Dental caries lesions in primary teeth without obvious cavitation: Treatment decision-making process.

BACKGROUND: Dental caries diagnosis and management have changed over time. AIM: To identify the treatment decision-making process performed by paediatric dentists, after caries detection using CAST instrument (Caries Assessment Spectrum and Treatment), for enamel (CAST 3) and non-cavitated dentin caries lesions (CAST 4) before and after analysing radiographic images. DESIGN: Seventy-four paediatric dentists were invited to participate. Twelve clinical cases were presented online, and treatment decisions before and after the analysis of bitewing radiographs were evaluated. RESULTS: Sixty-one specialists answered the questionnaire. The necessity for radiographs was significantly associated with the presence and depth of the caries lesion (P < 0.0001). CAST 3 lesions were preferentially monitored before and after the radiographic assessment. For CAST 4 lesions limited to the outer half of dentin, treatments indicated before and after radiographic analysis were sealant (33%) and restoration (40%). For the lesions in the inner half of dentin, restoration was the most cited before (45%) and after (84%) radiographs. The radiographic depth was the only significant independent variable when "change in the treatment option" was analysed by the regression model (P < 0.001). CONCLUSIONS: Enamel lesions were treated through less invasive treatments. Radiographs influenced the decision, especially for the lesions that involved the inner half of dentin.

Association between maternal breastfeeding and the development of non-nutritive sucking habits / Relação entre aleitamento materno e o desenvolvimento de hábito de sucção não nutritiva

To analyze the association of maternal breastfeeding time with the introduction of non-nutritive sucking habits in children attending the Baby Clinic at the Araçatuba College of Dentistry, Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita.

Analisar a associação do tempo de aleitamento materno na instalação de hábitos de sucção não nutritiva em crianças atendidas na Bebê Clínica da Faculdade de Odontologia de Araçatuba da Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho.

Reparo de restaurações adesivas: opções de tratamento / Repair of adhesive restoration: treatment options

Os sistemas de abrasão a ar e CVDentus® ganham papel de destaque na realização de preparos cavitários conservadores. No sistema de abrasão a ar, o desgaste da estrutura dentária ou do material restaurador é produzido por um jato de partículas abrasivas, enquanto no sistema CVDentus® utilizam-se pontas de diamante associadas ao ultra-som. O objetivo deste trabalho foi demonstrar clinicamente a utilização desses sistemas no reparo de restaurações adesivas e ilustrar por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV) as características dos preparos confeccionados. A análise das fotomicrografias mostrou cavidade com ângulos definidos e linhas de desgaste nas paredes do preparo realizado com ponta diamantada convencional. No preparo realizado com abrasão a ar, observou-se desgaste superficial sem formação de ângulos vivos. A ponta CVD produziu ângulos pouco definidos e ausência de linhas de desgaste. Ambas as técnicas empregadas mostraram-se eficazes na remoção conservadora do material restaurador que apresentava sinais de infiltração.

Air-abrasion and CVDentus® have a distinct role in conservative cavity preparation. Concerning air-abrasion system, the removal of dental tissue or restorative material is made by abrasive powder blast, while CVDentus® system works using diamond burs coupled in an ultrasonic device. The aim of this case report was to demonstrate the clinical use of these two systems for repairing adhesive restorations and to illustrate the characteristics of the produced cavities by scanning electron microscopy (SEM). The cavities prepared with conventional bur showed well-defined angles and extensive cut lines. The use of air-abrasion resulted in superficial cut of the dental tissue and cavity with no sharp angles while the CVD bur didn’t produced cut lines and neither well-defined angles. Both employed techniques were efficient and conservative to remove the restorative material with signs of leakage.

Utilização do laser de baixa densidade (LILT) para tratamento da mucosite induzida em hamsters: comparação clínica e histopatológica entre parâmetros de irradiação / Low intensity laser therapy (LILT) for mucositis induced in hamsters: clinical and histopatological comparisson using diferents irradiation protocols

A cavidade oral é alvo freqüente dos efeitos tóxicos dos agentes antineoplásicos por apresentar tecidos com rápida divisão celular, comparável à dos tumores malignos. Uma das complicações orais mais freqüentes da quimioterapia é a mucosite, uma alteração de caráter inflamatório para a qual ainda não existe tratamento definido. Considerando-se a relevância clínica da mucosite, é importante encontrar meios para tratá-la. O presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito do LILT na redução da incidência e da severidade da mucosite induzida em hamsters. O quimioterápico 5-FU foi aplicado em 60 animais (distribuídos em 5 grupos) nos dias 0 e 2 do experimento, nas doses de 90 e 60 mL/Kg de peso, respectivamente. Para simular o efeito de uma irritação crônica, as mucosas jugais dos animais foram escarificadas nos dias 3 e 4. Aplicou-se o LILT em 3 pontos da mucosa jugal direita dos animais dos Grupos I, II, III e IV em dias alternados. Os animais do Grupo V não receberam tratamento. Nos dias 8 e 12 do experimento, as mucosas de 6 animais por grupo foram removidas para avaliação histopatológica. A partir de fotografias tiradas diariamente, a mucosite foi classificada clinicamente. O teste de Mann-Whitney demonstrou haver diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) entre os grupos tratados com laser e o grupo não tratado quando se comparou, clinica e histopatologicamente, a intensidade da mucosite induzida. Concluiu-se que a aplicação do LILT, nos parâmetros determinados para este estudo, promoveu a redução da severidade da mucosite oral e acelerou a cura das lesões, parecendo haver maior melhora nos animais que receberam 12 e 72 J/cm2.

Toxic and dose-limiting effects of antineoplastic agents in oral cavity are frequently observed during cancer therapy. The available therapies are not able to destroy tumor cells without causing damage to the rapid dividing cells in normal tissues like the epithelial cells in the oral mucosa. Mucositis is the most debilitating side effect, for which there is no established treatment. Considering the clinical significance of mucositis, it is important to find ways to treat this condition. The present study was conducted to evaluate the LILT effects on reduction of chemotherapy-induced mucositis in hamsters. Mucositis was induced in 60 animals with intraperitoneal injections of 5-fluorouracil (5-FU) on days 0 and 2, associated with cheek pouches scarification on days 3 and 4. Animals were dived in 5 groups and groups I, II, II, IV and V received laser irradiation at three points in right cheek pouch, at alternate days. Group V received no treatment. The cheek pouches of 6 animals in each group were dissected for histophatological examination on days 4 and 12. Daily photographs were taken and mucositis was clinically scored. The nonparametric test of Mann- Whitney showed statistical difference between treated and non treated group (p<0.05). It was concluded that the LILT protocols established for this study reduced the severity of oral mucositis and accelerated the healing process, with better results when 12 and 72 J/cm2 were used.

Eficiência do Papacárie® na remoção químico-mecânico de dentina cariada / Papacarie® efficiency on chemo-mechanical removal of caries dentin

O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiência do Papacárie® na remoção químico-mecânica do tecido cariado. Foram utilizados dez terceiros molares humanos com a superfície dentinária artificialmente cariada. Os espécimes foram divididos em dois grupos: no primeiro, a dentina cariada foi removida utilizando-se o Papacárie®; e, no segundo, a fresa em baixa rotação. O tempo de trabalho foi cronometrado, obtendo-se uma média de 22 segundos para fresa em baixa rotação e de 119,9 segundos para o Papacárie®. Concluindo-se que a remoção químico-mecânica requereu um maior tempo para remoção de dentina cariada.

Atividade antimicrobiana de um novo biomaterial utilizado na remoção químico-mecânica da cárie / Antimicrobial activity of a new biomaterial used for chemomechanical caries removal

O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, a capacidade antimicrobiana doPapacárie®, para Streptococcus mutans e Lactobacillus acidophilus, por meio da técnica de difusão em agar. Trezentos microlitros de Streptococcus mutans foram inseridos em 15 mL de meio decultura BHI-ágar e dispensados em seis placas de Petri. O mesmo procedimento foi realizado para Lactobacillus acidophilus. Após endurecimento do meio, foram confeccionados seis poços por placa, sendo o material experimental inserido alternadamente com gel de gluconato de clorexidinaa 1% (controle positivo). As placas foram mantidas à temperatura ambiente por duas horas para pré-difusão do material e posteriormente incubadas a 37°C por 24 horas em microaerofilia. Após esse período, o halo de inibição formado ao redor do poço foi medido com o auxílio de paquímetrodigital. A análise dos dados obtidos revelou que o Papacárie® não apresentou propriedades antimicrobianas para Streptococcus mutans e Lactobacillus acidophilus.

The aim of this in vitro study was to evaluate the antimicrobial potential of Papacárie®, for Streptococcus mutans and Lactobacillus acidophilus, with the agar diffusiontest. Three hundred microliters of Streptococcus mutans were introduced in 15 mL of BHI-ágarculture media and transferred to six Petri plates. The same procedure was done for Lactobacillus acidophilus. After the culture media set, six wells per plate were done and the experimental material was inserted alternately with 1% gluconate chlorhexidine gel (positive control). The plates were maintained at room temperature during two hours for pre-diffusion of the material, and then incubated at 37°C for 24 hours in candle jars. After this period, the inhibition halo formed around the wells was measured with a digital calipter. The data analysis revealed that Papacárie® did not present antimicrobial properties for Streptococcus mutans and Lactobacillus acidophilus.