Detection of alcohol use disorders using the camouflaged CAGE questionnaire in three population groups. / Detección de trastornos por uso de alcohol mediante la aplicación del cuestionario CAGE camuflado en tres grupos poblacionales.

The objective was to evaluate the risk of presenting an alcohol use disorder (AUD) in outpatient psychiatric units and compare it with drug addiction outpatient units and with healthy controls in the same administrative health area. An observational, descriptive, multicenter study was carried out in which a total of 1054 participants were evaluated. Data were obtained by means of the camouflaged CAGE questionnaire, which consists of 4 basic questions camouflaged with 8 other questions about healthy lifestyle habits. Cut-off points 1 and 2 were considered.Of the total number of participants, 588 were psychiatric outpatients, 153 outpatients from addiction centers and 313 healthy individuals. The mean age of the total sample was 45.8 years and the percentage of men was 53.2%. Of the total sample, 38.3% scored ≥1, as did 34.2% of psychiatric patients, 72.5% of drug addicts and 29.4% of healthy people. The ≥2 cut-off was reached by 26.6% of the total sample, 22.6% of psychiatric patients, 64.7% of drug addicts and 15.3% of healthy subjects. The participants with the highest percentage of ≥1 scores were men (48.8%), those younger than 30 years (50%), those with a diagnosis of alcohol use disorder (95.9%) and ADHD (83.3%).Psychiatric patients are at a higher risk of having an AUD than the healthy subjects, although lower than those who are drug addicts, and the CAGE questionnaire is a simple and useful tool to detect the risk patients have to suffer the condition under study.

El objetivo fue evaluar el riesgo de presentar un trastorno por uso de alcohol (TUA) en las consultas psiquiátricas ambulatorias y compararlo con las consultas de drogodependencias y con individuos sanos de la misma zona de salud. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, multicéntrico, en el que fueron incluidos un total de 1054 participantes. Se utilizó el cuestionario CAGE camuflado para la obtención de los datos, que consta de 4 preguntas básicas camufladas con otras 8 preguntas sobre hábitos de vida saludables. Se consideraron los puntos de corte de 1 y 2.Del total de participantes, 588 eran pacientes psiquiátricos ambulatorios, 153 de los centros de drogodependencias ambulatorios y 313 sanos. La edad media de la muestra fue de 45,8 años y el porcentaje de hombres fue del 53,2%. El 38,3% de los participantes presentaron una puntuación ≥1, el 34,2% en las consultas psiquiátricas, el 72,5% en las de drogodependencias y el 29,4% en sanos. El 26,6% presentaron una puntuación ≥2, el 22,6% en las consultas psiquiátricas, el 64,7% en las de drogodependencias y el 15,3% en sanos. Los que presentaron mayor porcentaje de puntuación ≥1 fueron los hombres (48,8%), los menores de 30 años (50%), y los que tenían un diagnóstico de trastorno por uso de alcohol (95,9%) y de TDAH (83,3%).Los pacientes psiquiátricos presentan un mayor riesgo de presentar un TUA que los individuos sanos, aunque menor que los drogodependientes, siendo el cuestionario CAGE una herramienta sencilla y útil para detectar el riesgo de presentarlos.

Coping strategies and stress-induced natural killer cell redistribution in women with eating disorders.

BACKGROUND: Patients with eating disorders (ED) are very sensitive and responsive to psychosocial stress. Stress response includes changes in immune cell distribution and may be modulated by the capability to cope with stressors. Thus, the present study sought to analyze the association between coping strategies and immune response (natural killer [NK] cell redistribution following psychosocial stress) in patients with anorexia nervosa (AN) and bulimia nervosa (BN) and healthy controls (HC). METHOD: Twenty-four AN patients, 29 BN patients, and 58 HC were studied. A multidimensional assessment tool, the COPE Inventory, was used to assess coping strategies. The number of NK cells was quantified in peripheral blood before and after the application of the Trier Social Stress Test (TSST). Potentially mediating variables, such as weight status, severity of eating pathology, depression, anxiety, and impulsivity were controlled. RESULTS: The three groups differed in intensity and direction of cell redistribution: The TSST was followed in BN patients by a significant decrease in the number of NK cells, whereas HC displayed a moderate decrease and AN a clear increase. Specific correlations between coping strategies and NK cell mobilization were found, especially in BN patients (positive for "planning" and negative for "substance abuse"). CONCLUSION: Recognition and subsequent modification of the dysfunctional coping strategies used by patients with ED could contribute to improving their immune status, strengthening their resilience and increasing their ability to overcome the disease.

ANTECEDENTES: Los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son muy sensibles y respondedores ante el estrés psicosocial. La respuesta al estrés incluye cambios en la distribución de las células inmunes y parece estar modulada por la capacidad de afrontamiento del individuo. En este contexto, el objetivo del presente estudio fue analizar la asociación entre estrategias de afrontamiento y redistribución tras el estrés de las células agresoras naturales (natural killer, NK) en pacientes de sexo femenino con anorexia nervosa (AN) y bulimia nervosa (BN), y controles sanos (CS). MÉTODO: Treinta y cuatro pacientes con AN, 29 pacientes con BN y 58 CS fueron estudiados. Para evaluar las estrategias de afrontamiento se utilizó un instrumento multidimensional, el Inventario COPE. El número de células NK en sangre periférica fue cuantificado antes y después de la aplicación del Trier Social Stress Test (TSST). Las posibles variables mediadoras, como el estado ponderal, la gravedad de la patología alimentaria, depresión, ansiedad e impulsividad fueron control. RESULTADOS: Los tres grupos difirieron en la intensidad y la dirección de la redistribución de células NK: el TSST fue seguido de una notable reducción en el número de células NK en las pacientes con BN, de una disminución moderada en las CS y de un claro incremento en las pacientes con AN. Se encontraron correlaciones específicas entre estrategias de afrontamiento y movilización de células NK, especialmente en las pacientes con BN (positiva para "planificación" y negativa para "abuso de sustancias"). CONCLUSIÓN: El reconocimiento y la modificación consiguiente de las estrategias de afrontamiento disfuncionales utilizadas por las pacientes con TCA pueden contribuir a mejorar su estado inmunológico, incrementando su resistencia y su capacidad para superar la enfermedad.