Study of the expression of CD30 in pterygia compared to healthy conjunctivas.

PURPOSE: The pterygium is characterized by a fibrovascular neoformation from the bulbar conjunctiva into the cornea. The recent discovery that abnormal markers associated with tumor diseases are identified in the pterygium strengthens the theory that the pterygium is a tumor-like disease rather than a degenerative disease. The CD30 molecule has been identified in neoplastic and normal epithelial proliferating cells. The aim of this study was to determine the expression of the CD30 molecule in the pterygium. METHODS: Immunohistochemical staining using an antibody to CD30 and to the Ki-67 nuclear antigen was performed on 25 pterygial specimens and 10 healthy conjunctivas. RESULTS: Strong immunostaining against CD30 was observed in all pterygium specimens, in contrast to the healthy conjunctivas that showed weak immono-positivity in only three cases. The staining was diffused, predominantly to the basal epithelium. The Ki-67 antigen was observed in the nucleus of the basal epithelium of the pterygial specimens, and no staining was observed in the healthy conjunctiva. When serial sections were stained with CD30 and Ki-67, the cells that expressed CD30 also expressed Ki-67. CONCLUSIONS: The present study identified for the first time the existence of CD30 molecules in the basal epithelium of a pterygium. The fact that the positivity to Ki-67 in the basal epithelium of the pterygium correlated with the CD30 reactivity suggested that this protein could be associated with the uncontrolled cell proliferation of the epithelium in this pathology. The CD30 molecule could therefore be a suitable target to be inhibited using chimerical antibodies in pterygium diseases.

Frequency of low carnitine levels in children on dialysis.

To determine the frequency of low carnitine levels, we measured serum carnitine in pediatric patients on peritoneal dialysis (PD) and hemodialysis (HD). Our prospective cross-sectional study was conducted from September 2004 to March 2005 in a single pediatric center, and included patients under 17 years of age who had been on HD or PD for more than 3 months. Patients with primary carnitine deficiency were excluded. A 4-day food diary was used for carnitine intake quantification. Serum total and free carnitine and acylcarnitine were measured. We compared patients with low and normal carnitine levels using the chi-square test, Mann-Whitney U-test, and Spearman correlation. Of 100 study patients, 70 were on PD, and 61 were male. The median age was 13 years, and the median time on dialysis, 10.5 months. Median serum free carnitine was 32.75 nmol/mL. Carnitine levels were lower than normal in 75 patients and reached the level of deficiency in 29. No difference was found between the dialysis modality types for any fraction of carnitine. No correlation was found between the level of free carnitine and time on dialysis (r = -0.009, p = 0.9) or carnitine intake (r = -0.84, p = 0.4). In conclusion, the frequency ofl ow serum carnitine among pediatric patient on dialysis is high.

Pancreatitis aguda en pacientes pediatricos con insuficiencia renal cronica en programa de dialisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) / Acute pancreatitis in pediatric patients with end-stage renal disease treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD)

La amilasa y lipasa sérica pueden estar incrementadas por diversos factores en los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) en programa de diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) y no sólo por pancreatitis. Ante la sospecha de pancreatitis aguda, además del cuadro clínico y estudios de laboratorio, hay que considerar ultrasonido, tomografía axial computarizada (TAC) y/o pancreatografìa, esta última ante la sospecha de pancreatitis necrotizante. Es un estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo. Se estudiaron a 295 pacientes pediátricos desde recién nacidos hasta los 16 años de edad, todos con IRC en programa de DPCA de Enero de 1989 a Julio de 1998. A seis pacientes (2.03 por ciento) se les corroboró pancreatitis aguda por clínica (todos presentaron náusea, vómito y dolor abdominal descartándose en ellos una peritonitis) y estudios de gabinete. Ellos presentaron la lipasa sérica elevada y sólo 5 (83 por ciento) la amilasa sérica. En ningún paciente se determinó la depuración de amilasa. A cinco pacientes se les corroboró pancreatitis edematosa, ameritando 4 de ellos apoyo con nutrición parenteral total (NPT) y 1 por ayuno prolongado requirió yeyunostomía; por el gran aporte hídrico de la NPT todos ameritaron hemodiálisis a requerimiento. Al paciente que se le diagnosticó pancreatitis necrotizante, su ayuno fue de 110 días ameritando alimentación en forma inicial con NPT y posteriormente yeyunostomía, e ingresó también al programa de hemodiálisis a requerimiento. Actualmente un paciente está trasplantado, uno en programa de hemodiálisis , dos en DPCA y dos fallecieron por causas no inherentes a la pancreatitis, uno al año y el otro al mes de resuelta. A pesar de la tasa de mortalidad elevada que representa esta entidad, en nuestra población fue del 0 por ciento.

Analgesia postoperatoria con administración epidural de bupivacaína + lidocaína / Posoperative analgesia with the epidural administration of bupivacaine + lidocaine

Objetivo. Comparar la analgesia postoperatoria obtenida con la mezcla de bupivacaína + lidocaína versus lidocaína administradas epiduralmente en cirugías de abdomen bajo. Diseño. Ensayo clínico aleatorio. Métodos. Treinta pacientes programados para cirugía abdominal baja y anestesia apidural fueron asignados en forma aleatoria para recibir epiduralmente 30 mg de bupivacaína más 240 mg de lidocaína (grupo A) versus 300 mg de lidocaína (grupo B). Se colocó un catéter epidural a nivel de L1-L2 ó L2-L3, y se aplicó un bolo con la dosis total del anestésico utilizado. Se determinaron tiempo de latencia y analgesia postoperatoria, las variables hemodinámicas, y las características pre, trans y post-operatorias. Resultados. Se incluyeron 15 pacientes por grupo. No hubo diferencias en intergrupos de edad, estatura, peso, variables hemodinámicas y características de las cirugías realizadas. El periodo de latencia fue similar en ambos grupos; la duración de la analgesia fue mayor en el grupo "A". El grado de dolor fue mayor en el grupo B en los primeros 120 minutos del postoperatorio. No se documentaron complicaciones graves. Los Apgar a 1 y 5 min postparto fueron similares a los productos de cesárea de ambos grupos. Conclusiones. La mezcla de bupivacaína + lidocaína mostró ser una alternativa efectiva como anestésico de uso epidural abdominal baja