Adverse Effect of Bundle Branch Block on Exercise Performance in Patients with Fontan Physiology: From the Pediatric Heart Network Fontan Public Data Set.

Patients with Fontan physiology have reduced exercise performance compared to their peers as well as a higher incidence of bundle branch block (BBB). This study aims to investigate the association between BBB and exercise performance in the Fontan population through a retrospective review of the Pediatric Heart Network Fontan study public use dataset. "Low Performers" were defined as ≤ 25th percentile (for Fontan patients) for each exercise parameter at anaerobic threshold (AT) for gender and age and "Normal Performers" were all other patients. A total of 303 patients with Fontan physiology who underwent exercise testing reached AT and had complete data for BBB. BBB occurred more frequently in Low Performers for VO2 [OR (95% CI): 2.6 (1.4, 4.8)] and Work [OR (95% CI): 2.7 (1.4, 5.1)], suggesting that BBB in the Fontan population is associated with reduced exercise performance. This data adds to the existing clinical evidence of the adverse effects of conduction abnormalities on single ventricle cardiac output and adds support for consideration of cardiac resynchronization and multi-site ventricular pacing in this patient population.

Participación del oxido nitrico placentario en el proceso de interiorización del T. Cruzi en vellosidades coriales humanas / Placental nitric oxide participation in the process of internalization of T. Cruzi in human chorionic villi

El Chagas congénito es una enfermedad causada por la transmisión del Trypanosoma Cruzi de la madre infectada a su hijo durante el embarazo y etapa perinatal. La incidencia es baja. Se han descripto en este proceso factores placentarios, maternos y/o parasitarios. La placenta humana estña regulada por la actividad de factores humorales entre los que se encuentra el óxido nítrico, formado por la enzima Oxido Nítrico Sintasa. La otra isoforma descripta es la tipo II o inducible. El Oxido nítrico es parasticida y el principal agente deletéreo par el T. Cruzi. Como objetivo general se planteó poder identificar factores de la placenta humana y aspectos clínico-epidemiologico que pudieran afectar la estructura del agente causal de la enfermedad de Chagas y su capacidad de producir la infección congénita ene l embarazadas chagásicas. En nuestro estudio in vitro a las 72 hs. de co-cultivo de explantos de placentas normales con el T. Cruzi, el 98% de las células parasitarias fueron no viables, con una significativa diferencia con respecto a los datos obtenidos en células controles susceptibles a la infección por este parásito (células Vero) (p<0,05). Se observó relación entre incremento de niveles de nitritos en los medios de cultivos con aumento en la mortalidad del T. Cruzi entre las 3 hs. y las 72 hs. de cultivo...

Rol del farmacéutico como sonsejero en el programa de salud sexual y reproductiva en Córdoba / Role of the pharmacist as sonsejero in the program of sexual and reproductive health in Cordoba

En un mundo globalizad, caracterizado por los rápidos cambios sociales y tecnológicos y la velocidad con que las personas, ideas e imágenes se mueven entre comunidades, las culturas sexuales, las identidades sexuales, las relaciones de género y los significados sexuales también están en permanente transformación. Para que la población alcance el nivel más elevado de salud sexual y procreación responsable y pueda adoptar decisiones libres de discriminación, coacciones o violencia, se hace necesario modificar los roles que desempeñan los operadores de las áreas de salud, educación bienestar social, organizaciones no gubernamentales (ONGs.) y organizacions comunitarias, a fin de transformarlos en agentes aptos para el logro de esos objetivos. Como ha sido ampliamente demostrado, la transmisión de información no es suficiente para producir cambios reales en las conducatas sexuales tendientes a evitar infecciones o embarazos no deseado.