Tumores metastásicos al ovario. Estudio clínicomorfológico

Objetivo: Precisar las caracteristicas clinicas y morfologicas de los tumores metastasicos al ovario. Metodos: Estudio retrospectivo descriptivo, de 25 pacientes operados en el Hospital Clinico Universitario de Caracas, y diagnosticados en la Seccion de Ginecopatologia del Instituto Anatomopatologico gDr. Jose A. OLDalyh, clasificados segun el origen tumoral, en ginecologicos y no ginecologicos. Se evaluaron caracteristicas clinicas y morfologicas. En los casos de origen digestivo, se realizo determinacion de mucopolisacaridos, glicogeno, y un panel inmunohistoquimico que incluyo citoqueratina (CK)7, citoqueratina (CK)20, α inhibina y CA125. En el resto de los casos, se realizo el panel inmunohistoquimico de acuerdo al origen tumoral. Resultados: El grupo de origen ginecologico represento el 36 % de los casos examinados, edad promedio de 49,66 anos, los motivos de consulta mas frecuentes fueron dolor abdominal y perdida de peso, se comprobo el tumor primario en cada uno de los casos examinados y todos tenian dimension menor de 10 cm. El grupo no ginecologico represento el 64 % de los casos, con edad promedio de 42,68 anos, y los motivos de consulta mas frecuentes fueron aumento de volumen abdominal, dolor abdominal y trastornos gastrointestinales, 10/16 casos alcanzaron dimensiones mayores de 10 cm. El estudio inmunohistoquimico de los casos de origen digestivo fue: CK7-/CK20+ en 4 adenocarcinomas (ADC) mucinosos originados en el colon y 4 tumores de Krukenberg; CK7+/CK20+ en 3 tumores de Krukenberg y 1 adenocarcinoma (ADC) originado en la vesicula biliar; CK7+/CK20- en el adenocarcinoma (ADC) originado en el pancreas. Conclusion: El estudio inmunohistoquimico, orienta en la histogenesis del tumor. La correlacion clinicomorfologica es determinante para el diagnostico definitivo.

Objective: To determine the clinical and morphological characteristics of metastatic tumors to the ovary. Methods: A descriptive retrospective study of 25 patients who underwent surgery at the University Hospital in Caracas, and diagnosed at the gynecological pathology section of the Anatompathological Institute “Dr. José A. O´Daly”. Tumors were classified according to their anatomic origin in gynecologic and nongynecologic. Clinical and morphologic features were evaluated. Determination of mucopolysaccharides and glycogen and an immunohistochemical panel including cytokeratin 7, cytokeratin 20, alfa inhibin and CA125 antigen, was performed. In the remaining cases, immunohistochemistry was done according to tumor origin. Results: The group of gynecological origin represented 36 % of the cases, median age 49,66 years. The most frequent motives for consultation were abdominal pain and weight loss. Primary tumor was confirmed in all the cases and they all measured less than 10 cm in diameter. The non-gynecologic group represented 64 % of the cases with a median age of 42,68 years. Consultation was due to increased abdominal girth, abdominal pain and gastrointestinal disturbances. 10/19 cases measured over 10 cm in diameter. The immunohistochemical study of digestive cases were CK7-/CK20+ in four mucinous adenocarcinomas originated in the colon and four Krukenberg tumors. The other three Krukenberg tumors were CK7+/ CK20+ as was a tumor originated in the gall bladder. A pancreatic originated tumor was CK7+/CK20-. Conclusion: Immunohistochemical studies are useful to orient hystogenesis of metastatic ovarian tumors. Clinical-morphologic correlation is determinant for the definitive diagnosis.

Diseño: aplicación y evaluación de un programa educativo sobre maltrato infantil dirigido a los docentes de la Escuela Cerritos Blancos II Barquisimeto / Desing: application and evaluation of one educative program over infant abuse manage to the teachers of the School Cerritos Blancos Barquisimeto

Se realizó una investigación pre-experimental, cuya muestra estuvo representada por 31 docentes que laboran en la escuela. Se utilizó un test para evaluar el conocimiento sobre el tema antes y después de la aplicación del programa. Los resultados se clasificaron según el puntaje obtenido, se estructuró el programa con énfasis en las fallas del pre-test: desarrollo evolutivo, padres, violencia, maltrato, generalidades, riesgo, características, riesgo diagnóstico y conducta. Al evaluar el nivel de conocimiento sobre el tema se obtuvo en el pre-test: 73 por ciento de docentes se ubicaron en categoría regular, 23.07 por ciento mala y 3,84 por ciento en la buena en el post-test 57,69 por ciento en la buena y 42,30 por ciento, en las generalidades 50 por ciento se ubicó en la categoría buena y 50 por ciento en la mala. En el post-test 46.15 por ciento se ubicó en la categoría buena 46,15 por ciento regular, y 7.69 por ciento mala. En el pre-test 73.92 por ciento se ubicó en la categoría regular para factores de riesgo de maltrato infantil, y en el post-test 76.92 por ciento se ubicó en la categoría buena y 23.07 por ciento regular. En las consecuencias del maltrato infantil en el pre-test 69.23 por ciento se ubicó en la categoría regular, 19,53 por ciento buena y 11.53 por ciento mala, en el post-test; buena 65.38 por ciento, regular 23.97 por ciento, mala 11,53 por ciento. En el tópico diagnóstico y conducta pre-test 46.15 por ciento regular, 38.46 por ciento mala 15.38 por ciento buena, a diferencia en el post-test 69.23 buena y 39.76 por ciento regular. En el nivel de conocimiento sobre maltrato infantil en el pre-test los docentes con menos de diez años de sevicio se ubicaron el 100 por ciento en la categoría regular y en los que tenían más de 10 años de servicio el 69.56 por ciento se ubicó en la misma categoría. El nivel de conocimiento sobre maltrato infantil mejoró después de la realización del programa educativo, los aspectos del tema donde se lograron mayores logros fueron generalidades, diagnóstico y manejo, por lo cual se recomienda la implementación de un programa como este en todas las escuelas