Temporal relationship between environmental factors and the occurrence of dengue fever.

To determine the time-lag effect of meteorological factors on the relative risk (RR) of dengue incidence in Coronel Fabriciano city, Brazil, we applied a distributed lag nonlinear model, a modeling framework that can simultaneously represent nonlinear exposure-response dependencies and delayed effects, to establish the association between dengue incidence and weather predictors. The weekly number of notified dengue cases during the period 2004-2010 was used for analysis. When considering the rainfall, the highest RR (1.2) was observed for lag 10. Observing the cumulative effect of the precipitation, the RR for 12th and 13th week was RR = 4. The highest risk, 1.25, was observed at 25 °C, denoting that the risk of dengue transmission increases with temperature. Climate-based models that take into account the time lag between rainfall, temperature, and dengue can be useful in dengue control programs to be applied in tropical countries.

Polychlorinated biphenyl (PCB) congener concentrations in aquatic birds. Case study: Ilha Grande Bay, Rio de Janeiro, Brazil.

Livers from 108 birds found prostrate or dead in Ilha Grande Bay between 2005 and 2010 were analyzed for 16 PCB congeners (IUPAC numbers 8, 18, 28, 31, 52, 77, 101, 118, 126, 128, 138, 149, 153, 169, 170, and 180). The species analyzed were Egretta caerulea (Linnaeus 1758), Nycticorax nycticorax (Linnaeus 1758), Egretta thula (Molina 1782), and Ardea cocoi (Linnaeus 1766). The analysis were performed using Origin software (7.5, 2004) with a significant level of p<0.05. Data were checked for adherence to the standard assumptions of parametric tests using the Kolmogorov-Smirnov test for normality and the Levene's test for homogeneity of variances. This has revealed differences in concentration for some congeners. Results indicate relatively low PCBs contamination in aquatic birds, but it is implied the close relationship of environmental contamination, showing potential power of widespread biological and mutagenic adverse effects in trophic levels, and therefore, signalling risk to human health.

Racial discrimination and health: health professionals' actions in providing care women in the induced abortion process. / Discriminação racial e saúde: ações dos profissionais de saúde na assistência à mulher em processo de abortamento provocado.

This paper aims to evaluate the racial inequalities in the care provided by health professionals concerning induced abortion. This systematic review study used the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) model, based on the following bases: Brazilian Virtual Health Library (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine, and National Institutes of Health (PubMed), Science Direct, Capes periodicals portal, with the descriptors: "racism OR social discrimination AND abortion, induced AND health personnel OR comprehensive health care OR delivery of health care OR human rights", selected via the DeCS and Medical Subject Heading (MeSH). Eighteen papers published between 2005 and 2020 in national and international literature were analyzed following the inclusion and exclusion criteria. Most studies found a significant relationship between racial discrimination and institutional violence, including access and quality of care for patients undergoing an induced abortion. Racial discrimination is a significant risk factor for adverse care outcomes.

Este artigo tem como objetivo avaliar as desigualdades raciais na assistência de profissionais de saúde ao abortamento provocado. Estudo de revisão sistemática, seguindo o modelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), a partir das seguintes bases: Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Eletronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine and National Institutes of Health (PubMed), Science Direct, Portal de Periódicos Capes, com os descritores: "racism OR social discrimination AND abortion, induced AND health personnel OR comprehensive health care OR delivery of health care OR human rights", escolhidos mediante consulta ao DeCS e Medical Subject Heading (MeSH). Seguindo os critérios de inclusão e exclusão, analisaram-se 18 artigos, publicados entre os anos de 2005 a 2020 na literatura nacional e internacional. A maioria dos estudos encontrou uma relação significativa entre discriminação racial e violência institucional, incluindo o acesso e qualidade da assistência de pacientes em abortamento provocado. A discriminação racial é um fator de risco significativo para resultados adversos no atendimento.

Cardiovascular risk factors among oil refinery workers: ecological study.

BACKGROUND: Monitoring the health of workers is indispensable to develop indicators to identify potential risk factors and the workload impact on illness and characterize their morbidity profile. OBJECTIVE: To identify modifiable and non-modifiable cardiovascular risk factors among employees of an oil refinery with fixed work schedule or allocated to shifts. METHODS: Ecological, exploratory, descriptive and quantitative study with data retrieved from the company's record system. We performed time series analysis of the prevalence of risk factors in the period from 2008 through 2017. RESULTS: We found an increasing trend in the prevalence of hypertension and diabetes and a decreasing trend for high cholesterol, high LDL, low HDL, smoking and coronary artery risk. The prevalence of hypertension increased, while that of all other risk factors, except for diabetes, decreased in 2017 by comparison to 2008. CONCLUSION: The analyzed sample is at medium risk for cardiovascular disease despite their young age, high educational level and available resources. We call attention to the need to systematize workplace health promotion programs.

INTRODUÇÃO: O monitoramento da saúde do trabalhador é uma ferramenta indispensável, pois possibilita a construção de indicadores que permitem a identificação de fatores como potenciais riscos à saúde e impactos das cargas de trabalho envolvidas no processo de adoecimento e caracterização do perfil de morbidade do trabalhador. OBJETIVO: Identificar fatores de risco modificáveis e não modificáveis para doenças cardiovasculares em trabalhadores de turno e de jornada fixa de uma refinaria de petróleo e derivados. MÉTODO: Estudo ecológico, de caráter exploratório, descritivo e quantitativo. A coleta de dados foi realizada no módulo de indicadores do sistema corporativo do serviço de saúde da refinaria, tornando possível a realização de análises temporais sobre a prevalência dos fatores de risco à saúde dos trabalhadores, no período de 2008 a 2017. RESULTADOS: Observaram-se tendência crescente na hipertensão e na diabetes nos trabalhadores ao longo do período analisado e tendência decrescente dos fatores de risco colesterol alto, lipoproteínas de baixa densidade (LDL) alto, lipoproteínas de alta densidade (HDL) baixo, tabagismo e risco coronariano. Ao comparar as prevalências de 2008 e 2017, foi possível também verificar aumento significativo na hipertensão e redução expressiva dos demais fatores de risco, exceto para diabetes. CONCLUSÃO: Pelos dados encontrados, pode-se inferir que os empregados apresentam risco moderado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, apesar da baixa faixa etária, do nível de escolaridade elevado e dos recursos disponíveis na empresa. Aponta-se para sistematização de programas de promoção de saúde no ambiente de trabalho.

Social support at work: a cohort study with civil servants from a public university. / Apoio social no trabalho: um estudo de coorte com servidores de uma universidade pública.

INTRODUCTION: Social support at work - related to the interaction between co-workers and supervisors in cooperation toward work achievement - can contribute to reducing the strain on workers and health risks. Therefore, the present study aimed to analyze the social support at work and associated factors among the technical-administrative staff in education from a public university. METHODS: This is a cohort study with 328 active civil servants, who answered a questionnaire providing information about the social support at work and the independent sociodemographic variables related to work and health. We used Student's t-test, the χ2 test, and logistic regression to analyze the prevalence of and factors associated with social support at work. RESULTS: The workers were predominantly males, with a mean age of 47 years, married, with children, had higher education and beyond, showed good working conditions, health status, and high social support at work (85.7%). Factors associated with social support at work included work shift, depression, and work ability. CONCLUSION: The factors associated with social support should be properly analyzed in order to maintain this positive interaction in the work environment.

INTRODUÇÃO: O apoio social no trabalho, relacionado à interação entre colegas e chefias na cooperação para a realização do trabalho, pode contribuir para a diminuição do desgaste do trabalhador e dos riscos à saúde. Portanto, o presente estudo objetivou analisar o apoio social no trabalho e os fatores associados dos servidores técnico-administrativos em educação de uma universidade pública. METODOLOGIA: Estudo de coorte, com 328 servidores em exercício ativo de sua função, dos quais as informações sobre o apoio social no trabalho e as variáveis independentes sociodemográficas, relacionadas ao trabalho e à saúde, foram coletadas por meio de questionário. Os testes t de Student, do χ2 e a regressão logística foram utilizados, a fim de analisar as prevalências e os fatores associados ao apoio social no trabalho. RESULTADOS: Os trabalhadores eram, predominantemente, homens, com idade média de 47 anos, casados, com filhos, com nível universitário ou mais, apresentaram boas condições de trabalho e de saúde e alto apoio social no trabalho (85,7%). Os fatores associados ao apoio social no trabalho foram o turno de trabalho, a depressão e a capacidade para o trabalho. CONCLUSÃO: Os fatores associados ao apoio social devem ser devidamente analisados para que seja conservada essa interação positiva no ambiente de trabalho.

O potencial da mediação de conflitos para o controle dos vetores das arboviroses nas favelas brasileiras / The conflict mediation potential to control arboviruses vectors in Brazilian slums

RESUMO Este ensaio parte da premissa de que a melhor estratégia para controlar os mosquitos vetores das arboviroses, e alcançar efetivos resultados profiláticos no complexo ambiente urbano das favelas brasileiras, é promover rotineiras ações de manejo ambiental inseridas em uma orientação integrada e interdisciplinar. Essa premissa se sustenta na complexa realidade social e urbana das favelas, no histórico de insucessos das ações de controle dos vetores em obter eficazes resultados profiláticos e nos exemplos bem-sucedidos de manejo ambiental no País. O método profilático alternativo utilizado no Brasil com base na liberação de mosquitos, em particular infectados com Wolbachia é comentado, mas ainda não possui resultado profilático nas favelas brasileiras. A partir dessa premissa, argumentamos que existe um grande potencial de utilizar habilidades na mediação de conflitos para buscar efetivas e factíveis ações de manejo ambiental na eliminação dos criadouros urbanos dos vetores das arboviroses nas favelas onde residem muitas comunidades socialmente vulneráveis.

ABSTRACT This essay starts from the premise that the best strategy to control mosquito vectors of arboviruses and achieve effective prophylactic results in the complex urban environment of Brazilian slums is to promote routine environmental management actions within an integrated and interdisciplinary approach. This premise is based on the complex social and urban reality of the slums, on the history of failures of vector control actions to obtain effective prophylactic results, and on the successful examples of environmental management in the country. The alternative prophylactic method used in Brazil based on the release of mosquitoes, in particular, infected with Wolbachia, is commented on, but still lacks prophylactic results in Brazilian slums. From this premise, we argue that there is great potential for using conflict mediation skills to pursue effective and feasible environmental management actions to eliminate urban breeding sites for arboviruses vectors in the slums where many socially vulnerable communities reside.

Heteronomy in adolescent health: an integrative literature review. / Heteronomia no âmbito da saúde do adolescente: uma revisão integrativa da literatura.

Adolescents' health rights are not restricted to having their demands understood, but require their being respected as autonomous subjects and the agents of their own care. However, considering adolescents' rights in terms of their autonomy in the day-to-day of the health care service, the situation is precarious as a result of heteronomy, subjection of the individual to the will of others. A search for articles was conducted in the Scopus, PubMed and BVS databases, cross-referencing with the descriptors: "saúde do adolescente" ("adolescent health") , "responsabilidade civil" ("civil responsibility") and "responsabilidade parental", ("parental responsibility"). After inclusion and exclusion criteria were applied, 32 studies were analysed. The results indicated that adolescents are generally not consulted in parents' or guardians' decision making about their health care, and also that the family relationship is established under rules maintained by punishment, accountability and control, while dialogue is neglected. In that light, there is a need for measures to protect and promote autonomy, while academic discussion of the relation between adolescent health and heteronomy, considering the fields of human rights and health, requires more in-depth evaluations with a view to providing legal guidance on parent's day-to-day role in adolescent health care.

Os direitos dos adolescentes no âmbito da saúde não se restringem à compreensão de suas demandas, mas ao respeito de si como sujeito autônomo e protagonista do seu cuidado. Entretanto, em face dos direitos dos adolescentes no cotidiano da assistência à saúde sob a ótica da autonomia, a heteronomia, sujeição do indivíduo à vontade de terceiros, apresenta-se em situação precária. Foram buscados artigos nas bases de dados Scopus, PubMed e BVS utilizando o cruzamento com os descritores: "saúde do adolescente", "responsabilidade civil", e "responsabilidade parental". Após a adoção dos critérios de inclusão e exclusão foram analisados 32 estudos. Em geral, foi sinalizado que os adolescentes não são considerados diante da decisão dos pais/responsáveis acerca da assistência de saúde a ser realizada, como também a relação familiar é estabelecida por regras mantidas por punição, cobrança e controle, deixando-os à margem o diálogo. Face a isso, considera-se a necessidade de medidas de proteção e de promoção da autonomia, os debates acadêmicos acerca da relação saúde do adolescente e heteronomia, considerando o campo dos Direitos Humanos e Saúde, requer maiores avaliações com vistas a orientar no âmbito legal o cotidiano da atuação parental na assistência à saúde do adolescente.

Ergonomics, development and sustainable work: a look for worker's health.

BACKGROUND: The Brundlandt Report (Our Common Future), from 1987, provided just a generic notion of sustainable development, leaving to the political, academic and social milieus the formulation of the technical foundations of sustainability. Within this context, category workers' health was neglected. OBJECTIVE: The present paper discusses the central relevance of work and its relationship to health for the development of sustainability as anchored in the respect for the life and health of workers. METHODS: Based on the qualitative scientific paradigm and the dialectical method, the theoretical and empirical research conducted in the presented study adopted an epistemological perspective grounded on three basic principles: constructive nature of interpretative knowledge, interactive nature of the research process and significance of singularity as a level of knowledge production through a dialogical process. RESULTS: Based on the analysis performed, subject workers' health in its relation to sustainable development was subjected to an epistemological discussion. CONCLUSION: To fully substantiate this notion, the idea of sustainable development implies a thorough involvement of ergonomics and other fields of knowledge related to work.

CONTEXTO: O Relatório Brundlandt (Nosso Futuro Comum), de 1987, ao enunciar o conceito genérico de desenvolvimento sustentável, deixou para os sucessivos formuladores nos campos político, acadêmico e social a produção das bases técnicas da sustentabilidade. Nestas, a categoria saúde do trabalhador foi negligenciada. OBJETIVO: No presente texto discutiu-se a relevância central que o trabalho e sua relação com a saúde têm na constituição de uma sustentabilidade amparada no respeito à vida e à saúde dos que trabalham. MÉTODOS: Baseada no paradigma científico qualitativo e no método dialético, a pesquisa teórica e empírica desenvolvida neste trabalho deu-se a partir da perspectiva da epistemologia, a qual se apoia em três princípios básicos: o caráter construtivo interpretativo do conhecimento, o interativo do processo de pesquisa e a significação da singularidade como nível da produção do conhecimento, por meio de um processo dialógico. RESULTADOS: Diante das análises, procedeu-se a uma discussão epistemológica sobre a saúde do trabalhador perante o desenvolvimento sustentável. CONCLUSÃO: Foi identificado que o ideário do desenvolvimento sustentável implica o envolvimento visceral da ergonomia e das demais áreas do conhecimento comprometidas com o trabalho, de forma a alicerçar o conceito em sua plenitude.

Pre-oviposition behavior of Aedes aegypti in the field: first report of eggs laying on water surface in an artificial breeding site in the city of Rio de Janeiro

This study presents the first report of Aedes aegypti laying eggs on the water surface of an artificial breeding site in the field. This report occurred in the city of Rio de Janeiro inside a white bucket containing 11 liters of rainwater. Conspecific larvae had previously been found in this bucket. From the 219 eggs obtained, 135 (61.6%) were laid on the water and 84 (38.3%) on the border of the bucket. Larvae (4th instar) and adults obtained from the eggs were identified as A. aegypti. This behavior may influence the population dynamics of A. aegypti and expands the knowledge about the species adaptation. This report confirms the species' ability to lay eggs on the water surface of artificial breeding sites in the field and suggests the hypothesis that pheromones in the water may influence the females to lay eggs on water.

[Mathematical modeling to assess the effects of organic waste dumping on sanitary conditions of environmental waters]. / Modelagem matemática para avaliação dos efeitos de despejos orgânicos nas condições sanitárias de águas ambientais.

This article provides an overview of emerging trends in environmental approaches to wastewater management in the developing world. Organic matter present in wastewater is one of the main sources of water pollution. In large amounts it can increase the number of microorganisms and thus the excessive consumption of dissolved oxygen in the metabolic processes of its utilization and stabilization, leading to the disappearance and extinction of aerobic organisms, favoring the appearance of other life forms in anaerobic conditions, often producing toxic residues. The main focus of this article is to analyze the presence of organic matter in urban sewage using a water quality model whose main parameters are dissolved oxygen and biochemical oxygen demand. Wastewater management methodologies can contribute to public health, sanitation, and improved conservation of water resources.

Risk behaviors associated with adolescent pregnancy: contemporary challenges related to the substance use

Adolescent pregnancy is a worldwide public health problem. The number of this phenomenon is increasing every year. One of the reasons for this worsening is the use of substances. This research aimed to discuss adolescent pregnancy due to chemical health risks by inadequate conduct. The method applied consisted of a cross-sectional, observational design study associated with a survey on knowledge, attitudes, and practices, carried out in 42 preg-nant adolescents aged 12-18 years in a large public maternity hospital in Rio de Janeiro. A structured questionnaire was applied at their prenatal visit from November 2017 to October 2018. Descriptive tables were prepared using frequencies in absolute numbers and percentages. 11 pregnant adolescents (26.19%) reported smoking 7 ciga-rettes per day (SD=4.51), ranging from 5 to 45 cigarettes/day. Concerning alcohol intake, 16 adolescents (38.09%) admitted to drinking at least one occasion during pregnancy, and 8 (19.05%) in abusive form. Regarding other types of drugs (marijuana, cocaine, crack), 12 (28.57%) admitted to having used them during pregnancy, and 3 (7.14%) of these reported injecting drug use. 7 adolescents (16.66%) had a relationship with an injecting drug user partner. The survey results show that the use of illicit drugs by the pregnant adolescents interviewed was 4 times higher than the prevalence recorded in the literature for people aged 12 to 17 years. In the case of cigarette use, this difference was also observed, reaching 20 percentage point. (AU)

A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública mundial. O número desse fenômeno está aumentan-do a cada ano. Uma das razões para esse agravamento é o uso de substâncias. Esta pesquisa teve como objetivo discutir a gravidez na adolescência e o risco químico à saúde de comportamentos inadequados. O método aplicado consistiu em um estudo transversal de desenho observacional associado ao levantamento de conhecimentos, atitu-des e práticas realizado em 42 adolescentes grávidas de 12 a 18 anos em uma maternidade pública de grande porte no Rio de Janeiro. Foi aplicado questionário estruturado na consulta pré-natal de novembro de 2017 a outubro de 2018. Foram elaboradas tabelas descritivas com frequências em números absolutos e percentuais. 11 adolescentes (26,19%) relataram ter fumado 7 cigarros por dia (DP = 4,51), com variação de 5 a 45 cigarros / dia. Em relação ao consumo de álcool, 16 (38,09%) admitiram ter bebido pelo menos uma vez durante a gravidez e 8 (19,05%) de forma abusiva. Em relação aos outros tipos de drogas, 12 (28,57%) admitiram ter consumido durante a gravidez e 3 (7,14%) delas relataram uso de drogas intravenosas. 7 (16,66%) relacionavam-se com outro usuário de drogas injetáveis. Os resultados da pesquisa mostram que o uso de drogas ilícitas pelas adolescentes grávidas entrevista-das foi 4 vezes maior do que a prevalência registrada na literatura para pessoas de 12 a 17 anos. No caso do uso de cigarro, essa diferença também foi observada, chegando a 20 pontos percentuais. (AU)

Saúde da mulher: papel dos pactos internacionais na evolução da proteção aos direitos humanos / Women's health: the role of international pacts in the evolution of human rights protection / Salud de la mujer: papel de los pactos internacionales para la evolución de la protección de los derechos humanos

Objetivo: Avaliar se a adesão aos pactos internacionais relativos aos direitos humanos das mulheres influenciou o estado de saúde delas, especialmente no que diz respeito ao assessoramento sobre o planejamento da família. Métodos: Estudo ecológico, analítico e quantitativo realizado no segundo semestre de 2019 a partir de oito indicadores da estratégia global para a saúde da mulher da Organização Mundial da Saúde (OMS), estimados entre 1993 a 2018. As mensurações envolveram 190 países que aderiram à Convenção sobre a Eliminação de Todas as Formas de Discriminação contra a Mulher (CEDAW) e 115 países que aderiram ao Protocolo Facultativo à Convenção sobre a Eliminação de Todas as Formas de Discriminação contra a Mulher (OP-CEDAW). Realizou-se análise descritiva da evolução dos indicadores da OMS e das adesões aos tratados nesse período. Posteriormente, organizaram-se os dados nas categorias de países conforme a renda (alta, média alta, média baixa e baixa) para fins de comparação. Calculou-se a significância estatística da diferença entre as médias dos indicadores de saúde das mulheres nos cinco anos antes do país ratificar o tratado, na data da ratificação e nos cinco anos seguintes. Resultados: O planejamento familiar foi estatisticamente significativo para ambos os pactos, CEDAW (p-valor=0,05) e OP-CEDAW (p-valor=0,007). A anemia em mulheres grávidas e a cobertura de cuidados pré-natais foram significativos em relação ao OP-CEDAW (p-valor=0,03 e 0,01,respectivamente). Conclusão: A maioria dos indicadores de saúde das mulheres analisados parece não ter sofrido a influência da adesão aos pactos, com exceção do planejamento familiar, o único indicador impactado positivamente pelos dois tratados.

Objective: To assess whether adherence to international pacts related to women's human rights has influenced their health status, especially with regard to advice on family planning. Methods: A quantitative ecological and analytical study was conducted in the second half of 2019 based on 8 World Health Organization (WHO) global strategy indicators for women's health estimated between 1993 and 2018. Measurements involved the 190 countries that adhered to the Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination against Women (CEDAW) and the 115 countries that adhered to the Optional Protocol to Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination against Women (OP-CEDAW). Descriptive analysis of the evolution of WHO indicators and adherence to treaties in that period was carried out. Then, the data were organized into the categories of countries according to their income (high, upper-middle, lower-middle, and low) for comparison purposes. We calculated the statistical significance of the difference between the mean values for women's health indicators in the five years before the country ratified the treaty, on the date of ratification, and five years later. Results: Family planning was statistically significant for both pacts, CEDAW (p-value=0.05) and OP-CEDAW (p-value=0.007). Anemia in pregnant women and coverage of antenatal care were also significant in relation to OP-CEDAW (p-value=0.03 and 0.01, respectively). Conclusion: Most of the women's health indicators analyzed do not appear to have been influenced by adherence to the pacts, except for family planning, the only indicator positively impacted by the two treaties.

Objetivo: Evaluar si la adhesión a los pactos internacionales sobre los derechos humanos de las mujeres ha influenciado su estado de salud, especialmente sobre el asesoramiento del planeamiento familiar. Métodos: Estudio ecológico, analítico y cuantitativo realizado en el segundo semestre de 2019 a partir de ocho indicadores de la estrategia global para la salud de la mujer de la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimados entre 1993 y 2018. Las mensuraciones incluyeron 190 países que adhirieron a la Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (CEDAW) y 115 países que adhirieron al Protocolo Facultativo a la Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (OP-CEDAW). Se realizó el análisis descriptivo de la evolución de los indicadores de la OMS y de las adhesiones a los tratados en ese período. A posteriori, se ha organizado los datos en categorías de países según la renta (alta, media alta, media baja y baja) para fines de comparación. Se calculó la significancia estadística de la diferencia entre las medias de los indicadores de salud de las mujeres en los cinco años antes del país ratificar el tratado, en la fecha de la ratificación y en los cinco años siguientes. Resultados: El planeamiento familiar ha sido estadísticamente significativo para ambos los pactos, el CEDAW (p-valor=0,05) y el OP-CEDAW (p-valor=0,007). La anemia en mujeres embarazadas y la cobertura de los cuidados prenatales han sido significativos respecto el OP-CEDAW (p-valor=0,03 y 0,01, respectivamente). Conclusión: La mayoría de los indicadores de salud de las mujeres analizados parece no haber sufrido la influencia de la adhesión a los pactos a excepción del planeamiento familiar que ha sido el único indicador impactado positivamente por los dos tratados.

Effects of the Optional Protocols to theConvention on the Rights of the Child on the causes of child death: a statistical study on a global scale / Efeitos dos Protocolos Opcionais da Convenção sobre os Direitos da Criança nas causas de morte infantil: um estudo estatístico em escala global / Efectos de los Protocolos Facultativos de la Convención sobre los Derechos del Niño sobre las causas de la muerte infantil: un estudio estadístico a escala mundial

The Convention on the Rights of the Child (CRC) and the Optional Protocol to the Convention on the Rights of the Child on a Communications Procedure(OPCP)make commitments and guarantees in relation to child health. The aim of the study is to verify the effects of these commitments on the causes of child death.To analyze these effects, we apply the one-way analysis of variance. For each group, we calculated the averages of child deaths in their respective countries for the years 2002, 2007, 2012, and 2017. The p-value resulting indicated whether there was a difference between the means of child deaths in those years that were compared. We also observed the time series for each cause of death over the years 2000 to 2017. The CRC has an expressive adhesion. OPCP has a smaller number of acceptors in all regions compared to CRC. The acceptance of OPCP did not significantly alter the results of the number of deaths in the accepting countries in any of the 13 causes of child death observed. In the non-accepting group, significant differences were found concerning five causes of child death: HIV/AIDS, diarrhoeal diseases, measles, meningitis/encephalitis, and acutelower respiratory infections (p-values 0.01, 0.01, 0.003, 0.002, and 0.003, respectively). Our results suggest that the group of countries that have accepted the OPCP are more committed to issues of child deaths causes studied. In all of them the annual death numbers were considerably lower in this group.

A Convenção sobre os Direitos da Criança e o Protocolo Facultativo à Convenção sobre os Direitos da Criança Relativo a um Procedimento de Comunicações (PFPC) estabelecem compromissos e garantias em relação à saúde infantil. O objetivo do estudo é verificar os efeitos desses compromissos nas causas de morte infantil. Para analisar esses efeitos, aplicamos a análise de variância unilateral. Para cada grupo, calculamos as médias de óbitos infantis em seus respectivos países para os anos de 2002, 2007, 2012 e 2017. O p-valor resultante indicou se havia diferença entre as médias de óbitos infantis nos anos comparados. Observamos também as séries temporais para cada causa de morte ao longo dos anos de 2000 a 2017. O CRC tem adesão expressiva. O OPCP possui menos adeptos em todas as regiões em comparação ao CRC. A aceitação da OPCP não alterou significativamente os resultados do número de óbitos nos países adeptos em nenhuma das 13 causas de morte infantil observadas. No grupo de não aceitação, foram encontradas diferenças significativas em relação a cinco causas de morte infantil: HIV/AIDS, doenças diarreicas, sarampo, meningite/encefalite e infecções respiratórias agudas inferiores (valores de p 0,01, 0,01, 0,003, 0,002 e 0,003, respectivamente). Nossos resultados sugerem que o grupo de países que aceitaram o OPCP está mais comprometido com as questões das causas de morte infantil estudadas. Em todos eles, os números anuais de mortalidade eram consideravelmente mais baixos nesse grupo.

La Convención sobre los Derechos del Niño y el Protocolo facultativo de la Convención sobre los Derechos del Niño Relativo a un Procedimiento de Comunicaciones (PFPC)establecen compromisos y garantías en relación con la salud infantil. El objetivo del estudio es verificar los efectos de estos compromisos sobre las causas de muerte infantil. Para analizar estos efectos, aplicamos el análisis de varianza unidireccional. Para cada grupo, calculamos los promedios de muertes infantiles en sus respectivos paísespara los años 2002, 2007, 2012 y 2017. El valor p resultante indicó si había una diferencia entre los promedios de muertes infantiles en los años comparados. También observamos la serie de tiempo para cada causa de muerte durante los años 2000 a 2017. El CRC tiene una adherencia significativa. OPCP tiene menos aceptadores en todas las regiones en comparación con CRC. La aceptación del OPCP no cambió significativamente los resultados del número de muertes en los países receptores en ninguna de las 13 causasobservadas de muerte infantil. En el grupo de no aceptación, se encontraron diferencias significativas en relación concinco causas de muerte infantil: VIH/SIDA, enfermedades diarreicas, sarampión, meningitis/encefalitis e infecciones respiratorias bajas agudas (valores de p 0.01, 0.01, 0.003, 0.002 y 0,003, respectivamente). Nuestros resultados sugieren que el grupo de países que ha aceptado el OPCP está más comprometido con los temas de causas de muerte infantil estudiados. En todos ellos, las cifras de mortalidad anual fueron considerablemente menores en este grupo.

Work ability and health of security guards at a public University: a cross-sectional study.

OBJECTIVE: to evaluate the work ability and health status of security guards at a public University. METHODS: a cross-sectional, descriptive, and analytical study was carried with 119 security guards. The following instruments were used: Work Ability Index (WAI), Patient Health Questionnaire (PHQ-9), International Physical Activity Questionnaire (IPAQ, short), Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), Medical Outcomes Study (MOS), and Demand-Control-Support (DCS). Descriptive statistics were used to describe the study samples and the Spearman's coefficient correlation was performed to assess the WAI. Significance level was set at 5%. RESULTS: samples were composed by men; the mean age was 54.9 years (SD=5.7); 80% had partners, and 75% had basic education. The majority (95%) had only one job, the average length of service was 24.8 years (SD=11), ranging from 3 to 43 years. 88.9% worked ≤40 hours and 75% did not work at night shift or rotating shifts. The average score given to work ability was good (40.7 points), with significant correlation to social support at work (p-value=0.002), health conditions (p-value=0.094), and depression symptoms (p-value=0.054). CONCLUSION: this study showed that many characteristics might affect the work ability scores. Considering the results, we note that healthy life habits and a reorganization of work environments should be encouraged.

Discriminação racial e saúde: ações dos profissionais de saúde na assistência à mulher em processo de abortamento provocado / Racial discrimination and health: health professionals' actions in providing care women in the induced abortion process

Resumo Este artigo tem como objetivo avaliar as desigualdades raciais na assistência de profissionais de saúde ao abortamento provocado. Estudo de revisão sistemática, seguindo o modelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), a partir das seguintes bases: Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Eletronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine and National Institutes of Health (PubMed), Science Direct, Portal de Periódicos Capes, com os descritores: "racism OR social discrimination AND abortion, induced AND health personnel OR comprehensive health care OR delivery of health care OR human rights", escolhidos mediante consulta ao DeCS e Medical Subject Heading (MeSH). Seguindo os critérios de inclusão e exclusão, analisaram-se 18 artigos, publicados entre os anos de 2005 a 2020 na literatura nacional e internacional. A maioria dos estudos encontrou uma relação significativa entre discriminação racial e violência institucional, incluindo o acesso e qualidade da assistência de pacientes em abortamento provocado. A discriminação racial é um fator de risco significativo para resultados adversos no atendimento.

Abstract This paper aims to evaluate the racial inequalities in the care provided by health professionals concerning induced abortion. This systematic review study used the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) model, based on the following bases: Brazilian Virtual Health Library (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine, and National Institutes of Health (PubMed), Science Direct, Capes periodicals portal, with the descriptors: "racism OR social discrimination AND abortion, induced AND health personnel OR comprehensive health care OR delivery of health care OR human rights", selected via the DeCS and Medical Subject Heading (MeSH). Eighteen papers published between 2005 and 2020 in national and international literature were analyzed following the inclusion and exclusion criteria. Most studies found a significant relationship between racial discrimination and institutional violence, including access and quality of care for patients undergoing an induced abortion. Racial discrimination is a significant risk factor for adverse care outcomes.

Caffeine as an environmental indicator for assessing urban aquatic ecosystems.

This study aimed to evaluate the co-occurrence of caffeine and the extent of its influence as compared to other traditional water quality parameters (microbiological and physico-chemical) in order to characterize it as an efficient indicator of anthropic pollution of urban aquatic environments. Caffeine is an ingredient in a variety of beverages (coffee, tea, and caffeinated soft drinks) and numerous food products (chocolate, pastries, and dairy desserts). Although the human body metabolizes this stimulant efficiently, between 0.5 and 10.0% is excreted, mostly in the urine. Analysis of water samples from the Leopoldina Basin and Guanabara Bay revealed a significant difference between areas not commonly affected by nutrient enrichment or sewage inputs and areas chronically influenced by sewage discharges and elevated eutrophication. Monitoring caffeine will be fundamental in stressed urban aquatic environments where frequent accidental ruptures of sewer lines and discharges of untreated effluents impede effective water quality evaluation with traditional indicators.

Dioxins and furans in breast milk: a case study of mothers from southern Rio de Janeiro, Brazil.

A study of polychlorinated dibenzo-p-dioxins (PCDDs), polychlorinated dibenzofurans (PCDFs) and polychlorinated biphenyls (dl-PCBs) was conducted in a pooled sample of breast milk from 27 primiparous mothers living in 12 locations in the meso-region industrial area of southern Rio de Janeiro, Brazil, between August 2012 and July 2013. Questionnaires with questions regarding food habits, social and economic conditions and places of dwelling were applied. Milk was collected between four and six weeks after delivery from mothers were breast-feeding only one infant. The toxic equivalency (TEQ) of PCDD/Fs, and dl-PCBs were 10.6, 4.77, 6.96 TEQ pg/g, respectively. The understanding and identification of pollution sources may be helpful for applying better counter measures against breast milk dioxin contamination. It is important for pregnant women to have a diet that is as free as possible from chemical contaminants. Further research must be undertaken in the context of epidemiological investigations to more accurately assess the effects of these compounds. The background contamination by PCDD/Fs, and dl-PCBs in mothers living at industrial area in Rio de Janeiro is lower than that generally found in industrialized countries.

Fatores de risco cardiovascular em trabalhadores de uma refinaria de petróleo e derivados: um estudo ecológico / Cardiovascular risk factors among oil refinery workers: ecological study

Introdução: O monitoramento da saúde do trabalhador é uma ferramenta indispensável, pois possibilita a construção de indicadores que permitem a identificação de fatores como potenciais riscos à saúde e impactos das cargas de trabalho envolvidas no processo de adoecimento e caracterização do perfil de morbidade do trabalhador. Objetivo: Identificar fatores de risco modificáveis e não modificáveis para doenças cardiovasculares em trabalhadores de turno e de jornada fixa de uma refinaria de petróleo e derivados. Método: Estudo ecológico, de caráter exploratório, descritivo e quantitativo. A coleta de dados foi realizada no módulo de indicadores do sistema corporativo do serviço de saúde da refinaria, tornando possível a realização de análises temporais sobre a prevalência dos fatores de risco à saúde dos trabalhadores, no período de 2008 a 2017. Resultados: Observaram-se tendência crescente na hipertensão e na diabetes nos trabalhadores ao longo do período analisado e tendência decrescente dos fatores de risco colesterol alto, lipoproteínas de baixa densidade (LDL) alto, lipoproteínas de alta densidade (HDL) baixo, tabagismo e risco coronariano. Ao comparar as prevalências de 2008 e 2017, foi possível também verificar aumento significativo na hipertensão e redução expressiva dos demais fatores de risco, exceto para diabetes. Conclusão: Pelos dados encontrados, pode-se inferir que os empregados apresentam risco moderado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, apesar da baixa faixa etária, do nível de escolaridade elevado e dos recursos disponíveis na empresa. Aponta-se para sistematização de programas de promoção de saúde no ambiente de trabalho.

Background: Monitoring the health of workers is indispensable to develop indicators to identify potential risk factors and the workload impact on illness and characterize their morbidity profile. Objective: To identify modifiable and non-modifiable cardiovascular risk factors among employees of an oil refinery with fixed work schedule or allocated to shifts. Methods: Ecological, exploratory, descriptive and quantitative study with data retrieved from the company's record system. We performed time series analysis of the prevalence of risk factors in the period from 2008 through 2017. Results: We found an increasing trend in the prevalence of hypertension and diabetes and a decreasing trend for high cholesterol, high LDL, low HDL, smoking and coronary artery risk. The prevalence of hypertension increased, while that of all other risk factors, except for diabetes, decreased in 2017 by comparison to 2008. Conclusion: The analyzed sample is at medium risk for cardiovascular disease despite their young age, high educational level and available resources. We call attention to the need to systematize workplace health promotion programs.

Uso de agrotóxicos e mortalidade por câncer em regiões de monoculturas / Use of pesticides and cancer mortality in monoculture regions

RESUMO O uso de agrotóxicos na agricultura brasileira é um problema de saúde pública, dadas as contaminações no ambiente, em alimentos e as intoxicações resultantes do uso dessas substâncias. O objetivo deste artigo é investigar a distribuição espacial das áreas plantadas de lavouras e as taxas de mortalidade de alguns tipos de câncer: mama, colo do útero e próstata. Escolheram-se quatro estados brasileiros que possuem grande produção de commodities agrícolas a serem estudadas. Trata-se de um estudo ecológico de análise espacial conduzido com dados e informações do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde, por meio do qual elaboraram-se taxas de mortalidade para os referidos tipos de câncer, cujos óbitos tenham ocorrido entre 1996 e 2016. Há indícios de que existe correspondência entre as áreas de maior estimativa de uso de agrotóxicos Disruptores Endócrinos e o aumento das taxas de mortalidade pelos diferentes tipos de câncer.

ABSTRACT The use of agrochemicals in Brazilian agriculture is a public health problem, given the contamination of the environment, food and the poisoning resulting from the use of these substances. The objective of this article is to investigate the spatial distribution of planted crops area and mortality rates of some types of cancer: breast, cervix and prostate. Four Brazilian states were chosen that have large production of agricultural commodities to be studied. This is an ecological study of spatial analysis conducted with data and information from the Mortality Information System (SIM) of the Ministry of Health, and mortality rates were calculated for those types of cancer whose deaths occurred between 1996 and 2016. There are indications that there is a correspondence between the areas of higher estimation of the use of agrochemical Endocrine Disruptors and the increase of mortality rates by different types of cancer.