[Magnetic resonance imaging of the prostate: usefulness of diffusion sequences in detecting postembolization ischemia in patients with benign prostatic hyperplasia]. / Resonancia magnética de próstata: utilidad de la secuencia de difusión en la detección de isquemia postembolización en pacientes con hiperplasia prostática benigna.

OBJECTIVE: To analyze the usefulness of diffusion magnetic resonance (MR) sequences before and after prostatic artery embolization (PAE) in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH). MATERIAL AND METHODS: We analyzed MR studies done before (7-10 days) and after (30 days) PAE in 19 patients with BPH treated with PAE between June 2012 and December 2013. We used 1.5 Tesla scanners with body surface coils. In pre-PAE MR studies, we recorded mean b40 values and minimum (min) and maximum (max) apparent diffusion coefficient (ADC) values. In post-PAE MR studies, we recorded b40, b400, and b1000 values and min, mean, and max ADC values. We compared diffusion behavior/ADC before and after PAE and areas without ischemia. We correlated these with decreased prostatic volume (PV). RESULTS: We identified ischemia with contrast in 8 (42.1%) patients. No significant difference was found in mean b40 (p= 0.1650) or in the b40 ratio (p= 0.8868) between patients with ischemia and those without before PAE. Min b40, b40 ratio, and min ADC values differed significantly between ischemic areas and nonischemic areas within patients [p= 0.048 (b40min and ratio) and p= 0.002 (min ADC)]. No significant correlation was found between the percentage decrease in PV and mean b40 (p= 0.8490) or b40 ratio (p=0.8573). CONCLUSION: Post-PAE ischemia generates objective changes in diffusion and ADC values that enable ischemic sectors to be differentiated from nonischemic sectors. Future studies should analyze whether it is possible to subjectively differentiate between these areas through the visualization of nonischemic sectors and the feasibility of replacing them with contrast to detect ischemia.

Sclerosing encapsulating peritonitis: imaging findings in an uncommon entity. / Peritonitis esclerosante encapsulante: hallazgos en imágenes de una entidad poco frecuente.

OBJECTIVES: To describe the most characteristic imaging findings for sclerosing encapsulating peritonitis, with an emphasis on the computed tomography findings. CONCLUSION: The incidence of sclerosing encapsulating peritonitis is low. The pathophysiology of this condition is unclear. Two types are recognized: idiopathic and secondary; the secondary type is generally a complication of peritoneal dialysis. Its nonspecific clinical presentation and the absence of blood markers mean that sclerosing encapsulating peritonitis is usually diagnosed late. Thus, it is important to know the imaging signs; these include thickening and calcification of the peritoneum and dilation of bowel loops with thickening and calcification of bowel walls, whether in isolation or in association with loculated ascites. Although ultrasonography allows the complexity of the collections to be evaluated, computed tomography is the most useful technique for the general assessment of the signs mentioned above.

Embolización prostática: nuevo campo de actuación radiología intervencionista / Prostate embolization: a new field of action interventional radiology

Presentar nuestra experiencia inicial con la embolización prostática como tratamiento para la hiperplasia prostática benigna (HPB) desde la perspectiva técnica, y establecer lacontribución del Diagnóstico por Imágenes. Materiales y métodos: Dieciséis pacientes con trastornos del tracto urinario inferior debidos a HPB realizaron embolización prostática. Todos respondieron cuestionarios específicos para determinar la severidad de la sintomatología y su impacto en la calidad de vida y función eréctil. Además, fueron evaluados con ecografía y resonancia magnética de pelvis, flujometría urinariay antígeno prostático específico (PSA) antes y 30 días después del procedimiento. Resultados: La embolización fue exitosa en todos los pacientes (10 en forma bilateral y 6 enunilateral). El tiempo medio de duración del procedimiento fue de 82 minutos y el de la radioscopia de 38,5 min. Todos los procedimientos se llevaron a cabo en forma ambulatoria, con un tiempo medio de estancia hospitalaria de 6,4 h. El consumo medio de contraste radiológico fue de 175 ml. A los 30 días se verificó una reducción media de volumen prostático del 21%. Adicionalmente,se constató una mejoría clínica caracterizada, en promedio, por una disminución de 8 puntos en el cuestionario que mide los síntomas prostáticos, de 2 puntos en el cuestionarioque calcula la calidad de vida y de 4 puntos en el cuestionario que sondea la función eréctil. La flujometría mejoró un 39% y el PSA se redujo un 26%. No hubo complicaciones mayores y solo seobservaron efectos adversos menores en 9 pacientes. Conclusión: La embolización prostática para el tratamiento de la HPB demostró ser segura y eficiente en esta serie preliminar de pacientes...

Cistitis enfisematosa en varón no diabético / Emphysematous cystitis in a non-diabetic male

La cistitis enfisematosa es una entidad infrecuente que se presenta como complicación de las infecciones urinarias. Se caracteriza por la presencia de gas intravesical y/o intraparietal, producto de la fermentación bacteriana. Más de la mitad de los casos aparecen en pacientes inmunocomprometidos o con historia de diabetes mellitus mal controlada. Afecta predominantemente al sexo femenino y la magnitud del cuadro clínico es variable. Comunicamos un caso de cistitis enfisematosa en un paciente sin compromiso inmunológico ni diabetes, detallando la presentación clínica, las características imagenológicas y la conducta terapéutica de esta entidad poco común...