RESUMO
Aim of the study: Prospective memory (PM) is a cognitive high load activity. Two main models showed the relation between working memory (WM) and PM. The preparatory attentional and memory processes model (PAM) posits an interdependence between WM and PM; while, the multiprocess framework assumes independence between these two functions.Materials and methods: With the aim to investigate this relation, two tasks were administered to a sample of 21 healthy participants. The first task (arithmetic) required low cognitive and WM load together with a prospective task, the second (PASAT) required high cognitive and WM load together with a prospective switching task. The prospective task included two modalities of administration: based on a sound cue (event-based) or at a given moment (time-based).Results: PM accuracy was influenced by WM only when paired to complex tasks that require high cognitive load on WM and active PM self-retrieval processes (time-PASAT).Conclusions: These results support partial independence between these two mechanisms.
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Atenção/fisiologia , Função Executiva/fisiologia , Memória Episódica , Memória de Curto Prazo/fisiologia , Desempenho Psicomotor/fisiologia , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Modelos Biológicos , Testes Neuropsicológicos , Adulto JovemRESUMO
Typical face perception is mediated by holistic processing (i.e., the simultaneous integration of face parts into a whole representation). People with Acquired Prosopagnosia (AP), who have lost the ability to recognise faces after a brain lesion, should thus show atypical holistic coding. Our aim is to use the composite-face effect (CFE) as a measure of holistic processing in ST, a 48-year-old woman with AP but normal recognition of facial expressions of emotions, and matched healthy control participants. Two experiments examining the CFE for identity (Experiment 1) and for expression of emotions (Experiment 2) were conducted. Contrary to controls, in both experiments, ST showed an atypical (i.e., reversed) CFE, thus suggesting altered holistic mechanisms affecting both components of perceptual judgement. Results also suggest that normal facial expression recognition is achievable even with holistic processing difficulties, possibly through compensatory, part-based, mechanisms.
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Expressão Facial , Reconhecimento Facial/fisiologia , Prosopagnosia/diagnóstico , Reconhecimento Psicológico/fisiologia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Prosopagnosia/psicologiaRESUMO
Prospective memory (PM) is a complex process involving multiple cognitive abilities. Several studies demonstrated the role of working memory (WM) in PM. However, to date, the extent to which PM and WM shared resources or, rather, they are distinct mechanisms is still debated. With the aim to investigate the role of WM in PM, we developed two experiments manipulating the WM load required by ongoing tasks to examine a patient with PM difficulties and dysexecutive syndrome following brain damage. Experiment 1 required a simple arithmetic activity together with a PM switching-task to be performed at a given time (time-based condition) or following cue presentation (event-based condition). In Experiment 2, we varied the complexity of the ongoing task (PASAT test). Patient MB's performance in PM tasks significantly differs from the controls only in the PASAT time-based condition. We demonstrated a partial independence between WM and PM in tasks involving automatic retrieval.
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Córtex Cerebral/fisiologia , Função Executiva/fisiologia , Memória Episódica , Memória de Curto Prazo/fisiologia , Rememoração Mental/fisiologia , Desempenho Psicomotor/fisiologia , Córtex Cerebral/patologia , Córtex Cerebral/fisiopatologia , Humanos , Testes NeuropsicológicosRESUMO
Se presenta una paciente de 82 años que ingresa con un cuadro de colecistitis aguda que remite con tratamiento médico y se opera por vía convencional lesionándose durante la maniobra de Vautrin-Kocher un divertículo duodenal. Se decide realizar una actualización por ser esta patología poco frecuente. Se clasifican los divertículos de duodeno comentándose la forma de presentación, diagnóstico y la conducta quirúrgica ante cada uno de ellos. Es una patología rara vez detectada por ser en general asintomática. Suele lesionarse durante procedimientos endoscópicos o quirúrgicos por el escaso interés en su búsqueda y por la falta de experiencia del cirujano. No tiene indicación de resección salvo que se encuentre una complicada. Por último destacamos su aparición en pacientes con episodios de pancreatitis aguda recurrente por lo que consideramos que debería incluírselo dentro de las causas de pancreatitis
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Humanos , Feminino , Idoso , Colecistite , Divertículo/cirurgia , Divertículo/classificação , Divertículo/terapia , Duodeno , Complicações IntraoperatóriasRESUMO
Antecedentes: Las infecciones severas de partes blandas, son cuadros rápidamente progresivos. Su reconocimiento tardío conspira contra las posibilidades de curación. Objetivo: Analizar un grupo de pacientes atendidos en los últimos siete años. Evaluamos factores predisponentes y determinantes como así también el tratamiento. Método: Fueron analizados 29 pacientes que presentaron infecciones severas de partes blandas y divididos según la variedad anatomoquirúrgica de presentación. Resultados: La mortalidad global fue de 11 pacientes (37,9 por ciento). Las lesiones por clostridio presentaron 100 por ciento de mortalidad. La Cámara Hiperbárica fue utilizada en seis pacientes de los cuales cuatro fallecieron. Conclusiones: Son afecciones que deben sospecharse en forma específica, en enfermos con factores predisponentes. Los diagnósticos tempranos permiten mejor evolución. Los debridamientos deben ser amplios y reiterados
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fasciite Necrosante/microbiologia , Necrose , Infecções dos Tecidos Moles/cirurgia , Causalidade , Fasciite Necrosante/diagnóstico , Fasciite Necrosante/terapia , Gangrena/diagnóstico , Gangrena/terapia , Infecções dos Tecidos Moles/diagnóstico , Infecções dos Tecidos Moles/mortalidadeRESUMO
Antecedentes: Los traumatismos están aumentando en frecuencia en todas las sociedades y en todas las edades. El trauma hepático aunque en un 30 por ciento de los casos no requiere tratamiento específico, en las formas graves presenta alta frecuencia de complicaciones. Objetivo: Analizar las complicaciones halladas en traumatismos hepáticos. Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General y de Emergencia de un Hospital de Fuerzas de Seguridad. Diseño: Estudio observacional retrospectivo. Población: Se analizan las complicaciones de 153 traumatismos hepáticos. Métodos: Se analizan las complicaciones tempranas (31 casos), intermedias (30 casos) y tardías (52 casos). Se evaluaron los casos de mortalidad. Resultados: El tratamiento inicial de la acidosis, la hipotermia y las coagulopatías junto a la elección de la táctica y la ejecución de las técnicas quirúrgicas adecuadas constituyen los factores que, en conjunción con las lesiones asociadas, determinan la frecuencia y el tipo de complicaciones. La mortalidad de la serie fue de 26 casos (16,9 por ciento). Conclusiones: Las complicaciones tempranas están predeterminadas por la magnitud de lesiones (locales y asociadas) mientras que en las tardías desempeñan un papel fundamental los errores tácticos y técnicos quirúrgicos. La mortalidad global depende además del estado metabólico durante el pre, el intra y el postoperatorio
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Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fígado/lesões , Complicações Pós-Operatórias/mortalidade , Traumatismos Abdominais/complicações , Traumatismos Abdominais/cirurgia , Fígado/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/classificação , Complicações Pós-Operatórias/diagnósticoRESUMO
Antecedentes: la incidencia real de P.A. en la población general es desconocida. De la misma manera los procesos fisiopatológicos involucrados en su desencadenamiento, como en su evolución, permanecen oscuros. Menos aún es conocida la incidencia o los factores predisponentes y desencadenantes de la misma durante el embarazo y el puerperio inmediato. Objetivos: evaluar la experiencia recogida en un grupo de pacientes portadoras de P.A. que se hallaban embarazadas o que cursaban el puerperio inmediato. Lugar de aplicación: comunidad cerrada. Diseño: estudio retrospectivo. Población: entre enero de 1989 y diciembre de 1998, fueron evaluadas 21 pacientes portadoras de P.A. De ellas, 3 cursaban el segundo trimestre del embarazo, 11 el tercer trimestre y siete el puerperio inmediato. Todas fueron estudiadas al ingreso por ecografía, considerándose como positiva dos determinaciones de amilasas con valores superiores a tres veces el normal. A todas se les realizó el índice pronóstico de Ranson. En cinco de las siete puérperas se realizaron TAC para seguir su evolución. Resultados: de los 3 casos de P.A. en el segundo trimestre del embarazo, una de ellas evolucionó con una colección en cuerpo y cola del páncreas e insuficiencia renal que necesitó diálisis. El feto falleció al quinto día de iniciado el cuadro. Se realizó colecistectomía a los quince días y necrosectomías por etapas. Las otras dos enfermas remitieron con tratamiento médico aunque una dislipémica repitió el cuadro en el puerperio. De los once casos del tercer trimestre, en dos de ellas se les practicó colecistectomía (con protección uterina) durante la gestación sin inconvenientes maternos y/o fetales. Al resto de las biliares se esperó el puerperio para llevarlas a cirugía. Hubo tres dislipémicas familiares que debutaron con el cuadro. Todas remitieron con tratamiento médico. Hubo siete P.A. durante el puerperio que recibieron al igual que las anteriores tratamiento médico inicial. Cuatro de ellas fueron colecistectomizadas entre el octavo y el décimo día de iniciado el cuadro. Conclusiones: es llamativo que no se halla descripto una mayor incidencia de P.A. durante el tercer trimestre del embarazo y el puerperio, puesto que los cambios hormonales fisiológicos de éstos períodos, facilitan una hiperrespuesta enzimática de los pancreocitos acinares. El tratamiento médico inicial se impone en éste grupo de pacientes...
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Humanos , Feminino , Gravidez , Colecistectomia , Pancreatite , Pancreatite Necrosante Aguda , Complicações na Gravidez , Transtornos Puerperais , Doença Aguda , Causalidade , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Colecistectomia Laparoscópica , Pancreatite , Pancreatite Necrosante Aguda , Período Pós-Parto , Segundo Trimestre da Gravidez , Terceiro Trimestre da Gravidez , Estudos Retrospectivos , Esfinterotomia EndoscópicaRESUMO
BACKGROUND: A retrospective analysis of de etiologic factors and fisiopathogenic mechanisms underlyng an acute biliar pancreatitis episode put in evidence the complexity of the attempt to acquire a clear understanding of the entity. In this presentation the authors try to re-examine the main factors involved in the triggering of the disease. Beasides the clasic theories and their own approach to the management of an acute pancreatic inflammation episode are discussed. AIMS: The main purpose of this endeavor was to identify and discuss the etiopahogenic machanisms that were prevalent in a series of 148 patients observed and trated in a 10 years period. Besides, another distinctive aim was to analyze their evolution and somehow to try to assess their probable prognosis. PLACE OF APPLICATION: Close comunity. POPULATION: The whole group of patients that were admitted with the diagnosis of acute pancreatitis in the time period comprised between 1987-1997. METHODS: The acute pancreatitis subgroups and their respective number of patient included were the following: BILIARY ACUTE PANCREATITIS 140 CASES POST ERCP 8 CASES CONCLUSIONS: As a result of the present reviewing endeaveur several observations deserve to be pointed out: a. The pancreatic gland undoubtedly is a neuroendocrine organ, that is subjeted to complex neural and hormonal influence. b. Undeniably, the involvement of the autonomic nervous system in the physiopathogenic mechanism of acute pancreatitis has been surprisingly disregarded. c. The biliary acute pancreatitis variant is the most frequent. What we consider a simplification is to accept the Opie's postulation without taking into account the intermediate steps, centered on autonomic reflexes, that ultimately lead to the acute inflammatory lesions. d. Although without an absolute proof, it is undeniable that "stress" is a primary etiologie in some cases of acute pancreatitis. e. We favor the idea that the pancreon's functional status influences on the extension and intensity degree of the acute pancreatic inflammatory lesions.
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Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Pancreatite/etiologia , Doença Aguda , Idoso de 80 Anos ou mais , Pâncreas/fisiopatologia , Pancreatite/fisiopatologia , Estudos RetrospectivosRESUMO
Antecedentes: El aumento de la incidencia de traumatismos en general y de los abdomen en particular es una constante en todas la sociedades y en todas las edades. Los traumatismos duodenopancreáticos son poco frecuentes. Sin embargo, son considerados de resolución compleja por presentar alto indice de complicaciones, independiente del tipo de reparación duodenal o pancreática, como así también, por la frecuente posibilidad de lesiones que pasan inadvertidas. Objetivos: Exponer la experiencia de un Servicio de Cirugía General en el manejo de las complicaciones del traumatismo duodenopancreático. Lugar de aplicación: Hospital de Comunidad cerrada. Diseño: Estudio retrospectivo. Población: Se analizaron 60 lesiones duodenopancreáticas: a- heridas de bala: 51 casos; b- heridas por arma blanca: 2 casos; c- traumatismos cerrados: 7. Métodos: Las lesiones fueron clasificadas siguiendo a Moore y col. en: Lesiones duodenales: se comprobaron dos casos de lesión grado I (sin mortalidad), trece casps de lesión grado II (3 fallecidos), siete casos de lesión grado III (con 2 fallecidos), 2 casos grado IV (sin fallecidos) y no hubo casos grado V. Lesiones pancreáticas: Se comprobaron tres casos de lesiones grado I (sin mortalidad), cuatro grado II (sin mortalidad), diez grado III (con 2 fallecidos), ocho casos grado IV (con 2 fallecidos) y no hubo leciones grado V. Resultados: Lesiones duodenales: Hubo veinticuatro con cinco fallecidos (20,8 por ciento de mortalidad). Dos pacientes presentaron sepsis, dos falla multisistémica y uno paro cardiorrespiratorio. Lesiones pancreáticas: Hubo veinticinco, con 4 fallecidos (16 por ciento de mortalidad). Dos por coagulación intravascular diseminada, uno por sepsis y uno por falla multisistémica. Lesiones combinadas: Hubo once, con 2 fallecidos (18 por ciento de mortalidad). Uno por sepsis y uno por falla multisistémica. La mortalidad global fue de once enfermos (18,3 por ciento)...
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Humanos , Traumatismos Abdominais/complicações , Duodeno/lesões , Pâncreas/lesões , Traumatismos Abdominais/epidemiologia , Traumatismos Abdominais/cirurgia , Duodeno/cirurgia , Fístula Intestinal/terapia , Complicações Pós-Operatórias/classificaçãoRESUMO
Antecedentes: El taponamiento o "packing" es una técnica antigua que cayó en desuso después de la segunda guerra mundial. Las causas del abandono fueron el aumento de la incidencia de abscesos, sepsis y fístulas digestivas, como así también el resangrado cuando se los retiraba en las primeras horas de colocado. Objetivos: Evaluar las indicaciones actuales de este procedimiento de excepción y analizar los resultados obtenidos con su utilización. Diseño: Estudio retrospectivo. Población: Grupo etario predominantemente masculino y joven. Método: Los pacientes fueron divididos en dos grupos: A) Traumatismos hepáticos (10). B) Lesiones no hepáticas (12). Las lesiones hepáticas (según Moore) pertenecen: seis al tipo III, tres al IV y uno al V. Cuando las lesiones eran extrahepáticas correspondieron en cinco oportunidades a fracturas pelvianas, en dos oportunidades a lesiones de varicoceles pelvianos por percretismo placentario, en otras dos, a necrosis pancreática infectada con complicación hemorrágica, una a nefrectomía izquierda con esplenopancratectomía corporocaudal y estallido del ángulo esplénico del colon por una herida de bala y en dos oportunidades, a un hematoma retroperitoneal en crecimiento debido a lesión venosa en pelvis menor secundarias a una histerectomía por vía vaginal. Se realizaron seis taponamientos intraviscerales (2 vitales y 4 con bolsa de gasas) y dieciséis taponamientos perilesionales. No se realizó taponamiento con redecillas de contención o con sonda balón. Resultados: Fallecieron 5 pacientes (22,72 por ciento). La mortalidad en el grupo de lesiones hepáticas fue de dos casos (20 por ciento), mientras que las extrahepáticas fue de tres (25 por ciento). Recibieron más transfuciones las lesiones extrahepáticas que las hepáticas. De la misma manera tanto el tiempo de protrombina como el parcial de tromboplatina fueron más bajos en las lesiones del hígado que en las extrahepáticas. En tres oportunidades, al retirarse a las 72 horas el "pack", ocurrió un resangrado importante que obligó a recolocarlo (1 hepático y 2 extrahepáticos). Conclusiones: El "packing" es un procedimiento de excepción, indicado en la persistencia del sangrado en enfermos hemodinámicamente inestables, en los cuales se han solucionado tanto las lesiones vasculares como la contaminación intestinal...