RESUMO
BACKGROUND: Liquid biopsy and Integrative Genomic Profiling (IGP) are yet to be implemented into routine Radiation Oncology. Here we assess the utility of germline, tumour and circulating cell-free DNA-based genomic analyses for the clinical management of early-stage and oligometastatic cancer patients treated by precision radiotherapy. METHODS: We performed germline, tissue- and liquid biopsy NGS panels on 50 early-stage/oligometastatic cancer patients undergoing radiotherapy. We also monitored ctDNA variants in serial liquid biopsies collected during radiotherapy and follow-up and evaluated the clinical utility of such comprehensive approach. RESULTS: The integration of different genomic studies revealed that only 1/3 of the liquid biopsy variants are of tumour origin. Altogether, 55 tumour variants (affecting 3/4 of the patients) were considered potentially actionable (for treatment and prognosis), whereas potential follow-up biomarkers were identified in all cases. Germline cancer-predisposing variants were present in three patients, which would have not been eligible for hereditary cancer testing according to clinical guidelines. The presence of detectable ctDNA variants before radiotherapy was associated with progression-free survival both in oligometastatic patients and in those with early-stage. CONCLUSIONS: IGP provides both valuable and actionable information for personalised decision-making in Radiation Oncology.
Assuntos
DNA Tumoral Circulante , Neoplasias , Radioterapia (Especialidade) , Humanos , DNA Tumoral Circulante/genética , Biomarcadores Tumorais/genética , Biópsia Líquida , Genômica , MutaçãoRESUMO
Resumen: Introducción: En el siglo XX el parto pasó de ser atendido en casa al ámbito hospitalario. Se adoptaron de forma acrítica intervenciones inapropiadas e innecesarias que condujeron a una deshumanización del parto. Este es el modelo que existe actualmente en la mayoría de los hospitales españoles y que fue cuestionado por la OMS ya en 1996. Objetivo: Describir las diferencias que existen en los resultados obstétricos y neonatales en primíparas en dos modelos distintos de asistencia al parto (biomédico y humanizado). Método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, de corte transversal. Se obtuvo una muestra por conveniencia de 205 primíparas, 110 del modelo biomédico y 95 del humanizado. Se compararon los resultados obstétricos y neonatales en dos hospitales con modelos diferentes de asistencia al parto en España. Resultados: En el modelo humanizado de asistencia al parto se obtuvieron unos mejores resultados obstétricos (inicio espontáneo, parto eutócico, periné íntegro o desgarro de I grado y menos episiotomías) que en el biomédico. No hubo diferencias en los resultados neonatales. Conclusión: Los beneficios de instaurar un modelo humanizado de asistencia al parto deberían ser considerados por los responsables de políticas sanitarias y reflejados en la mujer y su criatura.
Resumo: Introdução: No século XX, o parto deixou de ser realizado em casa para ser realizado no ambiente hospitalar. Intervenções inadequadas e desnecessárias foram adotadas acriticamente, levando a uma desumanização do parto. Este é o modelo que existe atualmente na maioria dos hospitais espanhóis e que foi questionado pela Organização Mundial da Saúde já em 1996. Objetivo: O objetivo principal desse estudo é descrever as diferenças existentes nos resultados obstétricos e neonatais em primíparas em dois modelos distintos de assistência ao parto (biomédico e humanizado). Método: Foi realizado um estudo descritivo, transversal. Obteve-se uma amostra por conveniência de 205 primíparas, 110 do modelo biomédico e 95 do modelo humanizado. Os resultados obstétricos e neonatais foram comparados em dois hospitais com diferentes modelos de assistência ao parto na Espanha. Resultados: No modelo humanizado de assistência ao parto obtiveram-se melhores resultados obstétricos (início espontâneo, parto eutócico, períneo íntegro ou laceração grau I e menos episiotomias) do que no modelo biomédico. Não houve diferença nos resultados neonatais. Conclusão: Os benefícios da implementação de um modelo humanizado de assistência ao parto devem ser considerados pelos formuladores de políticas de saúde e refletidos na mulher e em seu bebê.
Abstract: Introduction: In the 20th century, childbirth went from being attended at home to the hospital setting. Inappropriate and unnecessary interventions were uncritically adopted, leading to a dehumanization of childbirth. This is the model that currently exists in most Spanish hospitals, which has been questioned by the World Health Organization as early as 1996. Objective: The aim is to describe the differences in obstetrical and neonatal results across two different models of maternity care (biomedical model and humanised birth). Method: A correlational descriptive and multicenter study was carried out. A convenience sample of 205 primiparous women, 110 biomedical model and 95 humanised model, were recruited. Obstetrical and neonatal results were compared in two hospitals with different models of maternity care in Spain. Results: The humanised model of maternity care produces better obstetrical outcomes (spontaneous beginning of labour, normal vaginal birth, intact perineum and I degree tear and less episiotomies) than the biomedical model. There were no differences in neonatal outcomes. Conclusion: The benefits of implementing a humanised model of delivery care should be considered by health policy makers and reflected in the woman and her baby.
RESUMO
Thin-layer radiochromatography is used for carrying out radiochemical purity control of gamma-emitter radiopharmaceuticals by using thin-layer radiochromatography scanners. It has been developed and implemented a simple method for validating the proper functioning of these instruments. This method helps to ensure accurate results in the radiochemical purity controls of gamma-emitter radiopharmaceuticals.