Implante de células mononucleares en la osteonecrosis de cabeza femoral / Implant of mononuclear cells in femoral head osteonecrosis

La necrosis aséptica de la cabeza femoral (NACF) es la muerte de tejido óseo en la cabeza del fémur debido a inadecuado riego sanguíneo, la misma se ha asociado a diversas causas. En la osteonecrosis el grado de destrucción tanto de la arquitectura ósea como de la red de aporte sanguíneo a la cabeza del fémur se afecta en extremo y en muchos casos es necesaria la cirugía como las osteotomías valguizantes, varizantes, Sugioka y otras). En este estudio se utilizó la descompresión central asociada a la terapia celular. Se presenta un paciente masculino de 46 años, con antecedentes de Diabetes Mellitus, bebedor habitual, al cual se le diagnosticó de NACF de cadera izquierda mediante tomografía computarizada, y posteriormente se le realizó cirugía con perforaciones por vía lateral trocantérica (Descompresión Central) y administración de células mononucleares autólogas. El paciente fue dado de alta a las 48 h de operado, con limitación del apoyo los primeros 10 días, y después deambulación asistida. Se le realizaron radiografías a los 6 meses del implante. Después de un año de operado se le da alta y se indica la reincorporación del paciente a sus actividades sociales habituales, no constatando progresión de la osteonecrosis, y logrando así la deambulación sin asistencia(AU)

Aseptic necrosis of the femoral head (AVN-FH) is the death of bone tissue in the femoral head because of inadequate blood supply; it has been associated with various causes. The degree of destruction of bone architecture and the blood supply network to the femoral head is extremely affected. In many cases, surgery is necessary as valgus osteotomies, varus, Sugioka and others. Core decompression associated with cell therapy was used in this study. A male patient aged 46 is presented here. this patient has history of Diabetes Mellitus, regular alcohol consumption, he was diagnosed with aseptic necrosis of the femoral head left hip with CT scan, and he subsequently underwent surgery by perforated lateral approach trochanteric (Central Decompression) and administration of autologous mononuclear cells. The patient was discharged 48 hours after surgery, with limited support during the first 10 days, and then assisted ambulation. Radiographs were performed at 6 months after implantation. After a year of surgery the patient is discharged and he is instructed to return to his usual social activities, noting no progression of osteonecrosis, thus, non-assisted ambulation is achieved(AU)

Las plaquetas con fines terapéuticos en lesiones del Sistema osteomioarticular / Platelets for therapeutic purposes in SOMA injuries

La utilización de las plaquetas con fines terapéuticos ha cobrado gran interés en los últimos años por las grandes propiedades que presentan como reparadoras de tejidos. Además de su papel en la coagulación y la hemostasia, las plaquetas contienen gránulos alfa con varias moléculas (factores de crecimiento) que son secretadas tras su activación. Se realizó una revisión bibliográfica, donde se exponen las principales propiedades y funciones de las plaquetas que le confieren propiedades terapéuticas en diferentes lesiones del sistema osteomioarticular. Se presentan además sus componentes y funciones. Se llega a conclusiones destacando la utilidad de las plaquetas con fines terapéuticos en pacientes con afecciones ortopédicas.

The use of platelets for therapeutic purposes has gained great interest in recent years by their large properties as tissue repair. Besides its role in clotting and hemostasis, platelet alpha granules contain several molecules (growth factors) that are secreted upon activation. A literature review was performed to present the main features and functions of platelets that give them therapeutic properties in different injuries of the osteomioarticular system. Its components and functions are also presented here. Platelets usefulness for therapeutic purposes in patients with orthopedic conditions is highlighted.

Formación de valores en los enfermeros del nuevo modelo pedagógico / Formation of values in nursing students who are included in the new pedagogical model

Por las palabras expresadas por el Comandante en Jefe Fidel Castro: "creando valores, creando capital humano, creando ética y creando principios, la calidad de nuestra educación alcanzará altísimos niveles" y la importancia de formar el modelo de hombre que necesita la sociedad se realizó un estudio observacional, analítico y trasversal del universo de enfermeros del nuevo modelo pedagógico con un total de 200 correspondiente a la Vicedirección de Enfermería del Hospital General Docente "Comandante Pinares" de San Cristóbal, Pinar del Río. Se aplicó una encuesta anónima que se anexará al trabajo donde se hicieron preguntas sobre conceptos importantes dentro de la formación de valores. Se insertaron situaciones problemas para valorar con sus respuestas cómo se encuentran los enfermeros en su formación ética frente al ejercicio de su profesión y determinar cual es la formación de valores de los enfermeros frente a su realidad para llegar a ofrecer servicios de excelencia en salud, y poder concientizar que la enfermera no sólo debe estar bien preparada en sus conocimientos profesionales, sino ser un profesional íntegro moral, cívica y éticamente. Se pudo apreciar que a pesar de la buena preparación que poseen los enfermeros aún podemos continuar trabajando en base a la formación de valores en la ética frente a su profesión, puntualizando en la responsabilidad, la valentía y la audacia, así como la honestidad con que deben enfrentar su trabajo.

Because of the importance of forming a new model of men and women that our society needs, an observational, analytical and cross-sectional study was conducted with nursing students who are included in the new pedagogical model. The sample was formed by 200 students belonging to the Vice-direction of Nursing at "Comandante Pinares" General Teaching Hospital in San Cristóbal, Pinar del Río. An anonymous survey was applied (it is attached) where questions about the most important concepts of values and their formation were requested, inserting problemic situations to assess by means of the answers given ethical principles in nursing students, to be developed in the future profession. This was also aimed at knowing which is the formation of moral values in the nursing personnel facing the daily activities at work in order to obtain the excellence in health services. The need to become aware of that nursing personnel must be able, not only to follow the nursing procedures properly, but also to develop moral values. It was observed that despite being skillfull professionally,the formation of moral values and ethical principles must be strengthened, emphasizing on responsibility, courage, audacity and honesty to perform their activities at work.