Analysis of therapy monitoring in the International Congenital Adrenal Hyperplasia Registry.

OBJECTIVE: Congenital adrenal hyperplasia (CAH) requires exogenous steroid replacement. Treatment is commonly monitored by measuring 17-OH progesterone (17OHP) and androstenedione (D4). DESIGN: Retrospective cohort study using real-world data to evaluate 17OHP and D4 in relation to hydrocortisone (HC) dose in CAH patients treated in 14 countries. PATIENTS: Pseudonymized data from children with 21-hydroxylase deficiency (21OHD) recorded in the International CAH Registry. MEASUREMENTS: Assessments between January 2000 and October 2020 in patients prescribed HC were reviewed to summarise biomarkers 17OHP and D4 and HC dose. Longitudinal assessment of measures was carried out using linear mixed-effects models (LMEM). RESULTS: Cohort of 345 patients, 52.2% female, median age 4.3 years (interquartile range: 3.1-9.2) were taking a median 11.3 mg/m2 /day (8.6-14.4) of HC. Median 17OHP was 35.7 nmol/l (3.0-104.0). Median D4 under 12 years was 0 nmol/L (0-2.0) and above 12 years was 10.5 nmol/L (3.9-21.0). There were significant differences in biomarker values between centres (p < 0.05). Correlation between D4 and 17OHP was good in multiple regression with age (p < 0.001, R2 = 0.29). In longitudinal assessment, 17OHP levels did not change with age, whereas D4 levels increased with age (p < 0.001, R2 = 0.08). Neither biomarker varied directly with dose or weight (p > 0.05). Multivariate LMEM showed HC dose decreasing by 1.0 mg/m2 /day for every 1 point increase in weight standard deviation score. DISCUSSION: Registry data show large variability in 17OHP and D4 between centres. 17OHP correlates with D4 well when accounting for age. Prescribed HC dose per body surface area decreased with weight gain.

[Evaluation of the antibiotics consumption in a Tunisian university hospital]. / Evaluation de la consommation des antibiotiques dans un hôpital universitaire tunisien.

PURPOSE: To estimate the consumption of antibiotics in our hospital and to determine the points at which will be targeted the recommendations of good practice of antibiotherapy. PATIENTS AND METHODS: Our study is a one day prevalence study where antibiotic's prescriptions are analyzed by a group of 6 doctors referents in antibiotherapy. RESULTS: During the study day, 443 patients were studied. Means age was 44.2 +/- 23.3 years (range: 1 and 102 years). 101 infections were diagnosed in 48 patients (10.8%). 192 patients (43.3%) received antibiotics. Antibiotherapy was curative in 44% of cases. The most prescribed antibiotics were gentamicin (85.2 DDD/1000 patients), metronidazole (79 DDD/1000 patients), and cefotaxime (73.9 DDD/1000 patients). According to the evaluation group, 30.7% of the antibiotic's prescription was considered unjustified. The antibioprophylaxis represents the category most often unjustified (49%). The molecules in which prescription was frequently considered unjustified are the ciprofloxacin (67%), the amoxicilline-clavulanate (40%) and the cefotaxime (40%). CONCLUSION: Our results suggest that an action of good practice should be targeted at the antibioprophylaxis and should concern especially molecules in which prescription was frequently unjustified.

Principais razões que motivam os candidatos de nível técnico a uma vaga na profissão de enfermagem / Main reasons that motivate the candidates of technician level to a vacant in the nursing profession

Objetivamos com este estudo analisar as principais razões que motivam os candidatos, de nível técnico, a uma vaga na profissão de enfermagem, à luz das considerações da Teoria de Watson. O estudo foi realizado em um empreendimento da saúde, localizado na cidade de Pelotas, na zona sul do Estado do Rio Grande do Sul, entre os meses de setembro/2004 e fevereiro/2005, com a participação de 55 candidatos a uma vaga para atuar na referida instituição. Os relatos demonstraram que o ambiente de cuidado possuiu forte influência na escolha da profissão de enfermagem...

Qualidade de vida e o trabalho sob a ótica do enfermeiro / Quality of life and the work under the nursing care professional optics

Pensar em qualidade de vida (QV) do profissional enfermeiro e suas relações no trabalho faz-nos refletir acerca da importãncia que este representa,a ssim como os diferentes fatores que interferem na QV. Investigar a percepção de enfermeiros sobre a QV relacionada ao trabalho. Este estudo apóia-se numa abordagem quantiqualitativa e foi realizado num hospital escola, de médio porte, numa cidade da região sul do RS, no mês de junho de 2003. Contemplou 26 enfermeiros que opinaram sobre o assunto por meio de um questiona´rio aberto, aplicado durante o seu turno de trabalho. Os resultados obtidos indicam que o constructo QV, na percepção dos entrevistados, está relacionado a múltiplos fatores, dentre eles, saúde, bem estar pessoal e familiar, lazer, educação, moradia, satisfação pessoal e profissional, condições de trabalho e questões financeiras. Ao término do estudo constatamos que o trabalho tem relevante significado na QV destes profissionais, é singular na vida de cada um, tendo sido atribuído valores diversos na busca de uma melhor condição de vida e ser saudável, do convívio social e da subjetividade. Em busca da tão sonhada QV, 66 por cento dos entrevistados trabalham em dois ou mais turnos e 80,7 por cento tem mais de um emprego

A evolução de uma ferida aguda com o uso de carvão ativado e prata / The evolution of an acute wound by using activated coal and silver

O estudo tem por objetivo apresentar a evolução de uma ferida aguda, provocada por uma fasceíte necrotizante em paciente, sexo masculino, 23 anos de idade, na qual foi utilizado o Carvão Ativado e Prata. Os resultados demonstram a eficácia do uso de coberturas no tratamento de feridas, principalmente, no que se refere à redução do tempo de internação hospitalar. O carvão Ativado e Prata, indicado em feridas infectadas exsudativas possui, além da ação bactericida e desodorizante, a vantagem de não aderir ao tecido neo-cicatricial, preservando-o de traumas no ato da retirada e, com isso, eliminando significativamente a dor local.

O cuidado de enfermagem no cotidiano das enfermeiras (os) autonômas (os) à luz de alguns conceitos da Teoria Humanística de Paterson e Zderad / Nursing care in the daily living of autonomous nurses under the light of some of Paterson and Zderad's humanistic theory concepts

O presente trabalho é uma síntese da Prática Assistencial, disciplina desenvolvida no Programa de Mestrado Interinstitucional/UFSC/UFPel. Trata-se de um trabalho realizado no campo da prática e teve como propósito construir e implementar um projeto assistencial sobre o cuidado de enfermagem prestado pelas(os) enfermeiras(os) autonômas(os), bem como, refletir "junto com" elas(eles) acerca de seu pensar e fazer enfermagem de forma humanizada e autônoma. Utilizou-se como ancoradouro teórico, alguns conceitos presentes na Teoria Humanística de Enfermagem de Paterson e Zderad.