Association between oral and fecal microbiome dysbiosis and treatment complications in pediatric patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.

The oral and gastrointestinal mucosae represent the main targets of the toxic effect of chemo and/or radiotherapy administered during the conditioning regimen before hematopoietic stem cell transplant (HSCT). These harmful consequences and the immunological complications that may occur after the transplant (such as Graft versus Host Disease, GvHD) are responsible for the clinical symptoms associated with mucositis during the aplasia phase, like pain, nausea, vomiting, and diarrhea. These toxicities could play a critical role in the oral and gastrointestinal microbiomes during the post-transplant phase, and the degree of microbial dysbiosis and dysregulation among different bacterial species could also be crucial in intestinal mucosa homeostasis, altering the host's innate and adaptive immune responses and favoring abnormal immune responses responsible for the occurrence of GvHD. This prospective pediatric study aims to analyze longitudinally oral and gut microbiomes in 17 pediatric patients who received allogeneic HSCT for malignant and non-malignant diseases. The oral mucositis was mainly associated with an increased relative abundance of Fusobacteria, and Prevotella species, while Streptococcus descendants showed a negative correlation. The fecal microbiome of subjects affected by cutaneous acute GvHD (aGvHD) correlated with Proteobacteria. Oral mucosal microbiota undergoes changes after HSCT, Fusobacteria, and Prevotella represent bacterial species associated with mucositis and they could be the target for future therapeutic approaches, while fecal microbiome in patients with acute GvHD (aGvHD) revealed an increase of different class of Proteobacteria (Alphaproteobacteria and Deltaproteobacteria) and a negative correlation with the class of Gammaproteobacteria.

Función respiratoria y su repercusión estomatognática y orgánica / Respiratory function and its stomatognathic and organic repercussion

La funcionalidad respiratoria es extremadamente importante para el desarrollo del complejo nasomaxilar, además del desarrollo sistémico. Una respiración alterada y, en particular, una respiración de tipo bucal, tiene consecuencias específicas sobre todo el organismo. Estas han sido objeto de estudio en nuestra investigación, que se ha desarrollado con el auxilio de tres diferentes métodos rinomanométricos (rinomanometría anterior activa, rinomanometría posterior activa y rinomanometría posterior bilateral simultánea). Los resultados indican que los respiradores bucales tienen valores de resistencia nasal por encima de la media y que éstas disminuyen después del test dinámico de esfuerzo en los sujetos con patologías obstructivas de las primeras vías aéreas con base vasomotora. Se ha observado que una respiración no fisiológica está asociada a signos típicos (faciales, adenoidea, disturbios digestivos, alteraciones a nivel de columna y tórax) y una mayor susceptibilidad a las infecciones de las vías aéreas altas (amigdalitis, que pueden involucrar al oído medio (otitis) por la proximidad anatómica o llegar más profundamente (neumonías). Sería beneficioso examinar precozmente a los pacientes y someterlos a un plan de tratamiento adecuado que evitaría o haría menos grave la aparición de alteraciones irreversibles