RESUMO
INTRODUCTION: Hypoxemia is a frequent pulmonary complication in the postoperative coronary artery bypass graft. Detection of factors associated with their occurrence may indicate patients at risk for this complication, which allows tracing specific therapeutic and consequently reduce morbidity and mortality. OBJECTIVE: To identify related factors to hypoxemia occurrence in immediate coronary artery bypass graft postoperative. METHODS: In this retrospective cohort study, we studied 100 patients submitted to elective om-pump artery bypass graft , between April 2010 and December 2011, at a reference university hospital for cardiac surgery in the state of Maranhão. It was considered hypoxemia gas exchange ratio less than or equal to 300 mmHg. Associated variables with perioperative hypoxemia were defined by the Student T test, G or Mann-Whitney tests, Chi-square, or Fisher's exact test and multiple linear regression. RESULTS: Among studied variables, high body mass index (P=0.036) and smoking (P=0.024) were significantly associated with hypoxemia in the immediate coronary artery bypass graft postoperative. Hypoxemia incidence in this period was 55% and did not affects mechanical ventilation duration and Intensive Care Unit lengh of stay. CONCLUSION: In this sample, body mass index and smoking were associated to hypoxemia. These data reinforce the importance of clinical assessment to identify patients at risk for this complication, considering its high incidence in immediate postoperative period.
Assuntos
Ponte de Artéria Coronária/efeitos adversos , Hipóxia/etiologia , Idoso , Índice de Massa Corporal , Ponte Cardiopulmonar/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Hipóxia/fisiopatologia , Unidades de Terapia Intensiva , Tempo de Internação , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Análise Multivariada , Período Perioperatório , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Respiração Artificial , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Fatores de Risco , Fumar/efeitos adversos , Fatores de TempoRESUMO
INTRODUCTION: Hypoxemia is a frequent pulmonary complication in the postoperative coronary artery bypass graft. Detection of factors associated with their occurrence may indicate patients at risk for this complication, which allows tracing specific therapeutic and consequently reduce morbidity and mortality. OBJECTIVE: To identify related factors to hypoxemia occurrence in immediate coronary artery bypass graft postoperative. METHODS: In this retrospective cohort study, we studied 100 patients submitted to elective om-pump artery bypass graft , between April 2010 and December 2011, at a reference university hospital for cardiac surgery in the state of Maranhão. It was considered hypoxemia gas exchange ratio less than or equal to 300 mmHg. Associated variables with perioperative hypoxemia were defined by the Student T test, G or Mann-Whitney tests, Chi-square, or Fisher's exact test and multiple linear regression. RESULTS: Among studied variables, high body mass index (P=0.036) and smoking (P=0.024) were significantly associated with hypoxemia in the immediate coronary artery bypass graft postoperative. Hypoxemia incidence in this period was 55% and did not affects mechanical ventilation duration and Intensive Care Unit lengh of stay. CONCLUSION: In this sample, body mass index and smoking were associated to hypoxemia. These data reinforce the importance of clinical assessment to identify patients at risk for this complication, considering its high incidence in immediate postoperative period.
INTRODUÇÃO: A hipoxemia é uma complicação pulmonar frequente no pós-operatório de revascularização miocárdica. A detecção de fatores associados a sua ocorrência pode indicar pacientes de risco para essa complicação, o que possibilita traçar terapêuticas específicas e, consequentemente, diminuir a morbi-mortalidade. OBJETIVO: Identificar fatores relacionados à ocorrência de hipoxemia no pós-operatório imediato de revascularização miocárdica. MÉTODOS: Nesta coorte retrospectiva, foram estudados 100 pacientes que se submeteram à cirurgia eletiva de revascularização miocárdica com uso de circulação extracorpórea, no período de abril de 2010 a dezembro de 2011, no Hospital Universitário de referência para cirurgia cardíaca no estado do Maranhão. Considerou-se hipoxemia índice de troca gasosa menor ou igual a 300 mmHg. A associação das variáveis perioperatórias com a ocorrência de hipoxemia foi definida por meio dos testes t de Student ou Mann Whitney, Qui-quadrado, teste G, ou Exato de Fisher, além de regressão linear múltipla. RESULTADOS: Dentre as variáveis estudadas, o índice de massa corpórea elevado (P=0,036) e o tabagismo (P=0,024) apresentaram associação estatisticamente significante com a ocorrência de hipoxemia no pós-operatório imediato de revascularização miocárdica. A incidência de hipoxemia no pós-operatório imediato foi 55%. A ocorrência de hipoxemia não interferiu nos tempos de ventilação mecânica e de estadia na Unidade de Terapia Intensiva. CONCLUSÃO: Nesta amostra, houve associação entre o índice de massa corpórea e o tabagismo com a ocorrência de hipoxemia. Esses dados reforçam a importância da avaliação clínica para identificação do paciente de risco para ocorrência dessa complicação, já que esta apresenta elevada incidência no pós-operatório imediato.
Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Hipóxia/etiologia , Ponte de Artéria Coronária/efeitos adversos , Hipóxia/fisiopatologia , Índice de Massa Corporal , Ponte Cardiopulmonar/efeitos adversos , Unidades de Terapia Intensiva , Tempo de Internação , Análise Multivariada , Período Perioperatório , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Respiração Artificial , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Fatores de Risco , Fumar/efeitos adversos , Fatores de TempoRESUMO
A insuficiência cardíaca é uma síndrome complexa e caracterizada pela disfunção ventricular, baixa tolerância ao esforço e reduzida expectativa de vida...
Assuntos
Disfunção Ventricular , Expectativa de Vida , Insuficiência CardíacaRESUMO
A insuficiência cardíaca é uma síndrome complexa, caracterizada por disfunção ventricular, baixa tolerância ao esforço e reduzida expectativa de vida. O aumento da longevidade da população e e a progressiva redução da mortalidade das doenças coronarianas têm influenciado diretamente a sua maior prevalência.Apesar dos importantes avanços terapêuticos nos últimos anos, o transplante cardíaco permanece como a melhor alternativa para os casos refratários. Desta forma, a seleção ideal destes pacientes torna-se fundamental ante o número reduzido de doadores de órgãos...