Allergic contact dermatitis caused by (meth)acrylates in nail cosmetic products in users and nail technicians - a 5-year study.

BACKGROUND: The increasing use of long-lasting nail aesthetic products has led to a growing number of cases of allergic contact dermatitis (ACD) caused by (meth)acrylates in recent years. OBJECTIVES: To provide information on ACD caused by (meth)acrylates related to nail cosmetic products. METHODS: We retrospectively reviewed files of patients with ACD caused by (meth)acrylates related to nail cosmetic products, who were patch tested between January 2011 and December 2015 in 13 departments of dermatology in Portugal. RESULTS: Two-hundred and thirty cases of ACD caused by (meth)acrylates (55 technicians, 56 consumers, and 119 with mixed exposure) had been documented, mostly as chronic hand eczema (93%). The most common sensitizers were: 2-hydroxyethyl methacrylate (HEMA), which was positive in 90% of the tested patients, 2-hydroxypropyl methacrylate (HPMA), which was positive in 64.1%, and ethyleneglycol dimethacrylate, which was positive in 54.5%. CONCLUSION: HEMA and HPMA were the most frequent positive allergens. HEMA, which identified 90% of cases, can be considered to be a good screening allergen. The high number of cases of ACD caused by (meth)acrylates in nail cosmetic products certainly warrants better preventive measures at the occupational level, and specific regulation in the field of consumer safety.

Proposal of a screening instrument for autism spectrum disorder in children (Mini-TEA Scale).

BACKGROUND: Autism spectrum disorder (ASD) requires trained professionals for its adequate diagnosis. There is a shortage of such professionals in Brazil. Screening tools could identify priority cases. The only instrument for that in Brazilian Portuguese is employed for toddlers up to 2.5 years old. OBJECTIVE: The Mini-TEA scale was conceived and tested as a screening for children from 2.5 to 12 years old. METHODS: After local ethics committee's approval, this study was conducted from December 2022 to April 2023 in the Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais, Passo Fundo/RS, of invitations to children's parents/relatives who were under evaluation for ASD and by local advertisement. Inclusion criteria were age from 2.5 to 12 years old; consent from the child's legal guardians. 75 children's parents/relatives were interviewed using the 15-item Mini-TEA scale. After that, children were evaluated for the diagnosis of ASD by a pediatric neurologist. Sensibility and specificity for ASD diagnosis along the Mini-TEA scores were measured. Experts and target population evaluated the validity/reliability of the Mini-TEA scale. The reproducibility of the scores was assessed about 40 days later. RESULTS: From the 75 participants, 28 received a diagnosis of ASD. Scores ≥ 10 on the Mini-TEA scale require further evaluation of the children (sensitivity 100%; specificity 68%). Content validity coefficient (CVC) rendered values > 0.80 (acceptable). Test-retest analyzes with the intraclass correlation coefficient (ICC) indicated excellent reliability (> 0.90). The time spent for applying the screening was about 10 minutes. CONCLUSION: The Mini-TEA scale presents as an easy tool for screening ASD among children.

ANTECEDENTES: O transtorno do espectro autista (TEA) requer profissionais treinados para o diagnóstico, escassos no Brasil. Instrumentos de triagem poderiam identificar casos prioritários para avaliação. O único em português brasileiro é empregado para crianças até 30 meses de idade. OBJETIVO: A escala Mini-TEA foi concebida e testada como triagem para crianças entre 2,5 e 12 anos. MéTODOS: Estudo foi conduzido de dezembro de 2022 a abril de 2023 na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) de Passo Fundo/RS, após a aprovação bioética local. O recrutamento consistiu em convite aos familiares de crianças que estavam sendo avaliadas para TEA e por divulgação local. Os critérios de inclusão foram idade entre 2,5 e 12 anos e consentimento do guardião legal. Familiares de 75 crianças foram entrevistados com a escala Mini-TEA (15 itens). Depois, as crianças foram avaliadas para o diagnóstico de TEA por neuropediatra. A sensibilidade e a especificidade do diagnóstico de TEA com os escores da Mini-TEA foram mensuradas. A validade e a confiabilidade da escala Mini-TEA foram avaliadas por experts e pela população alvo. A reprodutibilidade dos escores foi medida após ± 40 dias. RESULTADOS: Dos 75 participantes, 28 receberam diagnóstico de TEA. Escores ≥ 10 na escala Mini-TEA requerem avaliação das crianças (sensibilidade 100%; especificidade 68%). O coeficiente de validação de conteúdo (CVC) rendeu valores > 0,80 (aceitável). Análises de teste-reteste com coeficiente de correlação intraclasse (ICC) indicou excelente confiabilidade (> 0,90). O tempo gasto para a triagem foi cerca de 10 minutos. CONCLUSãO: A escala Mini-TEA constitui ferramenta breve e fácil para triagem de TEA em crianças.

Barriers and facilitators to the promotion of healthy eating lifestyles among adolescents at school: the views of school health coordinators.

This study evaluates the perceptions of teachers in charge of coordinating health education in schools: the School Health Coordinators (SHCs). It addresses the success and barriers of the development and implementation regarding the first year of healthy eating programmes in their schools. This research is based on 16 face-to-face semi-structured interviews with SHCs from Portuguese public schools offering from fifth to ninth grades. A thematic analysis was performed and themes were identified, taking into consideration similarities and differences among the participants' opinions. The results showed that the schools in this study often involved a set of separate healthy diet promotion activities with a low level of joint effort from all members of the school. Nevertheless, in Portugal, health education is based on the broad concept that school health promotion is compulsory for all schools. Two main barriers were identified in order to explain this divergence: structural and political idiosyncrasies among schools and the food environment inside and outside the schools. The results are discussed considering the wide range of factors influencing young people's eating behaviours and recommendations are made for the different agents interacting with them in order to promote appropriate eating habits.

Diversifying stem cell debates: Including Muslim contexts and perspectives.

Greater transcultural and transdisciplinary engagement within Muslim contexts and deliberate inclusion of diverse Muslim voices in the development of international guidelines is required to improve understanding of the state of stem cell science, strengthen thinking about attendant ethical complexities, enhance compliance, deepen public deliberation, increase trust, and strengthen practice standards.

Proposal of a screening instrument for autism spectrum disorder in children (Mini-TEA Scale) / Proposta de um instrumento de triagem para transtorno do espectro autista em crianças (Escala Mini-TEA)

Abstract Background Autism spectrum disorder (ASD) requires trained professionals for its adequate diagnosis. There is a shortage of such professionals in Brazil. Screening tools could identify priority cases. The only instrument for that in Brazilian Portuguese is employed for toddlers up to 2.5 years old. Objective The Mini-TEA scale was conceived and tested as a screening for children from 2.5 to 12 years old. Methods After local ethics committee's approval, this study was conducted from December 2022 to April 2023 in the Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais, Passo Fundo/RS, of invitations to children's parents/relatives who were under evaluation for ASD and by local advertisement. Inclusion criteria were age from 2.5 to 12 years old; consent from the child's legal guardians. 75 children's parents/relatives were interviewed using the 15-item Mini-TEA scale. After that, children were evaluated for the diagnosis of ASD by a pediatric neurologist. Sensibility and specificity for ASD diagnosis along the Mini-TEA scores were measured. Experts and target population evaluated the validity/reliability of the Mini-TEA scale. The reproducibility of the scores was assessed about 40 days later. Results From the 75 participants, 28 received a diagnosis of ASD. Scores ≥ 10 on the Mini-TEA scale require further evaluation of the children (sensitivity 100%; specificity 68%). Content validity coefficient (CVC) rendered values > 0.80 (acceptable). Test-retest analyzes with the intraclass correlation coefficient (ICC) indicated excellent reliability (> 0.90). The time spent for applying the screening was about 10 minutes. Conclusion The Mini-TEA scale presents as an easy tool for screening ASD among children.

Resumo Antecedentes O transtorno do espectro autista (TEA) requer profissionais treinados para o diagnóstico, escassos no Brasil. Instrumentos de triagem poderiam identificar casos prioritários para avaliação. O único em português brasileiro é empregado para crianças até 30 meses de idade. Objetivo A escala Mini-TEA foi concebida e testada como triagem para crianças entre 2,5 e 12 anos. Métodos Estudo foi conduzido de dezembro de 2022 a abril de 2023 na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) de Passo Fundo/RS, após a aprovação bioética local. O recrutamento consistiu em convite aos familiares de crianças que estavam sendo avaliadas para TEA e por divulgação local. Os critérios de inclusão foram idade entre 2,5 e 12 anos e consentimento do guardião legal. Familiares de 75 crianças foram entrevistados com a escala Mini-TEA (15 itens). Depois, as crianças foram avaliadas para o diagnóstico de TEA por neuropediatra. A sensibilidade e a especificidade do diagnóstico de TEA com os escores da Mini-TEA foram mensuradas. A validade e a confiabilidade da escala Mini-TEA foram avaliadas por experts e pela população alvo. A reprodutibilidade dos escores foi medida após ± 40 dias. Resultados Dos 75 participantes, 28 receberam diagnóstico de TEA. Escores ≥ 10 na escala Mini-TEA requerem avaliação das crianças (sensibilidade 100%; especificidade 68%). O coeficiente de validação de conteúdo (CVC) rendeu valores > 0,80 (aceitável). Análises de teste-reteste com coeficiente de correlação intraclasse (ICC) indicou excelente confiabilidade (> 0,90). O tempo gasto para a triagem foi cerca de 10 minutos. Conclusão A escala Mini-TEA constitui ferramenta breve e fácil para triagem de TEA em crianças.

Distributive justice and the introduction of generic medicines.

INTRODUCTION: All countries face the issue of choice in healthcare. Allocation of healthcare resources is clearly associated with the concept of distributive justice and to the existence of a right to healthcare. Nevertheless, there is still the question of whether this right should include all types of healthcare services or if it should be limited to selected types. It follows that choices must be made, priorities must be set and that efficiency of healthcare services should be maximum. OBJECTIVES AND METHODS: Distributive justice aims at ensuring that everyone has access to necessary care based on the substantive ethical principles of equity and solidarity. Resource allocation is paramount in public policy particularly with regards pharmacoeconomics. The objective of this study is to determine the leading issues regarding the marketing and trade of generic medicines analysing the reasons why there are huge disparities between European countries with regards generic drugs acceptance by practitioners. RESULTS AND CONCLUSION: Distributive justice aims at ensuring that everyone has access to reasonable care based on the ethical principles of equity and solidarity. However, universality implies always choice in access and efficiency in delivery. It follows that resource allocation is instrumental in public policy particularly with regards pharmacoeconomics. The acceptance of distributive justice as a new ethical paradigm for professional ethics implies that as long as the best interest of the patient is not at stake physicians should regard the use of generic drugs as a valid instrument to promote the efficiency of the system and therefore as a way to facilitate citizen's global access to healthcare.

Eficácia das condutas de um serviço de visäo subnormal / Management efficacy of a low vision service

Objetivo: Verificar a eficácia dos procedimentos oftalmológicos, educacionais e reabilitacionais oferecidos pelo Serviço de Visäo Subnormal do Departamento de Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Unicamp. Metodologia: Foram estudados 90 escolares/pacientes, na faixa etária de 7 a 18 anos e 11 meses, entre fevereiro e junho de 1997, por meio de '' survey '' descritivo transversal. Foi feita reavaliaçäo oftalmológica e verificaçäo da adesäo à prescriçäo do auxílio óptico e as orientaçöes por meio de questionários e aplicaçäo dos testes quiquadrado e Fisher. Resultados: A coriorretinite macular bilateral congênita demonstrou ser a patologia mais freqüente (46,7 por cento). A faixa etária de 7-10 anos apresentou compatibilidade entre a idade e a escolaridade (100 por cento); entre 11 e 14 anos, 30,7 por cento dos sujeitos apresentaram atraso de escolaridade. Em relaçäo ao auxílio, 85,6 por cento; dos sujeitos aderiram à prescriçäo. 78,4 por cento dos escolares utilizavam auxílios näo ópticos. Em relaçäo às orientaçöes oferecidas, 94,4 por cento dos professores aceitaram os auxílios ópticos. Conclusäo: Os professores demostraram receptividade à proposta da pesquisa, tendo sido estimulados pelos própros alunos e seus pais. Apesar da aderência ao auxílio óptico de 85,6 por cento os professores sentiram necessidade de maiores esclarecimentos a respeito da deficiência visual e suas implicaçöes.

Criaçäo do Núcleo de Prevençäo de Cegueira / Creation of the Blindness Prevention Nucleus

Visando sistematizar programas de Prevençäo de Cegueira, a Disciplina de Oftalmologia criou o Núcleo de Prevençäo de Cegueira, que objetiva a melhoria da saúde ocular da populaçäo. Dentre as atividades já realizadas, destacam-se: triagem visual em 4.000 pessoas de Campinas, criaçäo de um banco de Oculos e a realizaçäo de dois Cursos de Formaçäo de Agentes de Saúde ocular. As propostas, a curto prazo, referem-se à campanha de uso de cinto de segurança, doaçäo de córnea e triagem visual em populaçäo de igual número e condiçäo sócio-econômica distante, para estudo comparativo. Propöem-se, além de campanhas de divulgaçäo de meios e formas para prevençäo de cegueira, a detecçäo de problemas visuais, e a instalaçäo de atendimento oftalmológico primário em postos de saúde. Sugere-se, também, que serviços semelhantes sejam implantados em outras disciplinas da área de saúde

Criaçäo do núcleo de prevençäo da cegueira / Creation of the nucleus of blindness prevention

Visando sistematizar programas de Prevençäo de Cegueira, a Disciplina de Oftalmologia criou o Núcleo de Prevençäo de Cegueira, que objetiva a melhoria da saúde ocular da populaçäo. Dentre as atividades já realizadas, destacam-se: triagem visual em 4.000 pessoas de Campinas, criaçäo de um Banco de Oculos e a realizaçäo de dois Cursos de Formaçäo de Agentes de Saúde Ocular. As propostas, a curto prazo, referem-se à campanha de uso de cinto de segurança, doaçäo de córnea e triagem visual em populaçäo de igual número e condiçäo sócio-econômica distinta, para estudo comparativo. Os autores propöem, além de campanhas de divulgaçäo de meios e formas para prevençäo de cegueira, a detecçäo de problemas visuais, e a instalaçäo de atendimento oftalmológico primário em postos de saúde. Sugerem, também, que serviços semelhantes sejam implantados em outras Disciplinas da área de saúde