Instruments for the care of pressure injury in pediatrics and hebiatrics: an integrative review of the literature.

OBJECTIVE: to identify existing instruments in the scientific literature about the care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients. METHOD: an integrative review that selected 32 articles from the PubMed/Medline, LILACS, Scopus and CINAHL databases using the descriptors pressure ulcer, decubitus ulcer, pediatrics, adolescent and protocols and their equivalent terms in Portuguese and Spanish. Inclusion criteria: research articles in full, in Portuguese, English or Spanish without any temporal cut-off. The descriptive analysis was adopted to categorize the instruments found into the three domains of care: evaluative, preventive and curative. RESULTS: 25 instruments for the care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients were found, with an emphasis on the Braden Q Scale being the most commonly used to assess pressure injury risk, and the protocols containing pressure injury staging guidelines developed by the National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) and the European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). CONCLUSION: the scientific literature has valid and reliable instruments that can be used in nursing care practice aimed at the evaluative, preventive and curative care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients.

Traducción y adaptación transcultural instrumento Seguridad de Paciente en Administración de Medicamentos Pediatría: Versión español / Tradução e adaptação transcultural do instrumento Segurança do Paciente na Administração de Medicamentos na Pediatria: versão espanhola / Translation and cross-cultural adaptation of the instrument Patient Safety in Pediatric Drug Administration: Spanish version

Resumen Objetivo Traducir, adaptar e validar el contenido del instrumento Seguridad del paciente en la Administración de Medicamentos en Pediatría versión portugués para el español en la realidad de Perú. Método Estudio metodológico, a partir de las etapas: traducción inicial para idioma español por dos traductores independientes; síntesis de las traducciones; Retrotraducción de la síntesis del instrumento para el idioma de origen; test de la versión prefinal con tres enfermeras y evaluación de las propiedades psicométricas del instrumento en la versión español, de acuerdo validación de contenido y de confiabilidad. Fue aprobado por el comité de ética. Resultados las etapas de traducción y retrotraducción por el comité de especialistas consolido las versiones y componentes del instrumento y las traducidas quedando la versión prefinal del instrumento para testar en la práctica asistencial después de realizadas modificaciones en la redacción de algunos ítems de la versión traducida. En el análisis de las propiedades psicométricas, el Coeficiente de validez de contenido obtenida por el comité de especialistas es adecuado (>0,80), con Alfa de Cronbach final del instrumento de 0,91. Conclusión el instrumento Seguridad del Paciente en la Administración de Medicamentos en Pediatría - versión español se encuentra traducido, adaptado, validado y adecuada confiabilidad.

Resumo Objetivo Traduzir, adaptar e validar o conteúdo do instrumento Segurança do Paciente na Administração de Medicamentos em Pediatria versão em português para o espanhol na realidade do Peru. Método Estudo metodológico, baseado nas etapas: tradução inicial para o espanhol por tradutores autônomos; síntese de traduções; Retrotradução da síntese do instrumento para o idioma original; teste da versão pré-final com três enfermeiras e avaliação das propriedades psicométricas do instrumento SPAMP-vE, para validação precisa do conteúdo e confiabilidade (homogeneidade: Alfa de Cronbach), foi iniciado após aprovação pelo Comitê de Ética. Resultados nas etapas de tradução e retrotradução pelo comitê de especialistas consolidou-se todas as versões e componentes do instrumento, incluindo o instrumento original, instruções e todas as versões traduzidas, e se desenvolveu a versão prefinal do instrumento para testes na prática assistencial. No processo de equivalência semântica, idiomática y conceptual foi enfatizada a influência do nível sociocultural e profissional na compreensão das questões do instrumento pelo público-alvo. Assim, foram realizadas modificações na redação de alguns itens da versão traduzida para simplificá-la gramaticalmente e, em alguns casos, para adequá-la a uma linguagem mais utilizada, visando melhor compreensão pela população-alvo. Na análise das propriedades psicométricas, o Coeficiente de Validade de conteúdo obtida pelo comitê de especialistas foi adequada (>0,80), com Alfa de Cronbach final do instrumento de 0,91. Conclusão o instrumento Segurança do Paciente na Administração de Medicamentos na Pediatria - versão espanhol encontra-se traduzido e adaptado, apresentando validade e confiabilidade adequadas.

Abstract Objetive Translate, adapt and validate the content of the instrument Patient Safety in the Administration of Medicines in Pediatrics Portuguese version for Spanish in the reality of Peru. Method Methodological study, based on the steps: initial translation into Spanish by freelance translators; synthesis of translations; Back translation of the synthesis of the instrument to the original language; test of the prefinal version with three nurses and evaluation of the psychometric properties of the PSAMP-Ev instrument, for precise content validation and reliability (homogeneity: Cronbach's Alpha) was started after approval by the Ethics Committee. Results in the translation and back-translation steps by the expert committee, all versions and components of the instrument and all translated versions, and the pre-final version of the instrument has been developed for practice testing. After changes were made in the wording of some items of the translated version to simplify it grammatically and, in some cases, to adapt it to a more widely used language, aiming at better understanding by the target population. In the analysis of psychometric properties, The content validity coefficient obtained by the specialist committee is adequate (>0.80), with the final Cronbach's Alpha of the instrument of 0.91. Conclusion the instrument Patient Safety in the Administration of Medicines in Pediatrics - english version is translated, adapted, validated and adequate reliability.

Competências profissionais de promoção da saúde na prevenção de quedas na pediatria / Competencias profesionales de promoción de la salud en la prevención de caídas en pediatría / Professional health promotion competencies in preventing falls in pediatrics

Resumo Objetivo: Avaliar os domínios de competências de promoção da saúde dos profissionais, estabelecidos pelo Developing Competencies and Profissional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe, a partir da aplicação do instrumento de prevenção de quedas na pediatria. Métodos: Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa. Realizado nos meses de janeiro e fevereiro de 2018 nas unidades abertas de internação de dois hospitais de pediatria, com 203 profissionais de saúde (184 profissionais de enfermagem, dez médicos e nove fisioterapeutas), atuantes nas unidades abertas de internamento nas referidas instituições há pelo menos seis meses, a partir do autopreenchimento do formulário de caracterização profissional e do instrumento de prevenção de quedas na pediatria, o qual possui quatro fatores com 15 ações. A análise descritiva foi realizada de acordo com um checklist elaborado e validado que contém os fatores do instrumento de prevenção de quedas com as respectivas ações e os nove domínios de competências de promoção da saúde. Resultados: Os domínios de competência de promoção da saúde (Comunicação, Planejamento, Implementação, Avaliação e Pesquisa, Diagnóstico, Possibilidade de Mudanças e Parceria) foram identificados nas ações dos fatores do instrumento de prevenção de quedas na pediatria, em que 11 ações tiveram percentual de execução superior a 50%. Os domínios de competências Advocacia em saúde e Liderança não foram identificados. Conclusão: Identificaram-se sete domínios de competências de promoção da saúde, os quais são importantes para que se possa garantir cuidado seguro, integral e resolutivo para prevenção de quedas na pediatria.

Resumen Objetivo: Evaluar el dominio de las competencias de promoción de la salud de los profesionales, establecidos por el Developing Competencies and Profissional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe, a partir de la implementación del instrumento de prevención de caídas en pediatría. Métodos: Estudio transversal, descriptivo con enfoque cuantitativo. Llevado a cabo en los meses de enero y febrero de 2018 en las unidades abiertas de internación de dos hospitales de pediatría, con 203 profesionales de la salud (184 profesionales de enfermería, 10 médicos y 9 fisioterapeutas), que trabajan hace seis meses por lo menos en las unidades abiertas de internación en las instituciones mencionadas, mediante el autocompletado del formulario de caracterización profesional y el instrumento de prevención de caídas en pediatría, que posee 4 factores con 15 acciones. El análisis descriptivo fue realizado de acuerdo con una checklist elaborada y validada, que contiene los factores del instrumento de prevención de caídas con las respectivas acciones y los nueve dominios de competencias de promoción de la salud. Resultados: El dominio de las competencias de promoción de la salud (Comunicación, Planificación, Implementación, Evaluación e Investigación, Diagnóstico, Posibilidad de Cambios y Colaboración) fue identificado en las acciones de los factores del instrumento de prevención de caídas en pediatría, en que 11 acciones tuvieron un porcentaje de ejecución superior al 50 %. El dominio de las competencias Defensa en salud y Liderazgo no fue identificado. Conclusión: Se identificaron siete dominios de competencias de promoción de la salud, que son importantes para poder garantizar un cuidado seguro, integral y resolutivo para la prevención de caídas en pediatría.

Abstract Objective: To assess the domains of professional health promotion competencies, established by the Developing Competencies and Professional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe, based on applying the Instrument of Prevention of Falls in Pediatrics. Methods: This is a cross-sectional, descriptive and quantitative study. It was carried out in January and February 2018 in open inpatient units of two pediatric hospitals with 203 health professionals (184 nursing professionals, ten doctors and nine physiotherapists); working in open inpatient units at the referred institutions for at least six months; from self-completion of the professional characterization form and the Instrument of Prevention of Falls in Pediatrics, which has four factors with 15 actions. Descriptive analysis was performed according to a checklist developed and validated that contains the factors of the instrument for preventing falls with the respective actions and the nine domains of health promotion competency. Results: The health promotion competency domains (Communication, Planning, Implementation, Assessment, Evaluation and Research, Enable Change, and Mediate through Partnership) were identified in the actions of the factors of the Instrument of Prevention of Falls in Pediatrics. Eleven actions had an execution percentage higher than 50%. The Advocate for Health and Leadership domains have not been identified. Conclusion: Seven domains of health promotion competencies were identified, which are important to ensure safe, comprehensive and resolutive care for preventing falls in pediatrics.

Segurança do paciente pediátrico no processo de administração de medicamento endovenoso / Pediatric patient safety in the intravenous drug administration process

Objetivo: Avaliar o processo de preparo e administração de medicamentos endovenosos em um hospital pediátrico. Métodos: Estudo transversal de natureza quantitativa. Foram realizadas 135 observações do processo de preparo e administração de medicamentos por via endovenosa em crianças. Para a avaliação do desempenho dos profissionais na execução de cada ação do processo determinou-se o Índice de Positividade para Qualidade da Assistência. A análise foi através de estatística descritiva obedecendo aos preceitos éticos. Resultados: Na etapa de leitura de prescrição médica uma ação obteve desempenho satisfatório (igual ou maior que 70%). As ações de todas as 15 ações da etapa de organização do ambiente e seleção dos materiais nove foram satisfatórias (maior que 70%). Conclusão: Os achados referentes ao estudo nos permite evidenciar que existem falhas no processo de preparo e administração de medicamentos. É imprescindível a melhoria dos cuidados em saúde através de educação permanente. (AU)

Objective: To evaluate the process of preparation and administration of intravenous drugs in a pediatric hospital. Methods: Cross-sectional study of a quantitative nature. 135 observations were made of the process of preparation and administration of drugs intravenously in children. To assess the performance of professionals in the execution of each action in the process, the Positivity Index for Quality of Care was determined. The analysis was through descriptive statistics obeying the ethical precepts. Results: In the step prior to the preparation of the medications, all actions achieved satisfactory performance (≥70%). Of the fifteen actions for preparing medications, nine were satisfactory (≥70%). During and after the administration of six of the seven actions, they obtained satisfactory performance (≥70%). Conclusion: The findings regarding the study allow us to evidence that there are flaws in the process of preparing and administering medications. (AU)

Objetivo: evaluar el proceso de preparación y administración de drogas intravenosas en un hospital pediátrico. Métodos: estudio transversal de naturaleza cuantitativa. Se hicieron 135 observaciones sobre el proceso de preparación y administración de drogas por vía intravenosa en niños. Para evaluar el desempeño de los profesionales en la ejecución de cada acción en el proceso, se determinó el Índice de Positividad para la Calidad de la Atención. El análisis fue a través de estadísticas descriptivas que obedecen los preceptos éticos. Resultados: En el paso previo a la preparación de los medicamentos, todas las acciones lograron un desempeño satisfactorio (≥70%). De las quince acciones para preparar medicamentos, nueve fueron satisfactorias (≥70%). Durante y después de la administración de seis de las siete acciones, obtuvieron un desempeño satisfactorio (≥70%). Conclusión: Los hallazgos con respecto al estudio nos permiten evidenciar que hay fallas en el proceso de preparación y administración de medicamentos. (AU)

Instruments for the care of pressure injury in pediatrics and hebiatrics: an integrative review of the literature / Instrumentos para cuidado de lesão por pressão na pediatria e hebiatria: revisão integrativa da literatura / Instrumentos para cuidado de lesión por presión en la pediatría y hebiatría: revisión integradora de la literatura

ABSTRACT Objective: to identify existing instruments in the scientific literature about the care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients. Method: an integrative review that selected 32 articles from the PubMed/Medline, LILACS, Scopus and CINAHL databases using the descriptors pressure ulcer, decubitus ulcer, pediatrics, adolescent and protocols and their equivalent terms in Portuguese and Spanish. Inclusion criteria: research articles in full, in Portuguese, English or Spanish without any temporal cut-off. The descriptive analysis was adopted to categorize the instruments found into the three domains of care: evaluative, preventive and curative. Results: 25 instruments for the care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients were found, with an emphasis on the Braden Q Scale being the most commonly used to assess pressure injury risk, and the protocols containing pressure injury staging guidelines developed by the National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) and the European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Conclusion: the scientific literature has valid and reliable instruments that can be used in nursing care practice aimed at the evaluative, preventive and curative care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients.

RESUMO Objetivo: identificar instrumentos existentes na literatura científica acerca do cuidado de lesão por pressão em pacientes pediátricos e hebiátricos. Método: revisão integrativa, selecionando-se 32 artigos, das bases de dados PubMed/Medline, LILACS, Scopus e CINAHL, usando os descritores lesão por pressão, úlcera de decúbito, pediatria, adolescente e protocolos, e equivalentes, nos idiomas inglês e espanhol. Critérios de inclusão: artigo de pesquisa na íntegra, nos idiomas português, inglês ou espanhol, sem delimitação temporal. Análise descritiva adotada para categorização dos instrumentos encontrados nos três domínios do cuidado: avaliativo, preventivo e curativo. Resultados: encontrados 25 instrumentos para o cuidado de lesão por pressão na pediatria e hebiatria, com destaque para escala de Braden Q, a mais utilizada para avaliação do risco de lesão por pressão, e os protocolos com diretrizes para o estadiamento da lesão, desenvolvidos pela National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) e European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Conclusão: na literatura científica, há instrumentos válidos e confiáveis que podem ser usados na prática assistencial de enfermagem, voltados para os cuidados avaliativo, preventivo e curativo de lesão por pressão em pacientes pediátricos e hebiátricos.

RESUMEN Objetivo: identificar instrumentos existentes en la literatura científica acerca del cuidado de lesión por presión en pacientes pediátricos y hebiátricos. Método: revisión integradora; fueron seleccionados 32 artículos, en los idiomas inglés y español, en las bases de datos PubMed/Medline, LILACS, Scopus y CINAHL usando los descriptores lesión por presión, úlcera de decúbito, pediatría, adolescente y, también para protocolos y equivalentes. Criterios de inclusión: artículos de investigación completos, en el idioma portugués, inglés o español, sin limitación de tiempo. Se adoptó el análisis descriptivo para categorizar los instrumentos encontrados en tres dominios de cuidado: evaluativo, preventivo y curativo. Resultados: fueron encontrados 25 instrumentos para el cuidado de lesión por presión en pediatría y hebiatría, con destaque para Escala de Braden Q, que fue la más utilizada para evaluar el riesgo de lesión por presión y protocolos con directrices para el estadificación de la lesión, desarrollados por la National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) y por el European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Conclusión: en la literatura científica, existen instrumentos válidos y confiables que pueden ser usados en la práctica asistencial de Enfermería, dirigidos para cuidado evaluativo, preventivo y curativo, de lesión por presión en pacientes pediátricos y hebiátricos.

Jogos educativos: recursos didáticos utilizados na monitoria de educação em saúde / Educational games: didactic resources utilized at teaching health education classes / Juegos educativos: recursos didácticos utilizados en el monitoreo académico de educación en salud

Relato de experiência com objetivo de descrever a utilização de jogos na monitoria da disciplina Educação em Saúde. Tiveram-se como jogos: dominó, passa ou repassa, bingo, jogo da velha, jogo de dardos e jogo da memória, os quais foram adaptados aos conteúdos ministrados na disciplina. Todos foram desenvolvidos conforme os temas abordados em sala de aula, estabelecendo-se: dominó – conceitos de promoção da saúde, prevenção de doenças e educação em saúde; passa ou repassa – antecedentes históricos da Educação em Saúde; bingo – cartas de promoção da saúde; jogo da memória – características do aprendiz; jogo da velha – técnicas e estratégias de ensino e aprendizagem; jogo de dardos – abordagens de Paulo Freire. Concluiu-se que os jogos podem ser utilizados nas atividades de monitoria, adaptando-os aos conteúdos da disciplina.

Experience report with the aim to describe the utilization of games in the undergraduate teaching assistant classes of the discipline of Health education. The games used were: dominoes, group trivia game, tic-tac-toe, darts, and memory game, all of them adapted to the content taught in the discipline All of them were developed according to the topics covered in the classroom, as such: dominoes – health promotion concepts, disease prevention and health education; group trivia game – health education historical background; bingo – documents of health promotion; memory game – characteristics of students; tic-tac-toe – teaching and learning techniques and strategies; dart game – the educational approach of Paulo Freire. It was concluded that games could be used in undergraduate teaching assistant tutoring activities, adapting them to the contents of the discipline.

Informe de experiencia con el objetivo de describir el uso de los juegos en el monitoreo de la asignatura Educación en salud. Se utilizaron los siguientes juegos: el dominó, el juego de preguntas y respuestas, el bingo, el ta-te- ti, los dardos y el juego de la memoria, todos adaptados a los contenidos impartidos en la asignatura. Estos juegos fueron desarrollados conforme los temas tratados en el aula, establecién dose que el dominótenía que ver con conceptos de promoción de la salud, la prevención de enfermedades y educación en salud; el juego de preguntas y respuestas conlos antecedentes históricos de la educación sanitaria; el bingo con cartas de promoción de la salud; el juego de la memoria con las características delaprendiz; el ta-te -ti con técnicas y estrategias de enseñanza y aprendizaje y los dardos con los enfoques de Paulo Freire. Se concluye que los juegos pueden ser utilizados en las actividades de monitoreo académico, adaptándolos a los contenidos de la asignatura.

Competências do enfermeiro na prevenção de quedas em crianças à luz do Consenso de Galway / Competencias del enfermero en la prevención de caídas en niños a la luz del Consenso de Galway / Nursing competences in the prevention of falls in children in light of the Galway Consensus

RESUMO Objetivo: analisar as competências do enfermeiro na prevenção de quedas de crianças hospitalizadas, à luz do Consenso de Galway. Método: estudo transversal, realizado com 40 enfermeiras que atuavam nas unidades abertas de internação de um hospital pediátrico. Coleta dos dados realizada mediante aplicação de um questionário com conteúdo validado. Foram relacionadas as ações executadas pelas enfermeiras, segundo o protocolo de prevenção de quedas, com os oito domínios do modelo de competências para promoção da saúde de Galway. Procedeu-se à análise estatística e análise do desempenho dos profissionais. Resultado: o domínio de competência liderança esteve presente em todas as ações (15). Os demais domínios de competência apresentaram-se na nas seguintes frequências: defesa (9 ações), catalisar mudanças (6 ações), implementação (6 ações), planejamento (3 ações), parcerias (3 ações), avaliação das necessidades (2 ações) e avaliação do impacto (2 ações). Conclusão: os domínios de competência foram contemplados em pelo menos duas ações de prevenção de quedas. Destaca-se a importância da identificação das competências de enfermeiros na prevenção de quedas de crianças hospitalizadas, visando melhoria da qualidade assistencial e, consequentemente, redução de atos inseguros.

RESUMEN Objetivo: analizar las competencias del enfermero en la prevención de caídas de niños hospitalizados, a la luz del Consenso de Galway. Método: estudio transversal, realizado con 40 enfermeras que actuaban en las unidades abiertas de internación de un hospital pediátrico. La recolección de los datos realizada mediante la aplicación de un cuestionario con contenido validado. Se relacionaron las acciones ejecutadas por las enfermeras, según el protocolo de prevención de caídas, con los ocho ámbitos del modelo de competencias para la promoción de la salud de Galway. Se procedió al análisis estadístico y análisis del desempeño de los profesionales. Resultado: el dominio de competencia líder estuvo presente en todas las acciones (15). Los demás ámbitos de competencia se presentaron en las siguientes frecuencias: defensa (9 acciones), catalizar cambios (6 acciones), implementación (6 acciones), planificación (3 acciones), alianzas (3 acciones), evaluación de las necesidades (2 acciones) y evaluación del impacto (2 acciones). Conclusión: los ámbitos de competencia se contemplaron en al menos dos acciones de prevención de caídas. Se destaca la importancia de la identificación de las competencias de enfermeros en la prevención de caídas de niños hospitalizados, buscando mejorar la calidad asistencial y, consecuentemente, reducción de actos inseguros.

ABSTRACT Objective: to analyze nurses' abilities regarding the prevention of falls in hospitalized children in light of the Galway Consensus. Method: a cross-sectional study was conducted with 40 nurses who worked in the open hospitalization units of a pediatric hospital. Data collection was performed through the application of a questionnaire with validated content. The actions performed by the nurses, according to the fall prevention protocol, were related to the eight domains of the Galway health promotion competency model. Statistical analysis and professional performance analysis were performed. Result: the domain of competence leadership was present in all actions (15). The other areas of competence were presented in the following frequencies: advocacy (9 actions), catalyzing changes (6 actions), implementation (6 actions), planning (3 actions), partnerships (3 actions), needs assessment (2 actions) and impact assessment (2 actions). Conclusion: the competence domains were considered in at least two fall prevention actions. The importance of the identification of nurses' competences in the prevention of falls of hospitalized children is highlighted, aiming to improve the quality of care and, consequently, to reduce unsafe actions.