Peri-implant osseointegration after low-level laser therapy: micro-computed tomography and resonance frequency analysis in an animal model.

The purpose of the present study is to evaluate the effects of low-level laser therapy on the osseointegration process by comparing resonance frequency analysis measurements performed at implant placement and after 30 days and micro-computed tomography images in irradiated vs nonirradiated rabbits. Fourteen male New Zealand rabbits were randomly divided into two groups of seven animals each, one control group (nonirradiated animals) and one experimental group that received low-level laser therapy (Thera Lase®, aluminum-gallium-arsenide laser diode, 10 J per spot, two spots per session, seven sessions, 830 nm, 50 mW, CW, Ø 0.0028 cm2). The mandibular left incisor was surgically extracted in all animals, and one osseointegrated implant was placed immediately afterward (3.25ø × 11.5 mm; NanoTite, BIOMET 3i). Resonance frequency analysis was performed with the Osstell® device at implant placement and at 30 days (immediately before euthanasia). Micro-computed tomography analyses were then conducted using a high-resolution scanner (SkyScan 1172 X-ray Micro-CT) to evaluate the amount of newly formed bone around the implants. Irradiated animals showed significantly higher implant stability quotients at 30 days (64.286 ± 1.596; 95 % confidence interval (CI) 60.808-67.764) than controls (56.357 ± 1.596; 95 %CI 52.879-59.835) (P = .000). The percentage of newly formed bone around the implants was also significantly higher in irradiated animals (75.523 ± 8.510; 95 %CI 61.893-89.155) than in controls (55.012 ± 19.840; 95 %CI 41.380-68.643) (P = .027). Laser therapy, based on the irradiation protocol used in this study, was able to provide greater implant stability and increase the volume of peri-implant newly formed bone, indicating that laser irradiation effected an improvement in the osseointegration process.

Oral myiasis.

Human myiasis results from parasitic tissue infestation by maggots. It often develops in open or necrotic wounds and has its highest prevalence among poor populations in tropical regions. This study reports 2 cases of human myiasis in the oral cavity and describes its clinical aspect and treatment.

Parent and caretaker knowledge about avulsion of permanent teeth.

Traumatic dentoalveolar injuries are frequent in children and adolescents, affecting teeth, their supporting structures and adjacent soft tissues and contributing to the appearance of major psychosocial and economic problems. Tooth avulsion, the most severe dentoalveolar lesion, is a dental emergency. The prognosis of avulsed teeth significantly depends on prompt and efficient action at the site of the accident, thus requiring that parents or caretakers be knowledgeable about the correct management of this situation. The objective of the present study was to assess the level of knowledge of parents or caretakers concerning the management of tooth avulsion and to investigate the association between level of knowledge and schooling, monthly family income and age. We interviewed 107 parents or caretakers using a 12-item questionnaire comprising objective questions whose answers received a score from 0 to 3. The results show that 99% of those interviewed would immediately seek professional help; however, 71% did not know what avulsion was. Only 3% would use milk as storage medium and 16% would attempt replantation of the avulsed tooth. The distribution of final means for the overall level of parent or caretaker knowledge was 44.63% for score 3, 15.88% for score 2, 17.99% for score 1 and 21.47% for score 0, showing a low level of knowledge concerning tooth avulsion. Schooling, monthly family income and age were not associated with the knowledge scores for any of the 12 questions. The level of parent and caretaker knowledge concerning the management of tooth avulsion is low, without association with age, schooling and monthly family income.

Histologic and Resonance Frequency Analysis of Peri-Implant Bone Healing After Low-Level Laser Therapy: An In Vivo Study.

PURPOSE: To evaluate the effects of low-level laser therapy (LLLT) on peri-implant bone regeneration by means of resonance frequency analysis and histologic analysis of bone-to-implant contact (BIC). MATERIALS AND METHODS: Thirty-two male New Zealand rabbits were randomly divided into four groups of eight animals each, one control group (nonirradiated animals) and three experimental groups that received LLLT (group E5 = 5 J per session; group E10 = 10 J per session; group E20 = 20 J per session). The mandibular left incisor was surgically extracted in all animals, and a nanoparticle-treated-surface osseointegrated implant was placed immediately afterward. The experimental groups were irradiated with aluminum-gallium-arsenide laser diode every 48 hours over a 13-day period for a total of seven sessions. Implant stability quotients (ISQs) were measured at the time of implant placement and 30 days after the last LLLT session. The animals were then euthanized and dissected, and histologic slides of the implant region were obtained for BIC evaluation. RESULTS: Significant differences in ISQ were detected between groups before and after LLLT, with group E20 showing significantly higher values than controls. The percentage of BIC was also significantly higher in group E20 than in control animals. CONCLUSION: Laser therapy at a dose of 20 J per treatment session, based on the irradiation protocol used in this study, was able to significantly increase ISQ values and BIC after implant placement, indicating that laser irradiation effected an improvement in peri-implant bone healing.

Histomorphometric assessment of the influence of low-level laser therapy on peri-implant tissue healing in the rabbit mandible.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to demonstrate the effect of low-level laser therapy (LLLT) on the peri-implant bone healing process in the rabbit mandible. BACKGROUND DATA: LLLT has been shown to accelerate tissue repair and osseointegration of implants placed into the rabbit tibia. However, the beneficial effects of LLLT have never been tested in the rabbit mandible, which would more closely mimic the human situation. MATERIALS AND METHODS: Twenty-four male New Zealand rabbits were randomly divided into four groups of six animals each. All animals had their left mandibular incisors extracted, followed by immediate insertion of a titanium dental implant in the fresh socket. Three groups received LLLT [aluminum-gallium-arsenide (AlGaAs), λ=830nm, 50 mW, continuous wave (CW)] at three different energy densities per treatment session (E-5, 5 J/cm(2); E-10, 10 J/cm(2); and E-20, 20 J/cm(2)). Irradiation was performed every 48 h for 13 days, totaling seven sessions. One group received sham treatment (controls). Histological sections were obtained from each of the 24 mandibles dissected, without first decalcifying the specimens, and were stained with hematoxylin and eosin and Picrosirius red for histomorphometric evaluation. Bone-to-implant contact (BIC), bone formation area, and collagen fiber area were assessed by light microscopy. RESULTS: Significant differences were found between group E-20 and all other groups (p<0.05). Histomorphometric evaluation showed significantly higher BIC and significantly more collagen fibers in group E-20. CONCLUSIONS: Photobiostimulation with LLLT at an energy density of 20 J/cm(2) per session had a significant positive effect on new bone formation around dental implants inserted in the rabbit mandible.

Intercorrência com implantes em seio maxilar: relato de caso / Dental implants intercurrence maxillary sinus: case report

Introdução: A colocação de implantes na região posterior da maxila é uma prática clínica comum, mas essa área requer um cuidado especial, sendo que devido as suas particularidades alguns acidentes podem ocorrer com maior facilidade. Dentre os possíveis acidentes que podem ocorrer, um deles é o deslocamento do implante para o interior do seio maxilar, onde a sua permanência pode trazer consequências como, por exemplo, sinusite aguda ou crônica, por isso o tratamento recomendado é a remoção cirúrgica do mesmo. Relato de Caso: Através de um acesso tipo Caldwell- -Luc, o implante foi abordado e removido dentro do seio maxilar. Objetivo: Este trabalho é um relato de caso de uma intercorrência ocorrida na região posterior da maxila quando da instalação do implante, em que o mesmo foi, acidentalmente, deslocado para o interior do seio maxilar e sua solução cirúrgica fora apresentada. Conclusões: a região posterior da maxila é uma área delicada para a colocação de implantes devido a fatores como baixa densidade e a pouca disponibilidade óssea devido a reabsorções da crista alveolar e a pneumatização do seio maxilar, possibilitando o surgimento de intercorrências no trans-cirúrgico.

Introduction: Placement of implants in the posterior region of the maxilla is a common clinical practice, but this area requires special care, and due to its particularities some accidents can occur with greater ease. Among the possible accidents that may occur, one of them and the displacement of the implant into the maxillary sinus, where its permanence can bring consequences such as acute or chronic sinusitis, so the recommended treatment is a surgical removal of it. Case Report: Through a Caldwell-Luc type access, the implant to approach and removed within the maxillary sinus. Objective: This study is a case report of an intercurrent occurrence in the posterior region of the maxilla when implanting the implant, where it was accidentally moved into the maxillary sinus and its surgical solution for presentation. Conclusions: a posterior region of the maxilla is a delicate area for implant placement due to low density and poor bone availability due to resorption of the alveolar ridge and the pneumatization of the maxillary sinus, allowing the appearance of nontrans- surgical complications.

Grau de confiabilidade na reprodução do planejamento virtual para o posicionamento final de implantes por meio de cirurgia guiada: relato de caso

Introdução: na implantodontia atual, a precisão do planejamento pré-operatório, tanto durante a instalação dos implantes quanto no momento da restauração protética, é um pré-requisito fundamental para o sucesso da reabilitação do complexo maxilomandibular. Assim, as guias cirúrgicas para instalação dos implantes tornaram-se uma ferramenta valiosa para a transferência precisa do planejamento da posição dos implantes para o leito cirúrgico. A instalação de implantes por meio de cirurgias guiadas por guias prototipados apresenta elevadas taxas de sucesso, tendo como característica principal a redução do tempo operatório devido ao planejamento e à cirurgia virtual prévia. Objetivo: o objetivo deste trabalho é descrever as etapas técnicas de uma cirurgia guiada sem retalho em maxila edêntula de paciente, relatando um caso clínico em que se compara o planejamento virtual com o posicionamento final dos implantes instalados por meio de tomografias de feixe cônico. Relato de caso: paciente do gênero feminino, 64 anos, com desejo de realizar implantes em maxila edêntula, tendo indicação e disponibilidade óssea para realização de cirurgia guiada. Considerações finais: de acordo com o caso clínico apresentado, pode-se concluir que esta técnica cirúrgica permite um melhor planejamento dos implantes, torna o procedimento cirúrgico mais preciso e rápido, como também aumenta a previsibilidade dos resultados.

Cisto Ósseo aneurismático: relato de caso / Aneurysmal Bone Cyst: a case report

Este artigo tem por objetivo relatar um caso de Cisto Ósseo Aneurismático em um jovem de 18 anos de idade, com queixa de aumento de volume assintomático no lado esquerdo do corpo da mandíbula. O paciente foi tratado cirurgicamente, por meio de curetagem por acesso intrabucal, com remoção da lesão na sua totalidade.

The aim of this article is to report a case of aneurysmal bone cyst in an 18-year-old male complaining of asymptomatic swelling on the left side of the mandible body. An intraoral surgical access was performed and the lesion was totally removed by curettage.

A influência do laser de baixa intensidade na osseointegração de implantes de titânio ­ revisão sistemática / The influence of low-level laser therapy (LLLT) on the osseointegration of titanium implants ­ a systematic review

Objetivo: fazer uma revisão da literatura sobre o laser de baixa intensidade (LLLT) e seus efeitos na osseointegração dos implantes de titânio. Material e métodos: uma busca eletrônica foi realizada nos bancos de dados PubMed/Medline e Cochrane Library, entre 1995 e 2015, limitando-se aos artigos em inglês e usando as seguintes palavras-chave: "LLLT", "dental implant" e "osseointegration", combinadas por operadores booleanos. Resultados: das 96 referências analisadas inicialmente, apenas 17 artigos foram incluídos (15 estudos em animais, dois estudos em humanos). Quinze artigos mostraram efeitos positivos da LLLT, enquanto dois foram neutros. Houve grande variabilidade no uso da LLLT, sobretudo no que se refere à dose utilizada, ao número de sessões, à energia de irradiação, e ao comprimento de onda. Conclusão: mais pesquisas sobre este tema são necessárias, utilizando doses padronizadas, assim como comprimento de onda e protocolos de aplicação pré-definidos.

Objective: to perform a systematic review on low-level laser therapy (LLLT) and its effects on the osseointegration of titanium implants. Material and methods: an electronic search was on the PubMed/Medline database and Cochrane Library between 1995 e 2015, restricted to the English literature and using the keywords: "LLLT", "dental implant", and "osseointegration" combined by Boolean operators. Results: from the 96 initially retrieved references, only 17 articles were included (15 animal studies, 2 human studies). Fifteen articles showed positive effects, while only two demonstrated neutral effects of LLLT. A great variability was found on LLLT regarding doses, number of sessions, energy, and wavelengths used. Conclusion: further research on this topic need to be made using standard doses, wavelengths, and pre-defi ned application protocols.

Displasia fibrosa monostótica: um desafio terapêutico / Monostotic fibrous Dyspalsia: a therapeutic challenge

A displasia fibrosa monostótica é uma condição benigna que se caracteriza pela proliferação e substituição do tecido ósseo por tecido fibroso. Essa doença geralmente inicia-se na infância e progride até a puberdade e adolescência. Relata-se um caso de Displasia Fibrosa Monostótica em um paciente de 15 anos de idade, com aumento de volume assintomático no lado esquerdo do corpo da mandibular que foi tratado cirurgicamente. Por meio de revisão de literatura procurou-se estabelecer critérios de diagnóstico, planejamento e tratamento cirúrgico que norteassem a exérese da displasia fibrosa monostótica nos ossos maxilares.

Monostotic Fibrous Dysplasia is a benign fibro-osseous developmental anomaly where only one bone is involved. This disease usually begins in childhood and progresses throughout puberty and adolescence. The present case is a 15 years-old male patient. The patient was concerned about asymptomatic swelling in his left mandible body. The literature review was used to establish diagnostic criteria, planning and treatment in order to guide the monostotic fibrous dysplasia exeresis in the jaws.

Preservação da arquitetura gengival em região estética com extração e colocação imediata do implante osseointegrável após traumatismo dentário: um ano de acompanhamento com tomografia de feixe cônico / Preservation of gingival architecture in the esthetic region after tooth trauma, extraction, and immediate implant placement: CBCT one-year follow-up results

Este artigo buscou demonstrar um caso clínico de fratura radicular de um incisivo central superior direito (dente 11) após traumatismo dentário, no qual se realizou a exodontia daquele elemento, inserção de um implante osseointegrável e provisionalização imediata através da coroa natural do dente fraturado, realizando-se o diagnóstico e o acompanhamento do caso por meio de tomografia computadorizada cone-beam. Pode-se notar que a possibilidade do uso de provisórios realizados imediatamente após a extração com a coroa natural do dente perdido alia a manutenção das características gengivais e dentárias. Além disso, o controle por meio do uso de TCCB possibilitou a avaliação pós-operatória, onde se notou a manutenção do tecido ósseo vestibular mesmo sem o uso de enxertia óssea nessa região, neste caso, tendo-se o gap menor do que 2 mm.

This article illustrates a case report with trauma and root fracture at the maxillary central incisor (11) followed by extraction and immediate provisionalization using the own patient´s natural tooth crown. This treatment modality allows for maintenance of the gingival and dental characteristics. Besides, the use of CBCT in the postoperative phase demonstrated that the bone tissue was preserved without grafting in a gap area with less than 2 mm.

Emergências médicas no consultório odontológico: o implantodontista está realmente preparado? / Medical emergencies at the dental office: is the dental implant practitioner really prepared? a literature review

O implantodontista e sua equipe podem se deparar com alguma emergência médica durante o exercício de sua atividade profissional, o que deve ser considerado mesmo durante procedimentos não invasivos. Sabe-se da importância de um controle rápido e eficaz das situações de urgência e emergência que poderão ocorrer no consultório odontológico. Em vista disso, através desta revisão da literatura, procuramos alertar e orientar o cirurgião-dentista, em especial o implantodontista, sobre as principais situações de emergências médicas que poderão ocorrer no consultório odontológico, apresentando os sinais e os sintomas das mesmas e as formas de tratamento e/ou os primeiros cuidados que deverão ser tomados para a manutenção da vida do paciente.

Dental implant practitioners and related staff can be faced with a medical emergency throughout their professional activity and this must be considered even during non-invasive procedures. The importance of a fast and effective control upon urgency and emergency situations that may occur at the dental office is well known. Thus, through this literature review, the dental implant practitioner can be advised on major medical emergencies that may occur in the dental office, with its accompanying signs and symptoms, and what treatment forms and/or first actions must be taken to keep the patient’s life.

Carga imediata em região anterior com utilização da coroa clínica do dente natural perdido: relato de caso / Immediate loading in anterior region using the clinical crown of the lost natural tooth: a case report

Atualmente, um dos grandes desafios da Odontologia está relacionado à reabilitação bucal de pacientes que sofreram perdas dentárias por trauma, em especial nos elementos anterossuperiores. Nessas situações, os resultados estéticos e funcionais, associados à manutenção da saúde periodontal, são primordiais para a obtenção do sucesso e para o estabelecimento de um prognóstico adequado. Para essas situações dispomos da Implantodontia, que possibilita restituições dentárias por meio da inserção de implantes osseointegráveis suportando próteses aparafusadas ou cimentadas em substituição aos elementos perdidos. Uma etapa de provisionalização bem executada possibilita a manutenção dos tecidos gengivais em uma arquitetura harmoniosa, favorecendo o resultado final do tratamento como um todo. O presente artigo visa apresentar um caso clínico de fratura radicular de incisivo central superior direito (11) por traumatismo dentário, no qual se realizou a exodontia desse elemento, a inserção de implante imediato e a provisionalização subsequente com a coroa clínica do dente natural fraturado. Assim, verifica-se que a utilização da coroa do dente fraturado na confecção do provisório é uma técnica plausível quando se necessita não apenas de um resultado estético adequado, mas função imediata e, principalmente, manutenção da harmonia gengival e dentária.

One of the major current challenges in Dentistry is oral rehabilitation after tooth loss due to trauma. Esthetic and functional results, together with periodontal health, define success and prognosis. Implant dentistry provides the resources for the placement of osseointegrated screw-retained implants or cemented prostheses to replace missing teeth. Carefuluse of provisional prostheses preserves the harmonious architecture of gingival tissues and affects final treatmentresults positively. This study describes a clinical case of root fracture of the right maxillary central incisor (tooth # 11)due to dental trauma. The tooth was extracted, an immediate implant was placed and the provisional prosthesis was fabricated using the clinical crown of the fractured tooth. The use of a fractured tooth for provisional restorations is a viable technique that has good esthetic and functional results and preserves gingival and dental balance.