RESUMO
INTRODUCTION: Antiretroviral treatment for HIV generates dyslipidemia, which is associated with cardiovascular risk and atherosclerosis. OBJECTIVE: To compare antiretroviral agents effects on lipids in patients with HIV-AIDS. METHODS: Retrospective cohort. The lipid profiles of patients receiving efavirenz (EFV) vs. atazanavir (ATV) with a zidovudine + lamivudine backbone for 36 months were compared. RESULTS: 212 patients were included in the study. From baseline to month 36, HDL increase in the group of patients treated with ATV was higher in comparison with that of patients on EFV (8.33 vs. 4.26; p < 0.01); a difference in triglycerides was observed between groups, with a decrease of 19.06 mg/dL in patients on ATV and an increase of 40.62 mg/dL in those who received EFV (p < 0.001). Mean difference in total and LDL-cholesterol change between both treatments was not significant (p = 0.32 and p = 0.951, respectively). CONCLUSIONS: ATV-containing regimens were associated with more favorable changes in triglyceride and HDL levels than EFV regimens. This benefit could be associated with a reduction in long-term cardiovascular risk; this relationship requires further study.
INTRODUCCIÓN: El tratamiento antirretroviral para VIH genera dislipidemia asociada a riesgo cardiovascular y aterosclerosis. OBJETIVO: Comparar los efectos lipídicos de los antirretrovirales en pacientes con VIH-sida. MÉTODOS: Cohorte retrospectiva. Se comparó el perfil lipídico de los pacientes que recibieron efavirenz (EFV) versus atazanavir (ATV) con una backbone de zidovudina + lamivudina durante 36 meses. RESULTADOS: Se incluyeron 212 pacientes. Desde el inicio hasta los 36 meses, el aumento del HDL del grupo de pacientes en tratamiento con ATV fue mayor en comparación con el que presentaron los pacientes con EFV (8.33 versus 4.26, respectivamente; p < 0.01); se observó una diferencia de triglicéridos entre los grupos, con disminución de 19.06 mg/dL en los pacientes con ATV y aumento de 40.62 mg/dL en los que recibieron EFV (p < 0.001). La diferencia de medias en el cambio de colesterol total y LDL entre ambos tratamientos no fue significativa (p = 0.32 y p = 0.951, respectivamente). CONCLUSIONES: Los regímenes con ATV se asociaron a cambios más favorables en los niveles de triglicéridos y HDL que los regímenes con EFV, relación que podría asociarse a reducción del riesgo cardiovascular a largo plazo, la cuál requiere estudios adicionales.