[Health related to quality life of patients with hereditary angioedema in Argentina. A multicenter study]. / Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con angioedema hereditario de Argentina. Estudio multicéntrico.

OBJECTIVE: To describe health relaed quality of life in a cohort of stable adult outpatients with hereditary an-gioedema (HAE) with validated tools. METHODS: An observational, cross-sectional, and descriptive study was performed, carried out in patients with hereditary angioedema, coming from the City of Buenos Aires and its provinces: Corrientes, Chubut, Entre Ríos and Santa Fe. The HAE-QoL and SF-12v2 health questionnaires were applied to assess the related quality of life. with health. RESULTS: 100 patients were included; median age: 41.5 years (range: 18-77); 65% were female, and 79% had type 1 HAE. Asymptomatic, mild, moderate and severe cases accounted for 6, 29, 38, and 27% of participants, respectively. Seventeen percent of patients were receiving long-term prophylaxis. Icatibant was the most fre-quent treatment for acute episodes. All health domains SF-12v2 scores were lower than expected in general population, excepting "vitality" and "physical functioning". Total and all specific domains HAE-QoL scores were reduced. Differences between women and men and in every age-defined group were demonstrated for sev-eral specific domains. CONCLUSIONS: Health relaed to quality life was notably reduced in Argentinean patients with HAE, when imple-menting the HAE.QoL, and SF-12v2 questionnaries. The need for multidisciplinary strategies approaching this complex disease is highlighted.

OBJECTIVO: Describir la calidad de vida relacionada con la saluden pacientes adultos, ambulatorios y estables con angioedema hereditario, mediante cuestionarios validados. MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal y observacional, llevado a cabo en pacientes con angioedema here-ditario, procedentes de la Ciudad de Buenos Aires y sus provincias: Corrientes, Chubut, Entre Ríos y Santa Fe. Se aplicaron los cuestionarios HAE-QoL y SF-12v2 para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud. RESULTADOS: Se incluyeron 100 pacientes, con mediana de edad de 41.5 años (rango: 18-77), principalmente de género femenino (65%). La forma más frecuente de angioedema hereditario fue el tipo 1 (79%). Los casos asintomáticos, leves, moderados y severos representaron el 6, 29, 38 y 27%, respectivamente. El 17% recibía profilaxis a largo plazo. Icatibant fue el tratamiento más prescrito para los episodios agudos de angioedema. Todos los puntajes de los dominios de salud del SF-12v2 fueron menores de lo esperado, excepto "vitalidad" y "funcionamiento físico". Se observó disminución en los puntajes totales y en todos los dominios del HAE-QoL. Se reconocieron diferencias entre las mujeres y los hombres, y para grupo etario en los puntajes de los dominios específicos. CONCLUSIONES: La calidad de vida relacionada con la salud disminuyó considerablemente en pacientes argentinos con angioedema hereditario al aplicar los cuestionarios HAE-QoL y SF-12v2. Es importante desarrollar estra-tegias multidisciplinarias para abordar esta enfermedad compleja.

[Allergic rhinitis' treatment in children in Argentina. Update]. / Tratamiento de la rinitis alérgica en pediatría en Argentina. Documento de actualización

Allergic rhinitis (AR) is the most frequent allergic disease. Prevalence in children and teenagers in Argentina ranges between 22.3% and 34.9%. Given this situation, members of the scientific committees of Pediatrics and Rhinitis of the Argentinian Association of Allergy and Clinical Immunology (AAAeIC) have reviewed scientific evidence in order to update the therapeutic regulations of this pathology in the pediatric population. The classification and categorization of AR are currently in full review all around the world. It is necessary to make a differential diagnosis with other non-allergic types of rhinitis in children, and to confirm AR based on the clinical history, physical examination, determination of bio-markers, and/or skin tests. Non-pharmacological treatment includes education and guidelines of environmental control for allergens such as dust mites, anemophilous fungi, animal epithelium, and pollens. Step pharmacological therapy is proposed according to the control of the disease. Second-generation, non-sedating anti-histamines are the first line of therapy. The association with oral decongestants is not recommended in children under 4 years of age. Inhaled corticosteroids are the first choice for both moderate and severe forms. This document warns pediatricians about the importance of an early diagnosis, the rational use of step pharmacological therapy, and specific immunotherapy in children.

La rinitis alérgica (RA) es la enfermedad alérgica más frecuente. La prevalencia en niños y adolescentes de Argentina oscila entre 22.3 y 34.9 %. Ante esto, integrantes de los comités científicos de pediatría y rinitis de la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica (AAAeIC) revisaron evidencia científica para actualizar las normativas terapéuticas de esta patología en la población pediátrica. La clasificación y categorización de la RA se encuentra actualmente en plena revisión en todo el orbe. Es necesario realizar un diagnóstico diferencial con otras rinitis no alérgicas en los niños, y confirmar la RA con base en la historia clínica, el examen físico, la determinación de biomarcadores o pruebas cutáneas. El tratamiento no farmacológico incluye la educación y pautas de control ambiental para alérgenos como ácaros, hongos anemófilos, epitelio de animales y pólenes. Se propone un tratamiento farmacológico escalonado de acuerdo con el control de la enfermedad. Los antihistamínicos de segunda generación no sedativos son la primera línea de tratamiento. La asociación con descongestivos orales no se recomienda en menores de cuatro años. Los corticoides nasales inhalados son de primera elección en formas moderadas y graves. El presente documento alerta a los pediatras sobre la importancia del diagnóstico precoz, el uso racional del tratamiento farmacológico escalonado y la inmunoterapia específica en niños.

Acción de la auroterapia oral sobre la respuesta inmune de pacientes con artritis reumatoidea / Action of oral aurotherapy in immune response of rheumatoid arthritis patients

Se han estudiado las respuestas inmunes celular (RIC) y humoral (RIH) en 13 pacientes afectados de artritis reumatoides (AR) "definida" o "clásica", antes y después de 6 a 12 meses de tratamiento con 6mg/día de auranofin. Se ha observado un aumento en la frecuencia de positividad de algunas pruebas cutáneas (PPD, PHA, candidina) y de estimulación cutánea con DNCB, una reducción o negativización de los títulos de factor reumatoideo y del número de linfocitos B (rosetas EAC) y una normalización de los niveles séricos de IgG y complemento. Se concluye que el auranofin es capaz de influir positivamente en la RIC y normalizar algunos parámetros de la RIH, actuando como un inmunomodulador en el tratamiento de la AR