RESUMO
The aim of this study was to investigate whether co-culture of human islets with adipose-derived stem cells (ASCs) can improve islet quality and to evaluate which factors play a role in the protective effect of ASCs against islet dysfunction. Islets and ASCs were cultured in three experimental groups for 24 h, 48 h, and 72 h: 1) indirect co-culture of islets with ASC monolayer (Islets/ASCs); 2) islets alone; and 3) ASCs alone. Co-culture with ASCs improved islet viability and function in all culture time-points analyzed. VEGFA, HGF, IL6, IL8, IL10, CCL2, IL1B, and TNF protein levels were increased in supernatants of islet/ASC group compared to islets alone, mainly after 24 h. Moreover, VEGFA, IL6, CCL2, HIF1A, XIAP, CHOP, and NFKBIA genes were differentially expressed in islets from the co-culture condition compared to islets alone. In conclusion, co-culture of islets with ASCs promotes improvements in islet quality.
Assuntos
Tecido Adiposo/citologia , Ilhotas Pancreáticas/citologia , Células-Tronco/citologia , Apoptose/efeitos dos fármacos , Apoptose/genética , Quimiocinas/metabolismo , Técnicas de Cocultura , Meios de Cultura , Estresse do Retículo Endoplasmático/efeitos dos fármacos , Estresse do Retículo Endoplasmático/genética , Regulação da Expressão Gênica/efeitos dos fármacos , Humanos , Inflamação/genética , Mediadores da Inflamação/metabolismo , Insulina/farmacologia , Peptídeos e Proteínas de Sinalização Intercelular/metabolismo , Neovascularização Fisiológica/efeitos dos fármacos , Neovascularização Fisiológica/genética , Células-Tronco/efeitos dos fármacos , Fatores de Tempo , Sobrevivência de Tecidos/efeitos dos fármacosRESUMO
Chronic Hepatitis C relapse after liver transplantation can lead to graft failure within a short time period. The high efficacy and good safety profile of direct-acting antivirals has led to consensual recommendations for using interferon-free treatment after liver transplantation. However, pegylated interferon may still be required for genotype 3 non-responders. We treated a liver graft recipient with grade 1 fibrosis in the biopsy with daclatasvir and sofosbuvir for 12 weeks. He did not respond and progressed to grade 3 fibrosis. Lacking other options, we obtained a sustained virological response with pegylated interferon, ribavirin and sofosbuvir for 12 weeks. The combination of pegylated interferon, ribavirin and sofosbuvir is a viable option after the failure of direct acting antivirals in economically disadvantaged countries.
Assuntos
Antivirais/administração & dosagem , Hepatite C Crônica/tratamento farmacológico , Interferon alfa-2/administração & dosagem , Interferon-alfa/administração & dosagem , Polietilenoglicóis/administração & dosagem , Ribavirina/administração & dosagem , Sofosbuvir/administração & dosagem , Idoso , Quimioterapia Combinada , Genótipo , Hepacivirus/genética , Humanos , Transplante de Fígado , Masculino , Proteínas Recombinantes/administração & dosagem , Carga ViralRESUMO
BACKGROUND: Long-term insulin independence after islet transplantation depends on engraftment of a large number of islets. However, the yield of pancreatic islets from brain-dead donors is negatively affected by the up-regulation of inflammatory mediators. Brain death is also believed to increase tissue factor (TF) expression, contributing to a low rate of engraftment. METHODS: We conducted a case-control study to assess brain death-induced inflammatory effects in human pancreas. Seventeen brain-dead patients and 20 control patients undergoing pancreatectomy were studied. Serum tumor necrosis factor (TNF), interleukin (IL) 6, IL-1ß, interferon (IFN) γ, and TF were measured using enzyme-linked immunosorbent assay kits. Gene expressions of these cytokines and TF were evaluated by reverse transcriptase quantitative polymerase chain reaction. Protein quantification was performed by immunohistochemistry in paraffin-embedded pancreas sections. RESULTS: Brain-dead patients had higher serum concentrations of TNF and IL-6 and increased TNF protein levels compared to controls. The groups had similar TNF, IL-6, IL-1ß, and IFN-γ messenger RNA levels in pancreatic tissue. Reverse transcriptase quantitative polymerase chain reaction revealed TF messenger RNA up-regulation in controls. Immunohistochemical analyses showed that brain-dead patients had increased TNF protein levels compared to controls. CONCLUSIONS: Brain death induces inflammation evidenced by the up-regulation of TNF in serum and pancreatic tissue. Blocking the expression of key inflammatory mediators in brain-dead donors should be evaluated as a new approach to improve the outcomes of islet transplantation.
Assuntos
Morte Encefálica/imunologia , Inflamação/etiologia , Pâncreas/imunologia , Adulto , Idoso , Estudos de Casos e Controles , Feminino , Humanos , Imuno-Histoquímica , Interferon gama/análise , Interferon gama/genética , Interleucina-1beta/análise , Interleucina-1beta/genética , Interleucina-6/análise , Interleucina-6/genética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fator de Necrose Tumoral alfa/análise , Fator de Necrose Tumoral alfa/genéticaRESUMO
Introdução: O abdome agudo consta de distúrbios subjetivos e de sinais objetivos cuja ocorrência não permite muitas vezes estabelecer um diagnóstico. As dificuldades em relação a um exame clínico que permita diagnóstico de certeza e a necessidade de intervenção com urgência constituem aspectos que demonstram a complexidade desta patologia.Objetivo: Correlacionar as variáveis: sexo, idade, síndrome do abdome agudo e etiologias da síndrome. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo retrospectivo de 226 prontuários, no período de 01.01.2002 a 31.12.2004, no Hospital Universitário Pequeno Anjo, em Itajaí, SC. Resultados: O sexo mais acometido foi o masculino, com 68,6%; a idade mais acometida foi a da criança maior, com 86,3%; a síndrome inflamatória, com 73,5% acompanhada respectivamente pelas síndromes obstrutiva, hemorrágica e perfurativa. Conclusão: A síndrome inflamatória e a apendicite aguda foram respectivamente a síndrome e a etiologia mais freqüentes do abdome agudo; a síndrome obstrutiva apresentou o maior numero de etiologias e foi a síndrome mais freqüente até o primeiro ano de vida...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Abdome Agudo , Criança , Pediatria , Procedimentos Cirúrgicos OperatóriosRESUMO
Os autores fazem uma revisão sobre neoplasias císticas do pâncreas , abrangendo sua classificação aspectos clinico- cirúrgicos diagnostico , assim como algoritmos de tratamento, seguimento e prognóstico
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias Císticas, Mucinosas e Serosas , Neoplasias Pancreáticas/cirurgia , Neoplasias Pancreáticas/classificação , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico , Neoplasias Pancreáticas/terapia , Cisto PancreáticoRESUMO
Realizada a partir de uma revisão bibliográfica, incluindo tratados, artigos e afins , esse artigo objetiva uma breve e concisa revisão sobre o responsável por 90% das neoplasias pancreáticas, o adenocarcinoma de pâncreas . São abordados tópicos como epidemiologia, fatores de risco, patologia, manifestações clinicas, exames laboratoriais , diagnósticos, estadiamento, tratamento e prognostico. Explica-se assim, o fato de essa neoplasia constituirse em uma das mais letais da atualidade.