vocal à pessoa trans: uma apresentação do Protocolo de Atendimento Vocal do Ambulatório Trans e do Programa de Redesignação Vocal Trans (PRV-Trans) / Proposal of the vocal attendance protocol and vocal redesignation program in the services of the transsexualizing process

RESUMO Objetivo Apresentar o Protocolo de Atendimento Vocal do Ambulatório Trans (PAV-trans) e o Programa de Redesignação Vocal (PRV-trans) para pessoas trans. Método O protocolo é composto pelas seguintes etapas: 1) encaminhamento do usuário; 2) avaliação fonoaudiológica, aplicação de protocolos de autopercepção, encaminhamento para avaliação otorrinolaringológica e definição da conduta: terapia individualizada (fonte sonora) ou PRV-trans para filtro vocal; 3) PRV-trans, contendo 12 parâmetros vocais a serem trabalhados mensalmente de forma individual e em grupo com os usuários; 4) Após finalizado o PRV-Trans, o usuário é encaminhado para reavaliação fonoaudiológica e otorrinolaringológica, no qual será observado se o objetivo da redesignação vocal foi alcançado. Resultados O PRV-Trans é um programa que visa o desenvolvimento de um trabalho de filtro vocal para a população trans, que seja flexível e que contemple as queixas dessa população, no qual apresenta dificuldades de acesso ao serviço de saúde. Conclusão O PAV-trans e o PRV-trans são ferramentas que podem subsidiar o atendimento fonoaudiológico às pessoas trans no Brasil, traçando mecanismos que possibilitem maior segurança às pessoas trans em busca de uma passabilidade social por meio da voz, minimizando a transfobia, estabelecendo um conforto e a satisfação social.

ABSTRACT Purpose To present the Trans Ambulatory Vocal Protocol (AVP-trans) and the Vocal Redesignation Program (VRP-trans). Methods The protocol consists of the following steps: 1) user routing; 2) speech therapy evaluation, application of self-perception protocols, referral for otorhinolaryngological evaluation and definition of conduct: individualized therapy (sound source) or VRP-trans for vocal filter; 3) VRP-trans, containing 12 vocal parameters to be worked monthly individually and in a group with the users; 4) After the end of the VRP-trans, the user is referred for vocal re-evaluation and otorhinolaryngological re-evaluation, in which it will be observed if the objective of the vocal redesignation was reached. Results VRP-trans is a program that aims at developing a vocal filter work for the transgender population, flexible and that contemplates the complaints of this population, in which it presents difficulties to access the health service. Conclusion AVP-trans and VRP-trans are tools that can subsidize the speech therapy for transgender people in Brazil, outlining mechanisms that allow greater confidence for transgenders in search of social passiveness through voice, minimizing transphobia, establishing comfort and social acceptance.

Estudo de série de casos sobre voz e transexualidade: características acústicas de homens e mulheres trans brasileiras / Case series study on voice and transsexuality: acoustic characteristics of Brazilian trans men and women / Estudio de serie de casos sobre voz y transexualidad: características acústicas de hombres y mujeres trans brasileños

Objetivo: Descrever as características acústicas na voz de homens e mulheres trans. Método: Participaram desta pesquisa seis pessoas trans, dois homens e quatro mulheres trans, com idade superior a 18 anos. Foram utilizados o software SoundForge 10.0®, o Advanced Multi- Dimensional Voice Programm (MDVP-Adv) para extração das medidas da análise acústica computadorizada e o programa Analysis Synthesis Laboratory (Computerized Speech Lab - Kay Pentax®) para análise do filtro vocal. Resultados: Os valores dos formantes se mostraram menores quando comparados à literatura nacional e internacional. As medidas de f0 apresentaram valores abaixo do esperado ao gênero feminino e aumentados ao gênero masculino. Quanto às medidas de frequência fundamental máxima (fhi) e mínima (flo), os resultados apresentaram uma grande variabilidade, sugerindo instabilidade fonatória. Os resultados de jitter e shimmer e os parâmetros relacionados ao ruído, como o Índice de turbulência vocal (VTI) e Índice de fonação suave (SPI) mostraram-se incongruentes quando relacionados aos parâmetros de normalidade. A medida de ruído/harmônico NHR se mostrou maior que os valores de normalidade, sugerindo presença de ruído ou rouquidão durante a emissão. As medidas de tremor vocal (Fatr e Ftri) apresentaram distribuição anormal quando comparadas à literatura. Não foi possível observar relação nas análises das características acústicas entre os valores de referência e as pessoas participantes desta pesquisa. Conclusão: As medidas acústicas de vozes de homens e mulheres trans apresentam análises diferentes quando comparados à literatura, evidenciando fragilidade dos programas de análise vocal acústica que não contemplam a heterogeneidade cultural e as variadas identidades de gênero.

Objective: To describe the acoustic characteristics in the voice of trans men and women. Method: Six trans subjects, two men and four trans women, aged over 18 years participated in this study. The SoundForge 10.0® software was used to edit and select the vowel /a/, the Advanced Multi-Dimensional Voice Program (MDVP-Adv) for extraction of measurements from computerized acoustic analysis, and the Analysis Synthesis Laboratory program (Computerized Speech Lab - Kay Pentax®) for analysis of the vocal filter. Results: Formant values were lower when compared to national and international literature. The measures of f0 presented values below that expected for the female gender and increased to the male gender. Regarding the measures of the highest fundamental frequency (fhi) and the lowest (flo), the results showed great variability, suggesting phonatory instability. The results of jitter and shimmer and noise-related parameters, such as Voice Turbulence Index (VTI) and Soft Phonation Index (SPI), were incongruent when related to normality parameters. The noise / harmonic NHR measurement showed to be higher than the normal values, suggesting the presence of noise or hoarseness during the emission. Measurements of vocal tremor (Fatr and Ftri), presented an abnormal distribution when compared to the literature. It was not possible to observe relations in the analysis of the acoustic characteristics between the reference values and the people participating in this research. Conclusion: The acoustic measures of voices of trans people present different analysis when compared to the literature, evidencing the fragility of acoustic vocal analysis programs that do not contemplate the cultural heterogeneity and the varied gender identities.

Objetivo: describir las características acústicas en la voz de hombres y mujeres trans. Metodos: Seis personas trans, dos hombres y cuatro mujeres trans, mayores de 18 años participaron en esta investigación. El software SoundForge 10.0®, Programa de voz multidimensional avanzado (MDVP-Adv) se utilizaron para extraer las mediciones del análisis acústico computarizado y el programa del Laboratorio de síntesis de análisis (Laboratorio de habla computarizada - Kay Pentax®) para analizar el filtro vocal. Resultados: Los valores de los formantes demostraron ser más bajos en comparación con la literatura nacional e internacional. Las mediciones de f0 mostraron valores inferiores al esperado para el género femenino y aumentaron para el género masculino. En cuanto a las medidas de frecuencia fundamental máxima (fhi) y mínima (flo), los resultados mostraron una gran variabilidad, lo que sugiere inestabilidad fonatoria. Los resultados de jitter y shimmer y los parámetros relacionados con el ruido, como el índice de turbulencia vocal (VTI) y el índice de fonación suave (SPI) fueron incongruentes cuando se relacionaron con los parámetros de normalidad. La medida de ruido / armónicos NHR fue más alta que los valores normales, lo que sugiere la presencia de ruido o ronquera durante la emisión. Las mediciones del temblor vocal (Fatr y Ftri) mostraron una distribución anormal en comparación con la literatura. No fue posible observar una relación en el análisis de las características acústicas entre los valores de referencia y las personas que participan en esta investigación. Conclusión: Las medidas acústicas de las voces de las personas trans presentan diferentes análisis en comparación con la literatura, mostrando la fragilidad de los programas de análisis acústico vocal que no contemplan la heterogeneidad cultural y las diferentes identidades de género.

Intensidade de los sintomas de fatiga vocal y parâmetros acústicos de las professoras antes y después de la carga vocal / The intensity of vocal fatigue symptoms and acoustic parameters of teachers before and after vocal loading / Intensidade dos sintomas da fadiga vocal e parâmetros acústicos de professoras antes e após exposição vocal

Introdução: A fadiga vocal é um conjunto de sintomas vocais manifestados após o uso prolongado e/ou intenso da voz, algo amplamente observado em professores. Objetivo: descrever e comparar os parâmetros acústicos e de autopercepção dos sinais e sintomas da fadiga vocal antes e após a exposição vocal pelo professor no ambiente ocupacional. Método: 30 mulheres, com média de idade de 40,37 anos, professoras do ensino público que foram submetidas à extração dos parâmetros acústicos e autoavaliação da intensidade dos sintomas da fadiga vocal antes e depois do uso vocal em sala de aula. Foi utilizado o programa Advanced Mult-Dimensional Voice Programm (MDVP-Adv) na análise acústica. Resultados: apenas a medida de ruído (SPI) demostrou-se significante (p=0.02) nos parâmetros acústicos. Os sintomas de rouquidão, falhas na voz, ardência/ queimação na garganta, cansaço para manter a fala apresentaram aumento após o uso da voz ocupacional. Conclusão: houve diminuição da taxa de soprosidade (SPI) e aumento de alguns sintomas da fadiga vocal após o uso prolongado da voz no ambiente ocupacional por professoras.

Introduction: Vocal fatigue is a set of vocal symptoms manifested after prolonged and/or intense vocal use that is frequently observed in teachers. Objective: to describe and compare acoustic parameters and self-perception of vocal fatigue symptoms before and after a vocal exposure by the teacher in the occupational environment. Methods: 30 women, with an average of 40.37 years old, public school teachers, were submitted to the recording of acoustic parameters and self-perception evaluation of the intensity of vocal fatigue symptoms before and after vocal use in the classroom. The Advanced Mult-Dimensional Voice Programm (MDVP-Adv) was used to extract acoustic parameters. Results: only the SPI parameter of noise showed a significant decrease after vocal use (p=0.02). Symptoms of hoarseness, vocal failures, sore/ burning throat, tiredness to maintain speech increased after occupational voice use. Conclusion: after occupational voice use, the SPI breathiness rate decreased and the vocal fatigue symptoms increased.

Introducción: La fatiga vocal es um conjunto de sintomas vocales que se manifiestan tras um uso vocal prolongado y /o intenso, ampliamente observado en los profesores.Objetivo: describir y comparar los parâmetros acústicos y la autopercepción de los sintomas de fatiga vocal antes y después de uma exposición vocal por parde del professor em el entorno ocupacional. Métodos: 30 mujeres, com um promedio de 40.37 años, los maestros de escuelas públicas fueron sometidos a extracción de parámetros acústicos y autopercépcion de la intensidad de los síntomas de fatiga vocal antes y después del uso vocal en el aula. Se utilizó el Advanced Mult-Dimensional Voice Programm (MDVP-Adv) para extraer los parâmetros acústicos. Resultados: el parâmetro de ruído SPI mostro uma disminución significativa después del uso vocal (p=0.02). Los sintomas de ronquera, fallas vocales, dolor de garganta/ ardor, cansancio para mantener el habla aumentaron después del uso de la voz ocupacional. Conclusión: después del uso ocupacional de la voz, el SPI disminuyó y los sintomas de fatiga vocal aumentaron.

Teaching Methodology, Stress and Study and Learning Strategies: Interrelationships among University Students / Metodologia de Ensino, Estresse e Estratégias de Estudo e Aprendizagem: Interrelações em Estudantes Universitários / Metodología de la Enseñanza, Estrés y Estrategias de Estudio y Aprendizaje: Interrelaciones entre Estudiantes Universitarios

Abstract Higher education can be offered by traditional or active teaching methodology, which can influence differently the study and learning strategies and the stress level of university students. This study aimed to investigate the study and learning strategies and the prevalence of stress among students of active and traditional teaching methodology and verify the influence of stress on using these strategies. 210 students in speech, language and hearing sciences from a Brazilian Federal University participated, divided into two groups, TMG (traditional methodology) and AMG (active methodology). They responded to Learning And Study Strategies Inventory and Lipp's Stress Symptom Inventory for Adults. The teaching methodology influenced the study and learning strategies, but not the stress. Stress interfered differently in the study and learning strategies depending on the teaching methodology.

Resumo O ensino superior pode ser oferecido por metodologia de ensino tradicional ou ativa, que podem influenciar de formas diferentes as estratégias de estudo e aprendizagem e o nível de estresse dos universitários. Este estudo teve por objetivo investigar as estratégias de estudo e aprendizagem e a prevalência de estresse entre estudantes de metodologia ativa e tradicional de ensino e verificar a influência do estresse no uso dessas estratégias. 210 estudantes de Fonoaudiologia de uma Universidade Federal brasileira, divididos em dois grupos, TMG (metodologia tradicional) e AMG (metodologia ativa), responderam o Learning And Study Strategies Inventory e o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. A metodologia de ensino influenciou nas estratégias de estudo e aprendizagem, mas não no estresse. O estresse interferiu de forma diferente nas estratégias de estudo e aprendizagem a depender da metodologia de ensino.

Resumen La educación superior puede ofrecerse mediante una metodología de enseñanza tradicional o activa, que puede influir de manera distinta en las estrategias de estudio y aprendizaje y en el nivel de estrés de los estudiantes universitarios. Este estudio tuvo como objetivo investigar las estrategias de estudio y aprendizaje, la prevalencia de estrés entre los estudiantes de metodología de enseñanza activa y tradicional, así como la influencia del estrés en el uso de estas estrategias. Participaron 210 estudiantes de fonoaudiología de una Universidad Federal de Brasil, divididos en dos grupos: TMG (metodología tradicional) y AMG (metodología activa), quienes respondieron al Inventario de Estrategias de Estudio y Aprendizaje y al Inventario de Síntomas de Estrés para Adultos de Lipp. La metodología de enseñanza influyó en las estrategias de estudio y aprendizaje, pero no en el estrés. El estrés interfirió de manera diferente en las estrategias de estudio y aprendizaje según la metodología de enseñanza.

Associação entre a qualidade de vida e o estresse em estudantes de Fonoaudiologia / Association between quality of life and stress in speech, language, and hearing sciences students

RESUMO Objetivo Verificar a associação entre a qualidade de vida - a partir dos domínios "bem-estar físico e material"; "relações com outras pessoas"; "atividades sociais, comunitárias e cívicas"; "desenvolvimento pessoal e realização" e "recreação" -, com o estresse em estudantes de Fonoaudiologia. Métodos Quarenta estudantes (34 do gênero feminino), de um curso de graduação em Fonoaudiologia, com idades entre 19 e 39 anos, responderam às questões da Escala de Qualidade de Vida de Flanagan e do Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e os resultados foram analisados por meio de regressão logística binária. Resultados Os domínios relacionados à qualidade de vida com piores resultados foram "bem-estar físico e material" e "desenvolvimento pessoal e realização" e o domínio que apresentou melhores resultados foi "relações com outras pessoas", sendo capaz de prever 21,2% dos casos de estresse. A qualidade de vida no domínio "relações com outras pessoas" foi uma preditora significativa do estudo, sendo considerada como protetora para o estresse na amostra investigada. Conclusão Uma boa qualidade de vida no domínio "relações com outras pessoas" apresentou-se como fator protetor do estresse em estudantes do curso de Fonoaudiologia.

ABSTRACT Purpose To verify the association between quality of life - from the physical and material well-being domains; relationships with other people; social, community and civic activities; personal development; achievement and recreation -, with stress in Speech, Language, and Hearing Sciences. Methods 40 students (34 females) from an undergraduate course in Speech, Language, and Hearing Sciences, aged between 19 and 39, answered the Flanagan Quality of Life Scale and Lipp's Stress Symptoms Inventory. The results were analyzed using binary logistic regression. Results The domains related to the quality of life with the worst results were "physical and material well-being" and "personal development and achievement," and the domain that showed the best results were "relationships with other people", being able to predict 21.2% of the cases of stress. The quality of life in the "relationships with other people" domain was a significant predictor of the study, being considered as protective for stress in the investigated sample. Conclusion A good quality of life in the domain "relationships with other people" was a protective factor of stress in students of the Speech, Language, and Hearing Sciences.

Estresse discente em um curso de Fonoaudiologia / Student stress in a speech, language and hearing sciences undergraduate course

RESUMO Objetivo verificar a prevalência de estresse e os fatores associados à sua presença em discentes de um curso de Fonoaudiologia. Métodos participaram 105 discentes, maiores de 18 anos, de ambos os sexos, matriculados no curso de Fonoaudiologia de uma universidade federal. Foram excluídos os discentes que não estavam com a matrícula ativa durante o período da pesquisa. Todos responderam a um questionário sociodemográfico e ao Inventário de Sintomatologia de Stress de Lippi, que identifica os sintomas de estresse, bem como a sua respectiva fase e os sintomas predominantes. Os dados receberam tratamento estatístico, sendo estipulado o nível de significância de 5%. Resultados dentre os participantes, 77,1% apresentaram resultados sugestivos de estresse, sendo que, destes, 77,7% estavam na fase de "resistência", 18,5% na fase de "quase exaustão"; 2,5% na fase de "alerta"; e 1,2% na fase de "exaustão". Quanto à sintomatologia 64,2% apresentaram predominância de sintomas psicológicos, 18,5%, físicos e 17,3%, físicos e psicológicos. A análise estatística mostrou a presença significativamente superior de estresse entre as mulheres e entre os que não trabalhavam e a relação do estresse com o ano de estudo. Conclusão um elevado número de discentes de Fonoaudiologia foi identificado com estresse, sendo a fase de "resistência" a mais frequente, com prevalência de sintomas psicológicos. Os fatores associados ao estresse foram sexo, com maior prejuízo entre as mulheres, o fato de não exercerem atividade remunerada e o ano do curso em que estavam matriculados, sendo que no primeiro ano foi observada menor prevalência de estresse e no último ano, maior.

ABSTRACT Objective To verify the prevalence and factors associated with the presence of stress in students of a Speech, Language, and Hearing Sciences course. Methods 105 students participated, over 18 years old, of both sexes, enrolled in the Speech, Language and Hearing Sciences course at a Federal University. Students who were not active during participation in the research were excluded. All respond to a sociodemographic questionnaire and Lipp's Stress Symptoms Inventory, which identifies the symptoms of stress, as well as their s—pecific phase and the predominant symptoms. The data received statistical treatment being stipulated the significance level of 5%. Results 77.1% showed results suggestive of stress, of which 77.7% were in the "resistance" phase, 18.5% in the "almost exhaustion"; 2.5% in the "alarm"; and 1.2% in the "exhaustion". As for the symptomatology, 64.2% had a predominance of psychological symptoms, 18.5% physical, and 17.3% physical and psychological. The statistical analysis showed a significantly higher presence of stress among women and among those who do not work, and a relationship between stress and the study year. Conclusion A high number of Speech, Language and Hearing Sciences students with stress, was identified, with the "resistance" phase as the most frequent and the prevalence of psychological symptoms. The factors associated with stress were gender, which presented greater damages among women, the fact that students do not engage in paid work, and the year of the course they were enrolled. The first year had the lowest prevalence of stress, while the last year had the highest result.

World Voice Day in news: analysis of reports on the Voice Campaign in Brazil.

PURPOSE: To analyze the television reports on the World Voice Day transmitted by Globo(r) TV. METHOD: We researched television reports broadcasted by Globo(r) Network in regional television news programs from March 15 to April 20, 2013. For the data analysis, the Document Analysis technique was used. The analyzed variables were the following: location, broadcasting period, duration, interviewed professional, mention of multiprofessional work, orientation to the population, and the interview approach (health promotion or disease prevention). Through statistical analysis, the interview approach was considered the outcome and associated with the other variables. RESULTS: On the regions where there are news programs for the researched TV station, the majority made reports about the Voice Campaign. Among these, we discovered that the five regions of Brazil were contemplated, in the morning/afternoon periods, with medium duration of 5.3 minutes. The presence of the speech-language pathologist was observed in greater numbers of the interviews, as also the emphasis on the importance of a multiprofessional work. Regarding the content presented, the interviewees focused on diseases caused by habits that impair the voice, with orientation to the public about what negatively interferes in the vocal well-being. CONCLUSION: The approach of the interviews was not, in the majority of times, of the same nature (promoting the vocal well-being or preventing voice disorder), and the interprofessional practice is still seen less frequently as a possible work strategy.