Assuntos
Oxigenação por Membrana Extracorpórea/métodos , Ventrículos do Coração/diagnóstico por imagem , Coração Auxiliar , Estado Asmático/complicações , Disfunção Ventricular Direita/terapia , Função Ventricular Direita/fisiologia , Adulto , Ecocardiografia , Ventrículos do Coração/fisiopatologia , Humanos , Masculino , Disfunção Ventricular Direita/complicações , Disfunção Ventricular Direita/fisiopatologiaAssuntos
Canabinoides/efeitos adversos , Cardiomiopatias/induzido quimicamente , Transplante de Coração , Coração Auxiliar , Abuso de Maconha/complicações , Miocardite/induzido quimicamente , Canabinoides/administração & dosagem , Cardiomiopatias/diagnóstico por imagem , Cardiomiopatias/terapia , Gerenciamento Clínico , Humanos , Masculino , Abuso de Maconha/diagnóstico por imagem , Abuso de Maconha/terapia , Miocardite/diagnóstico por imagem , Miocardite/terapia , Medicamentos Sintéticos/administração & dosagem , Medicamentos Sintéticos/efeitos adversos , Adulto JovemAssuntos
Aorta/diagnóstico por imagem , Aneurisma Aórtico/diagnóstico por imagem , Forame Oval Patente/diagnóstico por imagem , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico por imagem , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico por imagem , Trombose/diagnóstico por imagem , Idoso , Aorta/cirurgia , Aneurisma Aórtico/cirurgia , Forame Oval Patente/complicações , Cardiopatias/diagnóstico por imagem , Cardiopatias/etiologia , Humanos , Masculino , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Acidente Vascular Cerebral/etiologia , Trombose/etiologia , Fatores de TempoAssuntos
Traumatismos Torácicos/diagnóstico por imagem , Insuficiência da Valva Tricúspide/diagnóstico por imagem , Valva Tricúspide/lesões , Ferimentos não Penetrantes/diagnóstico por imagem , Idoso , Ecocardiografia Transesofagiana , Traumatismos Cardíacos/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , Valva Tricúspide/diagnóstico por imagem , Insuficiência da Valva Tricúspide/etiologia , Ferimentos não Penetrantes/complicaçõesRESUMO
Trans-mitral blood flow produces a three-dimensional rotational body of fluid, known as a vortex ring, that enhances the efficiency of left ventricular (LV) filling compared with a continuous linear jet. Vortex ring development is most often quantified with vortex formation time (VFT), a dimensionless parameter based on fluid ejection from a rigid tube. Our group is interested in factors that affect LV filling efficiency during cardiac surgery. In this report, we describe how to use standard two-dimensional (2D) and Doppler transesophageal echocardiography (TEE) to noninvasively derive the variables needed to calculate VFT. We calculate atrial filling fraction (ß) from velocity-time integrals of trans-mitral early LV filling and atrial systole blood flow velocity waveforms measured in the mid-esophageal four-chamber TEE view. Stroke volume (SV) is calculated as the product of the diameter of the LV outflow track measured in the mid-esophageal long axis TEE view and the velocity-time integral of blood flow through the outflow track determined in the deep transgastric view using pulse-wave Doppler. Finally, mitral valve diameter (D) is determined as the average of major and minor axis lengths measured in orthogonal mid-esophageal bicommissural and long axis imaging planes, respectively. VFT is then calculated as 4 × (1-ß) × SV/(πD3). We have used this technique to analyze VFT in several groups of patients with differing cardiac abnormalities. We discuss our application of this technique and its potential limitations and also review our results to date. Noninvasive measurement of VFT using TEE is straightforward in anesthetized patients undergoing cardiac surgery. The technique may allow cardiac anesthesiologists and surgeons to assess the impact of pathological conditions and surgical interventions on LV filling efficiency in real time.