RESUMO
To provide new insights toward the selection of the most suitable AOP for isoxazolyl penicillins elimination, the degradation of dicloxacillin, a isoxazolyl penicillin model, was studied using different advanced oxidation processes (AOPs): ultrasound (US), photo-Fenton (UV/H2O2/Fe2+) and TiO2 photocatalysis (UV/TiO2). Although all processes achieved total removal of the antibiotic and antimicrobial activity, and increased the biodegradability level of the solutions, significant differences concerning the mineralization extend, the pH of the solution, the pollutant concentration and the chemical nature of additives were found. UV/TiO2 reached almost complete mineralization; while â¼10% mineralization was obtained for UV/H2O2/Fe2+ and practically zero for US. Effect of initial pH, mineral natural water and the presence of organic (glucose, 2-propanol and oxalic acid) were then investigated. UV/H2O2/Fe2+ and US processes were improved in acidic media, while natural pH favored UV/TiO2 system. According to both the nature of the added organic compound and the process, inhibition, no effect or enhancement of the degradation rate was observed. The degradation in natural mineral water showed contrasting results according to the antibiotic concentration: US process was enhanced at low concentration of dicloxacillin followed by detrimental effects at high substrate concentrations. A contrary effect was observed during photo-Fenton, while UV/TiO2 was inhibited in all of cases. Finally, a schema illustrating the enhancement or inhibiting effects of water matrix is proposed as a tool for selecting the best process for isoxazolyl penicillins degradation.
Assuntos
Penicilinas/química , Poluentes Químicos da Água/química , Purificação da Água/métodos , 2-Propanol/química , Bicarbonatos/química , Biodegradação Ambiental , Catálise , Glucose/química , Peróxido de Hidrogênio/química , Concentração de Íons de Hidrogênio , Ferro/química , Ácido Oxálico/química , Oxirredução , Penicilinas/metabolismo , Titânio/química , Ultrassom/métodos , Raios Ultravioleta , Águas Residuárias/química , Águas Residuárias/microbiologia , Poluentes Químicos da Água/metabolismoRESUMO
In this study we investigated the association of functional single nucleotide polymorphisms of tumor necrosis factor-alfa (TNFA) and TNF receptor 2 (TNFR2) genes in determining the susceptibility to Chagas' disease. This study included 313 patients from Colombia serologically positive for Trypanosoma cruzi antigens (cardiomyopathic, N=159; asymptomatic, N=154). Genotypes were determined by polymerase chain reaction (PCR)-restriction fragment length polymorphism method. We found a significant difference in the distribution of the TNFA -1031C (p=0.0153, OR=1.69, CI=1.10-2.58) and -308A (p=0.0002, OR=2.60, CI=1.53-4.39) alleles between cardiomyopathic and asymptomatic subjects. In addition, we observed that the TNFR2 +676T allele was monomorphic in our population. Our results suggest that TNFA -1031C and -308A gene polymorphisms may influence the susceptibility to develop chagasic cardiomyopathy in the population under study.
Assuntos
Doença de Chagas/epidemiologia , Doença de Chagas/genética , Doenças Endêmicas , Predisposição Genética para Doença , Polimorfismo de Nucleotídeo Único/genética , Receptores Tipo II do Fator de Necrose Tumoral/genética , Fator de Necrose Tumoral alfa/genética , Colômbia/epidemiologia , Frequência do Gene/genética , Haplótipos/genética , Humanos , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Chagasic megacolon has been reported in the southern cone countries of South America and is mainly associated with Trypanosoma cruzi II infection. Herein, we report the first case in Colombia of chagasic megacolon with cardiomyopathy associated with the T. cruzi I lineage. This finding suggests that in Colombia, as well as in other northern countries of South America and throughout Central America, where T. cruzi I is endemic, cardiomyopathy may not be the only clinical form of Chagas disease.
Assuntos
Cardiomiopatia Chagásica/complicações , Doença de Chagas/complicações , Megacolo/diagnóstico , Trypanosoma cruzi/classificação , Trypanosoma cruzi/isolamento & purificação , Adulto , Cardiomiopatia Chagásica/parasitologia , Doença de Chagas/parasitologia , Colômbia , DNA de Protozoário/genética , Genótipo , Histocitoquímica , Humanos , Masculino , Megacolo/parasitologia , Megacolo/patologiaRESUMO
The aim of this study was to assess the possible association between the IL1A, IL1B and IL1RN gene polymorphisms and Chagas disease. Our study population consisted of 130 serologically positive cardiomyopathic patients and 130 seropositive and asymptomatic individuals from a Colombian population where Trypanosoma cruzi infection is endemic. Genotyping of the IL1A (-889C/T, +4845G/T), IL1B (-511C/T, -31T/C, +3954T/C, +5810G/A) and IL1RN (+8006T/C, +8061C/T, +11100T/C) polymorphisms was performed by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism and polymerase chain reaction sequence-specific primer methods. Statistically significant differences in the distribution of the IL1B +5810 genotypes were observed comparing cardiomyopathic patients and asymptomatic individuals (p = 0.036). Frequency of the GG genotype was higher in the cardiomyopathic patient group than in the asymptomatic group (13% versus 5%, p = 0.03, odds ratio [OR] = 2.64, 95% confidence interval [CI] = 0.99-7.33). Differences in the distribution of the allele frequencies were also observed, being the +5810G allele overrepresented in patients with cardiomyopathy (37% versus 27%, p = 0.014, OR = 1.59, 95% CI = 1.08-2.36). Examination of markers in the IL1A (-889 and +4845), IL1B (-511, -31, and +3954) and IL1RN (+11100) genes revealed that the overall distribution of alleles and genotypes in patients with chagasic cardiomyopathy and asymptomatic were not significantly different. Our results show that in Colombian population the IL1B+5810G allele was associated with an increased risk chagasic cardiomyopathy. In addition, we demonstrated that homozygosity for the IL1B +5810G risk allele increased significantly the susceptibility to cardiomyopathy. This implies that the effect of IL1B gene on chagasic cardiomyopathy predisposition is dose dependent. We found that the haplotype CT of IL1B -31 and +3954 polymorphisms showed higher association with risk to chagasic cardiomyopathy (p(c) = 0.008, OR = 12.53) and the extended haplotype (CCTCATT) was significantly more frequent in asymptomatic than in cardiomyopathic patients (p = 0.0014, p(c) = 0.011, OR = 0.17). Therefore this study suggests that IL1 gene cluster polymorphisms may play a relevant role in the susceptibility to development of chagasic chronic cardiomyopathy.
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Cardiomiopatia Chagásica/genética , Predisposição Genética para Doença , Interleucina-1/genética , Polimorfismo Genético , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Estudos de Casos e Controles , Colômbia/epidemiologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Família Multigênica , Reação em Cadeia da PolimeraseRESUMO
OBJECTIVE: To compare the diagnostic performance of seven methods to determine Trypanosoma cruzi infection in patients with chronic Chagas disease. METHODS: Analytical study, using the case-control design, which included 205 people (patients with Chagasic cardiomyopathy, n=100; control group, n=105). Three enzyme linked immunosorbent assays, one indirect hemagglutination assay and one immunochromatographic test were assessed. Additionally, DNA amplification was performed via the PCR method using kinetoplast and nuclear DNA as target sequences. For the comparative analysis of diagnostic tests, the parameters used were sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, Receiver Operator Characteristic (ROC), positive and negative likelihood ratio, as well as κ quality analysis. RESULTS: The commercial Bioelisa Chagas test showed the highest sensitivity (98%), specificity (100%), and positive and negative predictive values; ââadditionally, it had the highest discriminatory power. Otherwise, the amplification of T. cruzi DNA in blood samples showed low values of sensitivity (kinetoplast DNA = 51%, nuclear DNA = 22%), but high values of specificity (100%), and moderate to low discriminatory ability. CONCLUSION: The comparative analysis among the different methods suggests that the diagnostic strategy of T. cruzi infection in patients with chronic Chagas disease can be performed using ELISA assays based on recombinant proteins and/or synthetic peptides, which show higher diagnosis performance and can confirm and exclude the diagnosis of T. cruzi infection. The molecular methods show poor performance when used in the diagnosis of patients with chronic Chagas disease.
OBJETIVO: Comparar la capacidad diagnóstica de siete métodos para determinar infección por Trypanosoma cruzi, en pacientes con enfermedad de Chagas crónica. MÉTODOS: Estudio analítico de casos y controles, que incluyó 205 personas (pacientes con miocardiopatía chagásica, n= 100; grupo control, n= 105). Se evaluaron tres inmunoensayos enzimáticos, una hemaglutinación indirecta y una inmunocromatografia. Adicionalmente, se realizó amplificación de ADN de T. cruzi por reacción en cadena de la polimerasa utilizando como secuencias diana ADN de kinetoplasto y nuclear. Para el análisis comparativo de las pruebas diagnósticas, los parámetros utilizados fueron sensibilidad, especificidad, valores predictivo positivo y negativo, análisis ROC, razón de verosimilitud positiva y negativa, así como análisis de calidad κ. RESULTADOS: La prueba de Chagas Bioelisa mostró la mayor sensibilidad (98%), especificidad (100%) y valores predictivos positivo y negativo; además tuvo el mayor poder discriminatorio. En contraste, los ensayos de amplificación de ADN de T. cruzi mostraron baja sensibilidad (ADN de kinetoplasto = 51%, ADN nuclear = 22%), alta especificidad (100%) y de moderada a baja capacidad discriminatoria. CONCLUSIÓN: El análisis comparativo entre los métodos sugiere utilizar como estrategia diagnóstica en pacientes crónicos con enfermedad de Chagas, los ensayos de ELISA con proteínas recombinantes y/o péptidos sintéticos por mostrar un rendimiento diagnóstico superior y tener la capacidad de confirmar y descartar el diagnóstico de infección por T. cruzi. Los métodos moleculares muestran pobre rendimiento para ser utilizados en el diagnóstico de pacientes en fase crónica con enfermedad de Chagas.
Assuntos
Cardiomiopatia Chagásica/diagnóstico , Doença de Chagas/diagnóstico , Trypanosoma cruzi/isolamento & purificação , Adulto , Estudos de Casos e Controles , Cromatografia de Afinidade/métodos , Doença Crônica , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/métodos , Feminino , Testes de Hemaglutinação/métodos , Humanos , Funções Verossimilhança , Masculino , Técnicas de Amplificação de Ácido Nucleico/métodos , Valor Preditivo dos Testes , Curva ROC , Sensibilidade e Especificidade , Adulto JovemRESUMO
Clinical symptoms of Chagas' disease occur in 30% of the individuals infected with Trypanosoma cruzi and are characterised by heart inflammation and dysfunction. Chemokines and chemokine receptors control the migration of leukocytes during the inflammatory process and are involved in the modulation of Th1 or Th2 responses. To determine their influence, we investigated the possible role of CCL5/RANTES and CXCL8/IL8 chemokines, and CCR2 and CCR5 chemokines receptors cluster gene polymorphisms with the development of chagasic cardiomyopathy. Our study included 260 Chagas seropositive individuals (asymptomatic, n=130; cardiomyopathic, n=130) from an endemic area of Colombia. Genotyping was performed by polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) and TaqMan SNP genotyping assay. We found statistically significant differences in the distribution of the CCR5 human haplogroup (HH)-A (p=0.027; OR=3.78, 95% CI=1.04-13.72). Moreover, we found that the CCR5-2733 G and CCR5-2554 T alleles are associated, respectively, with a reduced risk of susceptibility and severity to develop chagasic cardiomyopathy. No other associations were found to be significant for the other polymorphisms analysed in the CCR5, CCR2, CCL5/RANTES and CXCL8/IL8 genes. Our data suggest that the analysed chemokines and chemokine receptor genetic variants have a weak but important association with the development of chagasic cardiomyopathy in the population under study.
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Cardiomiopatia Chagásica/genética , Receptores CCR5/genética , Adulto , Alelos , Quimiocina CCL5/genética , Feminino , Frequência do Gene , Predisposição Genética para Doença , Humanos , Interleucina-8/genética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Polimorfismo de Fragmento de Restrição , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Receptores CCR2/genética , Trypanosoma cruzi/fisiologiaRESUMO
Introduction: In Colombia, despite the fact that kidney transplants are the most common type of transplant surgery, a great number of transplanted patients do not achieve the desired Human Leucocyte Antigen (HLA) compatibility. HLA compatibility plays an important role in graft survival; patients with matched-HLA have a lower chance of graft-versus-host disease and graft rejection. Objective: To determine the probability of finding an HLA-matched donor-recipient pairs according to HLA−A, −B and −DRB1 frequencies in a specific Colombian population. Materials and methods: The study included a total of 484 unrelated individuals (61 donors and 423 recipients) from the HLA registry. HLA alleles were determined by polymerase chain reaction sequence with specific indicators. Results: HLA-A*02, -A*24, -B*35 and -DRB1*04 alleles showed the highest minimum allele frequency (>10%). In addition, HLA-A*24-B*35-DRB1*04 was the most frequent extended haplotype in both donors and recipients (7.38% and 6.76%, respectively). Our experimental evidence showed that the maximum chance of finding at least one HLA allele-matched kidney is 20.3% for a patient with the most frequent extended haplotype, whereas for patients with rare or non-common haplotypes this probability is rather unlikely. Discussion: In terms of probability, the chance of finding an HLA matched kidney donor/recipients in our region is low. This is due, at least in part, to the higher number of alleles and a the lower donation rate. Therefore, to define the HLA profile of a population is important for establishing transplantation programs and alternative strategies in the kidney donation and allocation processes.
Introducción: en Colombia, el trasplante renal es el más común, sin embargo, un gran número de personas trasplantadas no tiene la compatibilidad HLA deseada. Esta compatibilidad es importante en la supervivencia del trasplante; pacientes con HLA-compatible tienen un menor chance de rechazo o desarrollo de la enfermedad injerto frente a hospedero. Objetivo: determinar la probabilidad de encontrar compatibilidad HLA receptor-donante acorde con las frecuencias en población colombiana de HLA−A, −B y −DRB1. Materiales y métodos: el estudio incluyó 484 individuos no relacionados (61 donantes y 423 receptores) con registro de HLA. Los alelos HLA fueron determinados por reacción en cadena de la polimerasa con iniciadores específicos. Resultados: los alelos HLA-A*02, -A*24, -B*35 y -DRB1*04 tuvieron la frecuencia alélica mínima más alta (>10%). El alelo extendido HLA-A*24-B*35-DRB1*04 fue el más frecuente, en donantes y receptores (7,38% y 6,76%, respectivamente). Nuestro análisis mostró que el máximo chance de encontrar un riñón con un alelo HLA compatible es de 20,3% para un paciente con el haplotipo extendido más frecuente, mientras para pacientes con haplotipos raros o no comunes esta probabilidad es mínima. Conclusión: en términos de probabilidad, el chance de encontrar en nuestra región, un riñón con compatibilidad HLA entre donante/receptor es baja. Por lo menos, en parte, es debido al alto número de alelos y a la baja tasa de donación. Por lo tanto, determinar el perfil de HLA de una población es importante para establecer programas de trasplante y estrategias alternativas en donación de riñones y procesos de asignación.
Introdução: Na Colômbia, o transplante renal é o mais comum, no entanto, um grande número de pessoas transplantadas não tem a compatibilidade HLA desejada. Esta compatibilidade é importante na supervivência do transplante; pacientes com HLA-compatível têm uma menor chance de rejeição ou desenvolvimento da enfermidade enxerto versus hospedeiro. Objetivo: determinar a probabilidade de encontrar compatibilidade HLA receptor-doador conforme às frequências em população colombiana de HLA-A, -B e -DRB1. Materiais e métodos: O estudo incluiu 484 indivíduos não relacionados (61 doadores e 423 receptores) com registro de HLA. Os alelos HLA-A*02, -A*24, -B*35 e -DRB1*04 tiveram a frequência alélica mínima mais alta (>10%). Resultados: O alelo estendido HLA-A*24-B*35-DRB1*04 foi o mais frequente, em doadores e receptores (7,38% e 6,76%, respectivamente). Nossa análise mostrou que a máxima chance de encontrar um rim com um alelo HLA compatível é de 20,3% para um paciente com o haplótipo estendido mais frequente, enquanto para pacientes com haplótipos raros ou não comuns esta probabilidade é mínima. Conclusões: em termos de probabilidade, a chance de encontrar em nossa região, um rim com compatibilidade HLA entre doador/receptor é baixa. Pelo menos em parte, é devido ao alto número de alelos e à baixa taxa de doação. Pelo tanto, determinar o perfil de HLA de uma população é importante para estabelecer programas de transplante e estratégias alternativas em doação de rins e processos de atribuição.
Assuntos
Humanos , Antígenos HLA , Doadores de Tecidos , Probabilidade , Transplante de Rim , Colômbia , Rejeição de EnxertoRESUMO
Objective: To compare the diagnostic performance of seven methods to determine Trypanosoma cruzi infection in patients with chronic Chagas disease. Methods: Analytical study, using the case-control design, which included 205 people (patients with Chagasic cardiomyopathy, n= 100; control group, n= 105). Three enzyme linked immunosorbent assays, one indirect hemagglutination assay and one immunochromatographic test were assessed. Additionally, DNA amplification was performed via the PCR method using kinetoplast and nuclear DNA as target sequences. For the comparative analysis of diagnostic tests, the parameters used were sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, Receiver Operator Characteristic (ROC), positive and negative likelihood ratio, as well as κ quality analysis. Results: The commercial Bioelisa Chagas test showed the highest sensitivity (98%), specificity (100%), and positive and negative predictive values; additionally it had the highest discriminatory power. Otherwise, the amplification of T. cruzi DNA in blood samples showed low values of sensitivity (kinetoplast DNA= 51%, nuclear DNA= 22%), but high values of specificity (100%), and moderate to low discriminatory ability. Conclusion: The comparative analysis among the different methods suggests that the diagnostic strategy of T. cruzi infection in patients with chronic Chagas disease can be performed using ELISA assays based on recombinant proteins and/or synthetic peptides, which show higher diagnosis performance and can confirm and exclude the diagnosis of T. cruzi infection. The molecular methods show poor performance when used in the diagnosis of patients with chronic Chagas disease.
Objetivo: Comparar la capacidad diagnóstica de siete métodos para determinar infección por Trypanosoma cruzi, en pacientes con enfermedad de Chagas crónica. Métodos: Estudio analítico de casos y controles, que incluyó 205 personas (pacientes con miocardiopatía chagásica, n= 100; grupo control, n= 105). Se evaluaron tres inmunoensayos enzimáticos, una hemaglutinación indirecta y una inmunocromatografia. Adicionalmente, se realizó amplificación de ADN de T. cruzi por reacción en cadena de la polimerasa utilizando como secuencias diana ADN de kinetoplasto y nuclear. Para el análisis comparativo de las pruebas diagnósticas, los parámetros utilizados fueron sensibilidad, especificidad, valores predictivo positivo y negativo, análisis ROC, razón de verosimilitud positiva y negativa, así como análisis de calidad κ. Resultados: La prueba Bioelisa para Chagas mostró la mayor sensibilidad (98%), especificidad (100%) y valores predictivos positivo y negativo; además ésta tuvo el mayor poder discriminatorio. En contraste, los ensayos de amplificación de ADN de T. cruzi mostraron baja sensibilidad (ADN de kinetoplasto= 51%, ADN nuclear= 22%), alta especificidad (100%) y de moderada a baja capacidad discriminatoria. Conclusión: El análisis comparativo entre los métodos sugiere utilizar como estrategia diagnóstica en pacientes crónicos con enfermedad de Chagas, los ensayos de ELISA con proteínas recombinantes y/o péptidos sintéticos por mostrar un rendimiento diagnóstico superior y tener la capacidad de confirmar y descartar el diagnóstico de infección por T. cruzi. Los métodos moleculares muestran pobre rendimiento para ser utilizados en el diagnóstico de pacientes en fase crónica con enfermedad de Chagas.
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Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Cardiomiopatia Chagásica/diagnóstico , Doença de Chagas/diagnóstico , Trypanosoma cruzi/isolamento & purificação , Estudos de Casos e Controles , Doença Crônica , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/métodos , Testes de Hemaglutinação/métodos , Cromatografia de Afinidade/métodos , Funções Verossimilhança , Técnicas de Amplificação de Ácido Nucleico/métodos , Valor Preditivo dos Testes , Curva ROC , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
The aim of this study was to test the possible implication of toll-like receptor 2 (TLR2) and TLR4 gene polymorphisms in determining the susceptibility to Chagas' disease. Genotypes were determined by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism in 475 individuals from Colombia, 143 seropositive with chagasic cardiomyopathy, 132 seropositive asymptomatic and 200 seronegative. The TLR2 arginine to glutamine substitution at residue 753(Arg753Gln) polymorphism was absent in the groups analyzed. The TLR4 Asp299Gly and Thr399Ile polymorphisms are in linkage disequilibrium and we observed a very low frequency of these polymorphisms in our study population (2.6% and 1.8% respectively). The overall TLR2 and TLR4 alleles and genotype distribution in seronegative and seropositive were not significantly different. We compared the frequencies between asymptomatic patients and those with chagasic cardiomyopathy and we did not observe any significant differences in the distribution of alleles or genotypes. In summary, this study corroborates the low frequency of TLR2 and TLR4 polymorphisms observed in other populations and suggest that these do not play an important role in Chagas' disease. The validation of these findings in independent cohorts is needed to firmly establish a role for TLR2 and TLR4 variants in Chagas' disease.
Assuntos
Cardiomiopatia Chagásica/genética , Polimorfismo de Fragmento de Restrição , Receptor 2 Toll-Like/genética , Receptor 4 Toll-Like/genética , Adulto , Feminino , Frequência do Gene , Predisposição Genética para Doença , Genótipo , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
The aim of this study was to test the possible implication of toll-like receptor 2 (TLR2) and TLR4 gene polymorphisms in determining the susceptibility to Chagas' disease. Genotypes were determined by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism in 475 individuals from Colombia, 143 seropositive with chagasic cardiomyopathy, 132 seropositive asymptomatic and 200 seronegative. The TLR2 arginine to glutamine substitution at residue 753(Arg753Gln) polymorphism was absent in the groups analyzed. The TLR4 Asp299Gly and Thr399Ile polymorphisms are in linkage disequilibrium and we observed a very low frequency of these polymorphisms in our study population (2.6 percent and 1.8 percent respectively). The overall TLR2 and TLR4 alleles and genotype distribution in seronegative and seropositive were not significantly different. We compared the frequencies between asymptomatic patients and those with chagasic cardiomyopathy and we did not observe any significant differences in the distribution of alleles or genotypes. In summary, this study corroborates the low frequency of TLR2 and TLR4 polymorphisms observed in other populations and suggest that these do not play an important role in Chagas' disease. The validation of these findings in independent cohorts is needed to firmly establish a role for TLR2 and TLR4 variants in Chagas' disease.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Cardiomiopatia Chagásica/genética , Polimorfismo de Fragmento de Restrição , /genética , /genética , Frequência do Gene , Predisposição Genética para Doença , GenótipoRESUMO
Introducción: A pesar del manejo anticonvulsivo adecuado, hasta 40 por ciento de los pacientes persisten con crisis y 20 por ciento de ellos tienen resistencia total a los medicamentos. Estos pacientes presentan epilepsia refractaria y su causa más frecuente es la esclerosis mesial del lóbulo temporal. La neurocirugía es una buena alternativa de tratamiento para estos pacientes. Objetivo: Describir la experiencia del grupo de cirugía de epilepsia del Instituto Neurológico de Antioquia en la evaluación con test de Wada y manejo quirúrgico de pacientes con epilepsia refractaria del lóbulo temporal. Material y métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal de octubre de 2001 a junio de 2005 en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal refractaria al tratamiento médico, estudiados mediante evaluación clínica neurológica, resonancia magnética, video EEG, evaluación neuropsicológica, psiquiátrica y test de Wada para evaluar funciones cognitivas, particularmente lenguaje y memoria, cuantificar reserva funcional, predecir riesgo cognoscitivo y así determinar los pacientes candidatos a cirugía. Para el seguimiento postquirúrgico se utilizó la clasificación de Engel. Resultados: Se evaluaron 85 pacientes con epilepsia refractaria. Se recomendó cirugía en 66 de ellos. 42 pacientes tenían esclerosis mesial del lóbulo temporal. En la evaluación con test de Wada se demostró que en los pacientes con esclerosis mesial del lóbulo temporal (EMLTI), el lenguaje fue dominante en el lado contralateral a la lesión en 45 por ciento de los pacientes y para la memoria completo en todos los pacientes. La reserva funcional para la memoria fue superior a 50 por ciento en la mayoría de los pacientes. Todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente por epilepsia del lóbulo temporal redujeron la frecuencia de las crisis en el posquirúrgico. 91.8 por ciento de los pacientes se encontraban en clasificación de Engel I. Conclusiones: Una selección adecuada de los candidatos para cirugía mediante un protocolo definido, garantiza un buen pronóstico postquirúrgico en cuanto al control de las crisis. El test de Wada es fundamental en la predicción del riesgo cognoscitivo
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Epilepsia do Lobo Temporal/cirurgia , Epilepsia do Lobo Temporal/diagnósticoRESUMO
Los agentes antimicrobianos son, con frecuencia, los productos que generan más dudas en cuanto su efecto terapéutico, ya que no son pocos los casos en los cuales se ha presentado diferente eficacia clínica entre productos de un mismo principio activo pero de diferentes laboratorios; por lo tanto, es necesario realizar estudios que puedan proporcionar respuestas al por qué de estas variaciones en estos principios activos, y que apunten a acabar o, por lo menos, reducir,las eventuales diferencias entre estos productosterapéuticos. En este sentido, este trabajo busca evaluar los resultados de las características fundamentales (forma externa, estructura interna, e identificación física y química) de ampicilina en polvo, utilizando un producto de marca (polvo en cápsulas), uno genérico (polvo en cápsulas), y diferentes formas cristalinas de la materia prima (en polvo), obtenidas por recristalización en diferentes solventes y a temperatura ambiente. Luego de determinar las propiedades fundamentales de todos los sólidos anteriores, se comparan entre sí basados en los resultados obtenidos en propiedades derivadas como son los perfiles de disolución, analizados por medio de los factores de diferencia y de similitud (f1, f2), y los índices de eficacia microbiana (por medio de la concentración mínima inhibitoria, CMI).
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AmpicilinaRESUMO
La espectroscopia par resonancia magnética (MRS) es una técnica que permite evidenciar disfunciones metabólicas y anatómicas en los tejidos corporales. Su aplicación en la localización de focos epilépticos es cada día más común. Objetivo: determinar el cociente metabólico n-acetilaspártico / colma + creatinina (NAA/Col+Crea) y el índice de asimetría (IA) para establecer así, la presencia de un foco epileptogénico para un grupo de pacientes con epilepsia en el Hospital Militar Central de Bogotá. Material y métodos: se conformó un grupo de 27 pacientes con epilepsia parcial temporal o extratemporal diagnosticados por video-EEG, resonancia magnética del cerebro y tomografía por emisión de fotón único y otro grupo de pacientes sanos (15), todos menores de 18 años. Se realizó una espectroscopia por resonancia magnética en la técnica multi-voxel y luego se calcularon el NAA/col+crea y el IA. Resultados: el coeficiente metabólico fue anormal en 60.8 por ciento de los pacientes y el índice de asimetría lo fue en 91.3 por ciento. la concordancia de lateralización uni o bilateral llegó al 87.5 por ciento Conclusiones: la MRS es útil en. evaluación de pacientes con epilepsia en especial si ella es del lóbulo temporal y se constituye en una adecuada herramienta para la evaluación preoperatoria de pacientes refractarios al tratamiento
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Humanos , Criança , Análise Espectral/instrumentação , Análise Espectral , Epilepsia , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Imageamento por Ressonância MagnéticaRESUMO
El presente estudio busca elaborar y frutas obtenidas, a partir de los residuos resultantes del procesamiento de la naranja, limón, mandarina, piña y maracuyá. Para justificar el empleo como materia prima de estas fibras, se efectúa el análisis cuantitativo limitandose al contenido de humedad, cenizas, fibra cruda, proteína cruda, carbohidratos totales, además del contenido de hierro, fósforo, fibra dietaria total , fibra dietaria soluble y fibra dietaria insoluble. Los resultados muestran estos productos como fuentes muy altas de fibra dietaria tanto soluble como insoluble, con buen contenido de hierro, fósforo, y otros nutrientes a excepción de la grasa cruda. Este conocimiento permite formular recomendaciones para su empleo en productos alimenticios y farmacéuticos
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Fibras na Dieta , Gerenciamento de ResíduosRESUMO
El objetivo de este estudio es evaluar las principales propiedades físicas de una forma de dosificación sólida elaborada a base de fibra dietaria de residuos de naranja (Citrus sinensis), mandarina (Citrus reticulata), limón (Citrus limon), piña (Ananas comosus), y maracuyá (Passiflora edulis). Los resultados de las pruebas fiscoquímicas (farmacotécnicas) preliminares muestran que las fibras de frutas en estudio presentan un comportamiento elástico. Finalmente, se encuentra que es posible elaborar por vía húmeda tabletas con fibra de maracuyá debido a sus propiedades de aglutinación