Evidências científicas sobre métodos não farmacológicos para alívio a dor do parto / Evidencias científicas sobre métodos no farmacológicos para aliviar el dolor de parto / Scientific evidence on non-pharmacological methods for relief of labor pain

Resumo Objetivo Identificar na literatura nacional e internacional, estudos sobre a eficácia de métodos não farmacológicos na redução da dor do parto. Métodos Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE/PUBMED, SCOPUS, CINAHL, LILACS e BDENF, com recorte temporal entre os anos de 2013 a 2018, em português, inglês e espanhol. Utilizado a metodologia PICo para construir a pergunta de pesquisa e selecionar descritores controlados e não controlados, que foram combinados com os operadores booleanos "AND", "OR" e "NOT". Resultados Foram selecionados 19 artigos. Dentre os métodos não farmacológicos encontrados, destacam-se: a acupuntura e suas principais variações (acupressão e auriculoterapia) (29,17%), hidroterapia (25%), exercícios perineais com a bola suíça (16,67%), terapias térmicas (8,33%) e os demais métodos (20,83%). Conclusão A acupuntura e a acupressão agem tanto sobre aspectos fisiológicos da dor como sobre sua subjetividade. O banho quente de aspersão, a musicoterapia, a aromaterapia e as técnicas de respiração promovem o relaxamento e a diminuição dos níveis de ansiedade. As terapias térmicas contribuem para a analgesia local de regiões afetadas pela dor. Os exercícios na bola suíça são importantes para reduzir a dor e adotar a posição vertical, importante na progressão do trabalho de parto.

Resumen Objetivo Identificar en la literatura nacional e internacional estudios sobre la eficacia de métodos no farmacológicos para reducir el dolor de parto. Métodos Revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE/PUBMED, SCOPUS, CINAHL, LILACS y BDENF, con un recorte temporal entre los años 2013 y 2018, en portugués, inglés y español. Se utilizó la metodología PICO para elaborar la pregunta de investigación y seleccionar descriptores controlados y no controlados, que fueron combinados con los operadores booleanos "AND", "OR" y "NOT". Resultado Se seleccionaron 19 artículos. Entre los métodos no farmacológicos encontrados, se destacan: la acupuntura y sus principales variantes (acupresión y auriculoterapia) (29,17%), hidroterapia (25%), ejercicios perineales con pelota suiza (16,67%), terapias térmicas (8,33%) y demás métodos (20,83%). Conclusión La acupuntura y la acupresión actúan tanto sobre aspectos fisiológicos del dolor, como sobre su subjetividad. La ducha caliente, la musicoterapia, la aromaterapia y las técnicas de respiración promueven la relajación y la reducción de los niveles de ansiedad. Las terapias térmicas contribuyen como analgésico local en regiones afectadas por el dolor. Los ejercicios con pelota suiza son importantes para reducir el dolor y adoptar la posición vertical, importante en la progresión del trabajo de parto.

Abstract Objective To identify studies on the efficacy of non-pharmacological methods in reducing labor pain in the national and international literature. Methods Integrative review in the MEDLINE/PUBMED, SCOPUS, CINAHL, LILACS, and BDENF databases, limiting to studies published between 2013 and 2018, in Portuguese, English, and Spanish. The PICo methodology was used to build the research question and select the controlled and uncontrolled descriptors, which were combined with the "AND", "OR," and "NOT" Boolean operators. Results A total of 19 articles were selected. The non-pharmacological methods found were: acupuncture and its core variations (acupressure and auriculotherapy) (29.17%), hydrotherapy (25%), perineal exercises with the Swiss ball (16.67%), thermal therapies (8.33%), and other methods (20.83%). Conclusion Acupuncture and acupressure worked on both physiological aspects of pain and the subjective nature of pain. The warm bath, music therapy, aromatherapy, and breathing techniques promoted relaxation and decreased the levels of anxiety. Thermal therapies contributed to local analgesia in regions affected by pain. Exercises with the Swiss ball were important for pain relief, and the vertical position was important for labor.

Acidentes domésticos em crianças: concepções práticas dos agentes comunitários de saúde / Domestic accidents among children: practical conceptions of community health workers / Accidentes domésticos con niños: concepciones prácticas de los agentes comunitarios de salud

Pesquisa qualitativa do tipo descritivo-exploratória, que objetivou compreender a atuação prática dos Agentes Comunitários de Saúde diante dos acidentes domésticos em crianças menores de cinco anos, desenvolvida com oito profissionais cadastrados em uma Unidade Básica de Saúde do município de Floriano, Piauí. Os dados foram coletados em março de 2014, tendo como método a pesquisa-ação e analisados segundo análise temática, na qual emergiram três categorias: Vigilância do ambiente domiciliar, Estratégias educativas destinadas aos cuidadores e Condutas diante da ocorrência de acidentes. Os dados demonstram ser imprescindível o planejamento de uma metodologia apropriada para ser desenvolvida com os Agentes Comunitários de Saúde, que favoreça a qualificação da sua prática no âmbito da saúde da criança no contexto dos acidentes domésticos. Estes resultados podem contribuir para uma rediscussão das práticas de Educação Permanente em Saúde e fomentar o investimento dos gestores do Sistema Único de Saúde, em ações educativas formadoras e emancipadoras.

This qualitative, descriptive-exploratory research aimed to understand the practical work of the Community Health Workers regarding domestic accidents among children below five years old. It was undertaken with eight professionals registered in a Primary Healthcare Center in the municipality of Floriano, in the Brazilian State of Piauí. The data were collected in March 2014, the method was action-research, and the data were analyzed in accordance with thematic analysis, in which three categories emerged: Surveillance of the domestic environment, Educational strategies aimed at the caregivers, and Conducts regarding the occurrence of accidents. The data show that it is essential to plan an appropriate methodology to be undertaken with the Community Health Workers, which favors the qualification of their practice in the ambit of children's health in the context of domestic accidents. These results may contribute to the re-discussion of the Continuous Education in Health practices and encourage investment from the managers of the Unified Health System in formative and emancipatory educational actions.

Investigación cualitativa del tipo descriptivo y exploratorio, cuyo objetivo fue comprender la actuación práctica de los Agentes Comunitarios de Salud delante de los accidentes domésticos con niños de hasta cinco años, desarrollada con ocho profesionales registrados en una Unidad Básica de Salud del municipio de Floriano, Piauí. Los datos fueron obtenidos en marzo de 2014 y el método utilizado fue el de la investigación-acción, siendo observados de acuerdo al análisis temático, del cual resultaron tres categorías: Vigilancia del ambiente domiciliar, Estrategias educativas destinadas a los cuidadores y Conductas delante de la ocurrencia de accidentes. Los datos muestran ser imprescindible el planeamiento de una metodología adecuada a ser desarrollada con los Agentes Comunitarios de Salud, que favorezca la cualificación de la práctica en el ámbito de la salud del niño en el contexto de los accidentes domésticos. Los resultados pueden contribuir para una nueva discusión de las prácticas de Educación Permanente en Salud y fomentar la inversión de los gestores del Sistema Único de Salud, en acciones educativas formadoras y emancipadoras.