Pathways into psychopathology: Modeling the effects of trait emotional intelligence, mindfulness, and irrational beliefs in a clinical sample.

We investigated possible pathways into mental illness via the combined effects of trait emotional intelligence (trait EI), mindfulness, and irrational beliefs. The sample comprised 121 psychiatric outpatients (64.5% males, mean age = 38.8 years) with a variety of formal clinical diagnoses. Psychopathology was operationalized by means of 3 distinct indicators from the Millon Clinical Multi-Axial Inventory (mild pathology, severe pathology, and clinical symptomatology). A structural equation model confirmed significant direct trait EI and mindfulness effects on irrational beliefs and psychopathology. Trait EI also had a significant indirect effect on psychopathology via mindfulness. Together, the 3 constructs accounted for 44% of the variance in psychopathology. A series of hierarchical regressions demonstrated that trait EI is a stronger predictor of psychopathology than mindfulness and irrational beliefs combined. We conclude that the identified pathways can provide the basis for the development of safe and effective responses to the ongoing mental health and overmedication crises. KEY PRACTITIONERS MESSAGES: Self-perception constructs concerning one's beliefs about oneself have a major impact on the likelihood of developing psychopathological symptoms. Emotional perceptions captured by trait emotional intelligence were stronger predictors of psychopathology than either or both mindfulness and irrational beliefs in a clinical sample of adults. If the seed factors of psychopathology are mainly psychological, rather than mainly biological, and given that psychological constructs, like trait emotional intelligence, mindfulness, and irrational beliefs, are amenable to training and optimization, the findings herein provide the impetus for a much needed shift of emphasis from pharmacological to psychological treatments.

Evidence of emotion dysregulation as a core symptom of adult ADHD: A systematic review.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a developmental disorder, with an onset in childhood, that accompanies the person throughout their life, with prevalence between 3 and 5% in adults. Recent studies point towards a fourth core symptom of the disorder related to the emotional information processing that would explain the repercussions that ADHD has on the social, academic, and professional life of the people affected. This review aims to describe emotion dysregulation features as well as the brain activity associated in adults with ADHD. A search of the scientific literature was launched in specialized databases: PsycInfo, Medline, Eric, PsycArticle, Psicodoc and Scopus, following PRISMA guidelines. Twenty-two articles met the inclusion criteria: (a) an ADHD clinical diagnosis, (b) participants over 18 years old, (c) emotion regulation measurement, (d) empirical studies, and (c) in English. Due to the heterogeneity of the studies included, they were classified into three sections: measures and features of emotion regulation (ER) in people with ADHD, neurological and psychophysiological activity related to ER, and treatments. The studies found that meet the selection criteria are scarce and very heterogeneous both in aims and in sample features. Adults with ADHD show a more frequent use of non-adaptive emotion regulation strategies compared to people without ADHD symptoms. Moreover, emotion dysregulation was associated with symptom severity, executive functioning, psychiatric comorbidities, and even with criminal conviction. Different patterns of brain activity were observed when people with and without ADHD were compared. These results may suggest that psychopharmacological treatments as well as behavioral therapies could be useful tools for improving emotional difficulties in adult ADHD.

Invariance of the Trait Emotional Intelligence Construct Across Clinical Populations and Sociodemographic Variables.

Recent research has shown that cultural, linguistic, and sociodemographic peculiarities influence the measurement of trait emotional intelligence (trait EI). Assessing trait EI in different populations fosters cross-cultural research and expands the construct's nomological network. In mental health, the trait EI of clinical populations has been scarcely researched. Accordingly, the present study examined the relationship between trait EI and key sociodemographic variables on Trait Emotional Intelligence Questionnaire (TEIQue-SF) datasets with mental healthcare patients from three different Spanish-speaking countries. Collectively, these datasets comprised 528 participants, 23% from Chile (120), 28% from Peru (150), and 49% from Spain (258). The sociodemographic variables we used for trait EI comparisons were gender, age, educational level, civil status, and occupational status. Analyses involved Multigroup Exploratory Structural Equation Modelling (to test measurement invariance) and analysis of covariance (ANCOVA). Our results revealed significant between-country differences in trait EI across the studied sociodemographic variables and interactions between these variables. Measurement invariance across the datasets was attained up to the scalar level regarding gender and education (i.e., strong invariance), although analyses on age, civil status, and occupation displayed non-invariance. The resultant psychometric evidence supports the suitability of the TEIQue-SF for the accurate cross-cultural assessment of trait EI in mental health settings. It also highlights the importance of incorporating trait EI into extant psychotherapeutic frameworks to enhance non-pharmacological treatment efficacy.

Impact of the MooN Physical Education Program on the Socio-Emotional Competencies of Preadolescents.

Few studies have analyzed emotional educational experiences through physical education interventions. The objective of this study was to evaluate the effects on socio-emotional competencies of a physical education intervention (i.e., the MooN program) based on the instructional model known as the sports education model (SEM), compared to a physical education intervention based on the traditional model of direct instruction (TM-DI) in preadolescents. The sample consisted of 170 students between 10 and 13 years old (mean age: M = 10.76; standard deviation: SD = 0.73). Participants were randomly assigned to the experimental group (SEM; n = 87) and the active control group (TM-DI; n = 83). In the experimental group, the SEM-based intervention was applied, while in the active control group, an intervention based on the TM-DI was developed. A quasi-experimental design with repeated pre-test and post-test measures and an active control group was used. The self-efficacy inventory for multiple intelligences (IAMI-40) was used to assess the children's socio-emotional competencies. The child perfectionism inventory was applied to evaluate the self-demand perfectionist efforts. The results confirmed that the MooN program (SEM intervention) promoted significant improvements in socio-emotional competencies. These findings support the potential of this physical education instructional model as an emotional education pathway for the socio-emotional improvement of preadolescent students.

Strengths Against Psychopathology in Adolescents: Ratifying the Robust Buffer Role of Trait Emotional Intelligence.

The aim of this study was to unravel the interrelated effects of trait emotional intelligence (Trait EI), mindfulness, and irrational beliefs on adolescent mental health. A random sample of students from three secondary schools in Spain and eight secondary schools in Portugal was recruited. We conducted four-step hierarchical regression analyses. We also conducted regression analyses to examine the role of mindfulness skills and catastrophizing as mediators of the link between emotional intelligence and psychosocial problems. Finally, the SPSS PROCESS computing tool was used to perform conditional process analysis (model 6). A total of 1370 adolescents from Spain (n = 591) and Portugal (n = 779) participated in this study (mean age = 14.97, SD = 1.50; range = 12-18). The mediation analyses confirmed that adolescent mental health was determined by Trait EI directly, and by mindfulness skills and catastrophizing thoughts in an indirect way. Together, the four variables explained 44% of psychopathology, with EI being the most powerful predictor, which ratify the robust buffer role and incremental validity of Trait EI against youth mental health. The identified pathways provide keys for emotional education interventions aimed at promoting adolescent mental health.

Pathways Into Psychosocial Adjustment in Children: Modeling the Effects of Trait Emotional Intelligence, Social-Emotional Problems, and Gender.

Trait Emotional intelligence (Trait EI) can be understood as a personality trait related to individual differences in recognition, processing, and the regulation of emotionally charged information. Trait EI has been considered a variable of great importance in determining psychosocial adjustment. However, most research on Trait EI has focused on adult and adolescent populations, while very few studies have explored its influence on children. The aim of this study was to analyze possible pathways into psychosocial adjustment in children by examining the combined effects of Trait EI and emotional and social problems. It also aimed to assess the possible mediating role of gender in this relationship. A total of 268 Spanish children participated in this study, ranging in age from 8 to 12 years (mean age = 10.09, SD = 1.32, 45.10% male). Selected measures were applied through a web-based survey called DetectaWeb. The regression and mediation/moderation analyses confirmed that psychosocial adjustment in children was determined by Trait EI directly and by emotional and social problems in an indirect way. Together, the three variables explained 46% of the variance in psychosocial adjustment, although Trait EI was the most powerful predictor (44%), demonstrating incremental validity over and above social and emotional problems. In addition, gender was shown to be a moderating variable between Trait EI and psychosocial adjustment; for girls specifically, lower Trait EI scores were a determinant of lower levels of psychosocial adjustment, regardless of emotional and social problems. It can be concluded that the identified pathways provide keys for emotional education interventions aimed at promoting psychosocial adjustment, well-being, and good mental health among children. Our findings support the buffer role of Trait EI against maladjustment risk in children, but more clearly in girls.

Effect of set up protocols on the accuracy of alchemical free energy calculation over a set of ACK1 inhibitors.

Hit-to-lead virtual screening frequently relies on a cascade of computational methods that starts with rapid calculations applied to a large number of compounds and ends with more expensive computations restricted to a subset of compounds that passed initial filters. This work focuses on set up protocols for alchemical free energy (AFE) scoring in the context of a Docking-MM/PBSA-AFE cascade. A dataset of 15 congeneric inhibitors of the ACK1 protein was used to evaluate the performance of AFE set up protocols that varied in the steps taken to prepare input files (using previously docked and best scored poses, manual selection of poses, manual placement of binding site water molecules). The main finding is that use of knowledge derived from X-ray structures to model binding modes, together with the manual placement of a bridging water molecule, improves the R2 from 0.45 ± 0.06 to 0.76 ± 0.02 and decreases the mean unsigned error from 2.11 ± 0.08 to 1.24 ± 0.04 kcal mol-1. By contrast a brute force automated protocol that increased the sampling time ten-fold lead to little improvements in accuracy. Besides, it is shown that for the present dataset hysteresis can be used to flag poses that need further attention even without prior knowledge of experimental binding affinities.

Cultura de seguridad del paciente por enfermería perioperatoria en un hospital público de Aguascalientes / Culture of security of the patient by perioperative nursing in a public hospital of Aguascalientes

Introducción: la cultura de seguridad del paciente es el resultado de los valores individuales y grupales, así como de actitudes, percepciones, competencias y patrones de comportamiento, que determinan el compromiso, estilo y competencia de una organización hacia la salud y manejo de la seguridad. Diversos organismos internacionales y nacionales reconocen el quirófano como un servicio hospitalario de alto riesgo en materia de seguridad del paciente. Objetivo: describir la cultura de seguridad del paciente por enfermería perioperatoria en un hospital público de Aguas- calientes, México. Metodología: estudio descriptivo y transversal. La muestra se conformó con 59 trabajadores con contratación indefinida que desempeñaban funciones de circulante, instrumentista, en sala de preanestesia y de recuperación posanestésica, durante los turnos matutino, vespertino y nocturno. Se realizó un censo estadístico. La población de estudio incluyó a 52 personas. Se utilizó el cuestionario sobre seguridad de los pacientes, con alfa de Cronbach de 0.96. Resultados: el aprendizaje organizacional mostró 57.7% de respuestas positivas. Las dimensiones restantes tuvieron res- puestas neutras. El grado de seguridad del paciente fue µd = 8.0. El grado de cultura de seguridad del paciente fue µd = 133.0 puntos. Existió buena cultura en el 73% de los casos. Conclusiones: la cultura de seguridad del paciente fue buena. El turno vespertino registró mayor cultura de seguridad del paciente.

Introduction: The Patient Safety Culture is the result of individual and group values, as well as attitudes, perceptions, competencies and behavior patterns, which determine the commitment, style and competence of an organization towards health and management of the security. The opera- ting room is recognized by various international and national organizations as a high-risk hospital service in terms of patient safety. Objective: To describe the Patient Safety Culture for perioperative nursing in a public hospital in Aguascalientes, Mexico. Methods: Descriptive-transversal study. The universe was made up of 59 workers with permanent contracts who per- formed the functions of circulating, instrumentalist, in the pre-anesthesia and post-anesthesia recovery rooms, during the morning, afternoon and night shifts. A statistical census was carried out. The study population was 52 people. The Patient Safety Survey was used, with a Cronbach's alpha of 0.96. Results: Organizational learning presented 57.7% positive responses. The remaining dimensions showed neutral responses. The degree of patient safety was µd = 8.0. The level of Patient Safety Culture was µd = 133.0 points. There was a good culture in 73% of the cases. Conclusions: The Patient Safety Culture was good. The afternoon shift presented a higher Patient Safety Culture.

Inteligencias múltiples y su relación con inteligencias cognitiva y emocional en adolescentes / Multiple Intelligences and their Relationships with Cognitive and Emotional Intelligences in Adolescents

Resumen A partir del Inventario de Autoeficacia para Inteligencias Múltiples (IAMI), desarrollado en Argentina por Pérez, Beltramino y Cupani (2003), presentamos una adaptación abreviada para adolescentes españoles (IAMI-M40). IAMI evalúa la autoeficacia que los adolescentes tienen sobre las distintas inteligencias múltiples (IIMM) propuestas por Gardner (1999). En una muestra de estudiantes españoles de educación secundaria de 11 a 19 años (n = 313), se evaluó su inteligencia fluida (PMA-R), cristalizada (16-PF-R) y emocional (TEIQue-ASF), y su nivel de IIMM mediante una adaptación española. El análisis factorial exploratorio de la adaptación española identificó ocho factores correspondientes a cada tipo de inteligencia del modelo de Gardner (1999), reteniendo 40 ítems de los 69 originales. Los resultados avalan la fiabilidad y la validez convergente del IAMI-M40.

Abstract From the Self-Efficacy Inventory for Multiple Intelligences (IAMI), developed in Argentina by Pérez, Beltramino and Cupani (2003), we present a shortened adaptation of this self-report for Spanish adolescents (IAMI-M40). IAMI evaluates the self-efficacy that adolescents have about the different multiple intelligences (IIMM) proposed by Gardner (1999). In a sample of Spanish secondary school students 11 to 19 years (n = 313), its fluid (PMA-R), crystallized (16-PF-R), and emotional intelligence (TEIQue-ASF) and their level of IIMM by an Spanish adaptation of IAMI was assessed. Exploratory factor analysis of the Spanish adaptation of IAMI identified eight factors for each type of intelligence according to the Gardner's (1999) model, holding 40 items of the 69 original. The results support the reliability and convergent validity of IAMI-M40.

El cuestionario sociométrico Guess Who 4 como screening de la competencia social en educación primaria / Guess Who 4 Sociometric Questionnaire as Screening of Social Competence in Elementary Education

Resumen Este trabajo presenta la adaptación y validación española del Cuestionario Sociométrico Guess Who 4 (GW4) (Mavroveli, Petrides, Sangareau, & Furnham, 2009), que evalúa la reputación social en el contexto del grupo-aula, fundamentado en la técnica de evaluación por pares de Coie & Dodge (1988). La muestra se compone de 668 alumnos de tercero a sexto de Educación Primaria, y edades comprendidas entre 7-13 años (M= 9.6, DT= 1.11). Se analizan las correlaciones del GW4 con problemas emocionales y de conducta infantil, y rendimiento académico, en función del sexo. Los resultados avalan la fiabilidad y validez criterial del instrumento para la evaluación breve de la competencia social, con fines de investigación o de aplicación en la práctica de la evaluación psicoeducativa y la orientación psicopedagógica.

Abstract This paper presents the Spanish adaptation and validation of the Guess Who 4 Sociometric Questionnaire (GW4) (Mavroveli, Petrides, Sangareau, and Furnham, 2009), which assesses the social reputation in the context of group-classroom, based on the peer assessment technique by Coie and Dodge (1988). The sample consists of 668 students from third to sixth of primary education, aged 7-13 years (M =9.6, SD=1.11). GW4 correlations with emotional and behavioral problems of child and academic performance are analyzed. The results support the reliability and criterion validity of the instrument as a brief assessment of social competence, for use in research or application to psychoeducational assessment and counseling.

El currículo de la educación médica en Venezuela: tendencias y realidades: el currículo por competencia / The curriculum of medical education in Venezuela: trends and realities: the curriculum for competition

La tendencia en la educación médica plantea el diseño de currículos por competencia, que representa la integración en el desempeño del estudiante de Capacidades, Valores y Conocimientos e implica un cambio de paradigma: los conocimientos dejan de ser la finalidad del currículo para convertirse en un Medio orientado al desarrollo de Habilidades/Destrezas (Capacidades) como componente cognitivo y Actitudes(Valores) como componente afectivo o axiológico,que son sus nuevos Fines. El desarrollo de una metodología amigable y transferible para el diseño de currículos por competencia, integrados e interdisciplinarios, fundamentada en teorías educativas y de diseño curricular derivada de la investigación en educación y en educación médica. Se elaboró de manera deliberada y consensuada una metodología para el diseño coherente de currículos por competencia, que se concreta en una secuencia de seis pasos: 1. Definir las premisas y establecer los parámetros del nuevo currículo. 2. Construir el Perfil de Competencia Profesional del egresado, como una descripción detallada del desempeño del futuro profesional. 3. Establecer los criterios para la organización del Plan de Estudio (Áreas del Plan de Estudio) y designar las Unidades de Aprendizaje (Cursos). 4. Distribuir los Aspectos Particulares(Competencias) del Perfil de Competencia en el “Modelo T” de las Unidades de Aprendizaje, distinguiendo las Competencias Específicas y las Competencias Genéricas de cada Unidad. 5. Completar el “Modelo T” de cada Unidad de Aprendizaje, agregándole los Medios (Conocimientos requeridos y Estrategias de Aprendizaje). 6. La evaluación de la Competencia Profesional. La experiencia generada en los últimos años en el diseño de currículos por competencia en la Facultad de Medicina de la UCV, pone a la disposición de nuestra comunidad académica, un cuerpo de conocimientos y una metodología amigable y transferible que permiten responder a los requerimientos institucionales y a los desafíos....

The trend in medical education is the curriculum design by competence, which represents the integration in the performance of the student's abilities, values and knowledge, and involves a paradigm shift: knowledge ceases to be the purpose of the curriculum to become the mean as affective or axiological component-oriented development abilities/skills (capabilities), as a cognitive component and attitudes (values) which are their new purposes. The development of a friendly and transferable methodology for the design of curricula for competence, integrated and interdisciplinary, based on educational and curriculum design theories derivated from research in Education and Medical Education. A coherent curriculum by competence design process, was consensually developed after thorough deliberations. It has a sequence of six steps: 1. To define the premises and set the parameters of the new curriculum. 2. To build the of professional competence profile of the graduate, as a detailed description of the performance of the future professional. 3. To establish the criteria for the organization of the curriculum (curriculum areas) and define the learning units (courses) 4. To distribute the particular aspects (competences) of the competence profile in the "Model T" of the learning units, specifying the specific competences and generic competences in for unit. 5. To complete the "Model T" of each learning unit, adding the means (required knowledge and learning strategies). 6. Assessment of professional competence. The experience generated in recent years in the design of curriculum by competence in the Faculty of Medicine of the Universidad Central de Venezuela. Caracas, makes available in our academic community a body of knowledge and a friendly transferable methodology which allows to respond to the institutional requirements and to the challenges of global medical education as a whole.

Operative contractility: a functional concept of the inotropic state.

1. Initial unsuccessful attempts to evaluate ventricular function in terms of the 'heart as a pump' led to focusing on the 'heart as a muscle' and to the concept of myocardial contractility. However, no clinically ideal index exists to assess the contractile state. The aim of the present study was to develop a mathematical model to assess cardiac contractility. 2. A tri-axial system was conceived for preload (PL), afterload (AL) and contractility, where stroke volume (SV) was represented as the volume of the tetrahedron. Based on this model, 'operative' contractility ('OperCon') was calculated from the readily measured values of PL, AL and SV. The model was tested retrospectively under a variety of different experimental and clinical conditions, in 71 studies in humans and 29 studies in dogs. A prospective echocardiographic study was performed in 143 consecutive subjects to evaluate the ability of the model to assess contractility when SV and PL were measured volumetrically (mL) or dimensionally (cm). 3. With inotropic interventions, OperCon changes were comparable to those of ejection fraction (EF), velocity of shortening (Vcf) and dP/dt-max. Only with positive inotropic interventions did elastance (Ees) show significantly larger changes. With load manipulations, OperCon showed significantly smaller changes than EF and Ees and comparable changes to Vcf and dP/dt-max. Values of OperCon were similar when AL was represented by systolic blood pressure or wall stress and when volumetric or dimensional values were used. 4. Operative contractility is a reliable, simple and versatile method to assess cardiac contractility.

Propuesta para la transformación curricular en la Escuela de Medicina “Luis Razetti” de la Universidad Central de Venezuela / Proposed curriculum changes in the School of Medicine

En este trabajo se presenta la propuesta metodológica para llevar a cabo la transformación curricular en la Escuela de Medicina “Luis Razetti, orientada a la elaboración de un currículo integral, flexible, centrado en el estudiante y bajo el enfoque de competencia, que favorezca un proceso educativo capaz de responder a las necesidades integrales de salud de nuestra población. La transformación curricular se configura como la respuesta de la institución y de su comunidad académica frente a los desafíos crecientes que plantean los cambios culturales, políticos, socioeconómicos, laborales y educacionales del mundo y de la sociedad país en que vivimos. Se propone diseñar un currículo dirigido al desarrollo de la Competencia Médica para la Atención Primaria en Salud (APS) utilizando para ello la metodología de la Educación Basada en Resultados. Se plantea el uso del Modelo Socio-Cognitivo como teoría educativa y de diseño curricular, y el Modelo de los Tres Círculos (M3C) como modelo para el desarrollo de la competencia médica. Este trabajo representa el producto de la labor conjunta de la Comisión de Currículo y del Consejo de la Escuela de Medicina “Luis Razetti”, en el período comprendido de enero a junio del año 2007, incluyendo los resultados correspondientes a la primera etapa del plan estratégico de gestión de la Comisión

This paper presents a methodological proposal for a curricular change in the “Luis Razetti” School of Medicine, oriented towards an integrated, student centred, flexible, competency-based curriculum designed to promote an educational process responsive to the health needs of our population. This curricular change represents a response of the academic community and the institution to challenges presented by cultural, political, socioeconomic and educational changes occurring in the world and in our society. The curricular proposal will be directed towards the development of medical competency for primary health care (PHC) by means of the methodology known as Outcome Based Education, using the Three Circle Model to define the outcomes of the educational process and the Socio-Cognitive educational model as the basis for curricular design. This paper summarizes the work of the Curricular Committee and the Council of the “Luis Razetti” Medical School during the first half of 2007, corresponding to the first stage of the Curricular Committee’s strategic plan

Percepción estudiantil de un curso de Microbiología en educación médica de pregrado / Student´s perception of an undergraduate course in Microbiology

La Microbiología puede ser una asignatura difícil de comprender por los estudiantes de medicina. Con el objeto de explorar su relación con esta materia, se investigó la opinión de los estudiantes al final de un curso teórico-práctico de Microbiología de 36 semanas. Para tal fin, se diseñó y aplicó un instrumento de 25 ítems en 187 estudiantes del segundo año de la Escuela de Medicina "Luis Razetti", en la Universidad Central de Venezuela (año lectivo 1999 - 2000). Los resultados mostraron que 71% de los alumnos asistió al 50% o menos de las teóricas. Los profesores fueron considerados competentes (79%), interesados (66%) y estimulantes (41%). Los estudiantes definieron sus experiencias de aprendizaje mediante la expresión de su grado de acuerdo con afirmaciones (ítems). El grado de acuerdo fue calificado en una escala Likert del 1 al 5 (1 = nada, 5 = mucho). Los puntajes promedio obtenidos asocian a la Microbiología con los siguientes conceptos: significante (Promedio = 4.15/5), sensación de descubrimiento (4.08/5), conduce a nuevas preguntas (3.88/5), agradable (3.70/5) y estimulante (3.63/5). Un 89% de los alumnos indicó haber aprendido >50% de los contenidos del curso. Se pretende aportar información en pro de mejoras de futuros Diseños Instruccionales en Microbiología.

Microbiology can be an abstruse subject for medical students. We explored the opinion of our students after their 36 week traditional Microbiology course of lectures and laboratory sessions in the 2nd year. 187 students completed a 25 item survey of their experience in the 1999 - 2000 course. 71% of respondents attended 50% or less of the lectures. Teachers were considered competent (79%), accessible (69%), interested (66%) and stimulating (41%). The students defined their learning experience by grading items on a 5 point Likert scale (1=Not at all, 5=Very much), as significant (mean score = 4.15/5), creating a "feeling of discovery" (4.08/5), leading to new questions (3.88/5), pleasurable (3.7/5) and stimulating (3.63/5). 89% of respondents indicated to have learnt >50% of the course’s contents. This study provides information and points out the aspects to reinforce in order to improve future Instructional designs in Clinical Microbiology.

Educación médica: uso del modelo socio-cognitivo para el diseño de un currículo por competencia / Medical education: use of socio-cognitive model for the design of a curriculum for competition

El uso de modelos pedagógicos que incorporan los avances en las ciencias cognitivas puede llevar al enriquecimiento de la educación médica. El Modelo Socio-Cognitivo, desarrollado en la Universidad Complutense de Madrid, es un marco conceptual para lograr el protagonismo del estudiante en su propio proceso de aprendizaje. Aunque concebido para la enseñanza general, este modelo ha sido adaptado a la educación médica y utilizado desde el año 2005 en el diseño y currículos de grado y postgrado. Con la incorporación de los principios de la “Educación Basada en Resultados” y en el concepto de “Competencia” como un constructo que integra destrezas/habilidades, actitudes y conocimiento, el primer paso de su aplicación en el diseño curricular es la construcción de un Perfil de Competencia Profesional. A través de la técnica del Modelo T, todos los componentes del perfil de competencia (destrezas/habilidades y actitudes) se incorporaron como los resultados o metas del currículo en las Unidades de Aprendizaje que integran el plan de estudios y los contenidos relevantes, además de los métodos de aprendizaje, como los medios para alcanzar esas metas o fines. El nuevo currículo se completa con las actividades como estrategias de aprendizaje, la evaluación y la administración del currículo. Modelos Pedagógicos desarrollados para la educación general pueden ser usados con éxito Educación Médica para el diseño de currículos médicos basados en perfiles de competencia

Qué podemos aprender de la revisión de los trabajos libres enviados al XLI congreso venezolano de cardiología? / What can we learn from the rewiew of the abstracts submitted to the XLI venezuelan congress of cardiology?

Se estudió el proceso de revisión de 118 resúmenes de trabajos recibidos para el XLI Congreso Venezolano de Cardiología. Fueron evaluados independientemente por tres pares de revisores, quienes desconocían los autores y la institución de origen, usando 15 criterios ("ítem"). Expresaron su opinión sobre la aplicabilidad de cada ítem mediante una escala de Likert: totalmente en desacuerdo (TD), en desacuerdo (D), de acuerdo (A) y totalmente de acuerdo (TA). Fueron cuantificadas de 1 a 4 respectivamente, generando un puntaje por criterio, el cual fue multiplicado por un factor de proporcionalidad que asignó pesos diferentes a cada ítem. La suma de los puntajes de ítem (PIs) produjo un puntaje total (PTN) que fue normalizado como % del puntaje máximo posible. Se estudió la variabilidad entre los revisores mediante análisis de correlación / regresión (C / R) y cálculo de índice Kappa. PTN promedio (236 evaluaciones) fue 63,71 + 17% (D. S.) (mínimo 25% y máximo 92,3%). Un 20% con puntajes < 50%, y 11% obtuvieron PTN > 80%. Los resúmenes fueron clasificados en grupos I a IV mediante el promedio de los PTN asignados por los dos revisores. C / R mostró R = 0,35 y R2 = 0,12, m = 0,44 y b = 37% para todos los pares. El análisis por pares mostró valores más satisfactorios para algunos (par 2 y 3) que para otros (par 5 y 6) y 0,15 (par 1 - 4). Los resultados sugieren que el proceso de revisión de los ítem y consensuado su interpretación por los revisores.

A study was carried out of the review process applied to 118 abstracts received by the XLI Venezuelan Congress of Cardiology. Abstracts were assessed independently by pairs of reviewers, blinded as to authors and institutions of origin, using 15 criteria ("items"). Reviews expressed their option about the applicability of each item by means of a Likert scale: Total Disagreement (TD), Disagreement (D), Agreement (A) and Total Agreement (TA). Responses were graded to 1-4, generating a criterion score, which was multiplied by a Proportionality Factor (PF) to assign a weight to each criterion. The sum of item Scores generated a Total Score (NTS) which was normalized as percentage of the maximum possible score. Variability among reviewers was assessed by a correlation/regression analysis (C/R) and by calculating the Kappa index. Mean NTS for all 118 abstracts (236 assessments) was 63.71 + 17% (SD) (min. 25% and max. 92.3%). For 20% of abstracts the NTS < 50% whereas only 11% obtained a NTS > 80%. Abstracts were classified into Groups I to IV on the basis of the mean NTS assigned by two reviewers. C / R yielded R = 0.35 and R2 = 0.12, m = 0.44 and b = 37% for all pairs. Reviews pairs assigned more satisfactory results for some (Pairs 2 - 3) That for others (Pair 5 - 6). The mean Kappa for all pairs was 0.13, ranging from 0.008 (pair 5 - 6) to 0.15 (pair 1 - 4). Our results suggest that the reviews process can be improved by modifying the text of items and by building consensus on its interpretation by reviewers.

Asistencia cardiovascular en el tercer nivel de atención médica: tendencia en Venezuela años 1958 a 1994 y 1999 / Cardiovascular attendance in the thrird level of attention prescribes: tendency in Venezuela years 1958 at 1994 and 1999

Las enfermedades del corazón constituyen en Venezuela la primera causa de muerte y la tercera causa de años de vida potencialmente perdidos. La persistencia de tasas elevadas de mortalidad contrasta con el importante descenso de esas tasas en los países industrializados. A ese descenso han contribuido las intervenciones del tercer nivel de atención cardiovascular. El objetivo del presente estudio es documentar la situación de la asistencia cardiovascular en Venezuela en este nivel de atención. Se eligieron como indicadores la práctica de la hemodinamia, que se considerará en este estudio, y la práctica de la cirugía cardiovascular, que se considerará en un estudio sucesivo. Ambas prácticas se documentarán desde sus inicios hasta 1999. Los datos fueron solicitados en 1995 y en 1999 mediante encuestas dirigidas a los hospitales públicos y privados que realizan prácticas de tercer nivel. Se estudió la distribución geográfica de esas prácticas, su carácter asistencial público o privado, y sus tendencias en el tiempo. Se obtuvo respuesta del 88 por ciento de los hospitales en 1995 y del 96 por ciento en 1999. El estudio mostró que la práctica de la hemodinamia no ha sido continua en algunos hospitales públicos y que el número de procedimientos ha sido dispar y muy pequeño en algunos centros. El 70 por ciento de los procedimientos se realizó en Caracas, y ese porcentaje no ha variado en el curso del tiempo. La práctica de la hemodinamia se inició en los hospitales públicos y se ha desplazado a los hospitales privados a lo largo del tiempo, donde predomina actualmente.La hemodinamia terapéutica predomina desde su inicio en los hospitales privados, donde se aplica casi exclusivamente a pacientes coronarios. Por el contrario, en los hospitales públicos estos procedimientos terapéuticos se aplicaron con mayor frecuencia a pacientes valvulares. El predominio metropolitano y privado de la práctica hemodinámica, así como la discontinuidad y escaso número de estudios en varios centros públicos podría permitir formular recomendaciones que hagan viable la prestación de mejores servicios

Asistencia cardiovascular en el tercer nivel de atención médica: tendencias en Venezuela años 1962 a 1994 y 1999: II cirugía cardiovascular / Cardiovascular attendance in the third level of attention prescribes: tendencies in Venezuela years 1962 at 1994 and 1999: II cardiovascular surgey

Las enfermedades del corazón constituyen en Venezuela la primera causa de muerte y la tercera causa de años de vida potencialmente perdidos. La persistencia de tasas elevadas de mortalidad contrasta con el importante descenso de esas tasas en los países industrializados. A ese descenso han contribuido las intervenciones del tercer nivel de atención cardiovascular. El objetivo del presente estudio es documentar la práctica de la cirugía cardiovascular como un indicador del tercer nivel de atención. Se consideró la práctica de la cirugía cardiovascular en forma similar a como se consideró la hemodinamia en un trabajo previo. Se eligieron como indicadores el número y la modalidad de intervenciones quirúrgicas con circulación extracorpórea desde sus inicios hasta 1999. Los datos fueron solicitados en 1995 y en 1999 mediante encuestas dirigidas a los hospitales que realizan esta cirugía. Se estudió la distribución geográfica de esa práctica, su carácter asistencial público o privado, y sus tendencias en el tiempo. Se obtuvo respuesta del 88 por ciento de los hospitales en 1995 y del 96 por ciento en 1999. El estudio mostró que la práctica de la cirugía cardiovascular no ha sido continua en algunos hospitales públicos y que el número de procedimientos ha sido dispar y muy pequeño en algunos centros. El 82 por ciento de los procedimientos se realizó en Caracas, ese porcentaje ha variado moderadamente en el curso del tiempo. La práctica de la cirugía se inició en los hospitales públicos y se ha desplazado a los hospitales privados a lo largo del tiempo, donde predomina actualmente. La cirugía coronaria predomina en los hospitales privados en tanto que en los públicos predomina la cirugía valvular y congénita. El conocimiento del predominio metropolitano y privado de la práctica quirúrgica, y el pequeño número de intervenciones en algunos hospitales públicos, podría permitir formular recomendaciones que hagan viable la prestación de mejores servicios

Neurex: sistema experto en diagnóstico, tratamiento y docencia con computadoras / Neurex: expert system for diagnosis, treatment, and teaching with computers

Desarrollamos NEUREX un sistema experto, es decir, un progarama para computadoras que acumula información sobre Neurocirugía y que, al ser consultado, responde de forma parecida a un especialista. Describimos el primer tema: traumatismos craneoencefálicos: ¿Cómo funciona y para qué sirve? 1. Se le suministran síntomas, signos y estudios complementarios sobre un paciente. 2. El sistema hace preguntas, sigiere exámenes, en fin, conversa. 3. Entre ambos (médicos y computadoras) llegan a hipótesis diagnósticas y acuerdan al tratamiento. 4. Es capaz de explicar los razonamientos para sus 41 posibles diagnósticos y 5 variables del pronóstico. 5. Puede relacionar datos positivos del paciente en cualquier momento e imprimirlos en la historia clínica. 6. Ofrece información ampliada (28 ayudas) sobre diagnósticos y tratamientos. 7. Realiza cálculos y soluciona fórmulas, para aliviar el trabajo mental a su colega (presión de perfusión cerebral y escala para coma). 8. Preparado para asistencia, autoentrenamiento y docencia médica a 3 niveles distintos: policlínicos, hospitales sin servicio neuroquirúrgico y centros con servicio de neurotraumatología. 9. Facilita la compresión del proceso cognitivo para el diagnóstico médico. Características: implementado sobre ELCISHEL, un shell desarrollado en EICISOFT, escrito en lenguaje C (Lattice C, versión 3.10) que funciona sobe MS-DOS o PC-DOS en microcomputadoras pesonales NEC serie 9801 e IBM PC/ XT/AT y compatibles. Requiere de al menos 256 kbytes de memoria interna. Recomendaciones: iniciar su empleo como ayuda en la asistencia y docencia médicas, en los centros que cuentan con microcomputadoras personales como las descritas anteriormente